Anti-Reflux-Chirurgie - Kinder

Eine Anti-Reflux-Operation ist eine Operation zur Straffung der Muskeln am Boden der Speiseröhre (der Röhre, die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert). Probleme mit diesen Muskeln können zu einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) führen.

Diese Operation kann auch während einer Hiatushernie-Reparatur durchgeführt werden.

In diesem Artikel wird die Reparatur von Anti-Reflux-Operationen bei Kindern beschrieben.

Die häufigste Art der Antirefluxplastik wird Fundoplikatio genannt. Diese Operation dauert meistens 2 bis 3 Stunden.

Ihr Kind erhält vor der Operation eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass das Kind während des Eingriffs schläft und keine Schmerzen verspüren kann.

Der Chirurg wird den oberen Teil des Magens Ihres Kindes mit Stichen um das Ende der Speiseröhre wickeln. Dies hilft zu verhindern, dass Magensäure und Nahrung wieder nach oben fließen.

Eine Gastrostomiesonde (G-Sonde) kann eingesetzt werden, wenn Ihr Kind Schluck- oder Fütterprobleme hatte. Diese Sonde hilft beim Füttern und gibt Luft aus dem Magen Ihres Kindes ab.

Eine andere Operation, die als Pyloroplastik bezeichnet wird, kann ebenfalls durchgeführt werden. Diese Operation erweitert die Öffnung zwischen Magen und Dünndarm, damit sich der Magen schneller entleeren kann.

Diese Operation kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden, einschließlich:

• Offene Reparatur – Der Chirurg macht einen großen Schnitt im Bauchbereich des Kindes (Bauch).
• Laparoskopische Reparatur – Der Chirurg wird 3 bis 5 kleine Schnitte in den Bauch machen. Durch einen dieser Schnitte wird ein dünnes, hohles Rohr mit einer winzigen Kamera am Ende (ein Laparoskop) gesteckt. Andere Werkzeuge werden durch die anderen chirurgischen Schnitte geführt.

Bei Blutungen, viel Narbengewebe aus früheren Operationen oder starkem Übergewicht muss der Chirurg möglicherweise auf ein offenes Verfahren umstellen.

Die endoluminale Fundoplikatio ähnelt einer laparoskopischen Reparatur, aber der Chirurg erreicht den Magen durch den Mund. Kleine Clips werden verwendet, um die Verbindung zwischen Magen und Speiseröhre zu straffen.

Eine Anti-Reflux-Operation wird normalerweise zur Behandlung von GERD bei Kindern nur dann durchgeführt, wenn Medikamente nicht gewirkt haben oder Komplikationen auftreten. Der Arzt Ihres Kindes kann eine Anti-Reflux-Operation vorschlagen, wenn:

• Ihr Kind hat Symptome von Sodbrennen, die sich mit Arzneimitteln bessern, aber Sie möchten nicht, dass Ihr Kind diese Arzneimittel weiter einnimmt.
• Symptome von Sodbrennen sind Brennen im Magen, Rachen oder Brustkorb, Aufstoßen oder Gasblasen oder Probleme beim Schlucken von Nahrung oder Flüssigkeiten.
• Ein Teil des Magens Ihres Kindes bleibt in der Brust stecken oder dreht sich um sich selbst.
• Ihr Kind hat eine Verengung der Speiseröhre (sogenannte Striktur) oder eine Blutung in der Speiseröhre.
• Ihr Kind wächst nicht gut oder gedeiht nicht.
• Ihr Kind hat eine Lungeninfektion, die durch das Einatmen von Mageninhalt in die Lunge verursacht wird (sogenannte Aspirationspneumonie).
• GERD verursacht bei Ihrem Kind einen chronischen Husten oder Heiserkeit.

Zu den Risiken für jede Operation gehören:

• Blutung
• Infektion

Zu den Risiken einer Anästhesie gehören:

• Reaktionen auf Medikamente
• Atemprobleme, einschließlich Lungenentzündung
• Herzprobleme

Zu den Risiken einer Anti-Reflux-Operation gehören:

• Schäden an Magen, Speiseröhre, Leber oder Dünndarm. Dies ist sehr selten.
• Blähungen und Blähungen, die das Aufstoßen oder Erbrechen erschweren. Meistens bessern sich diese Symptome langsam.
• Würgen.
• Schmerzhaftes, schwieriges Schlucken, Dysphagie genannt. Bei den meisten Kindern verschwindet dies in den ersten 3 Monaten nach der Operation.
• Selten Atem- oder Lungenprobleme, wie z. B. eine kollabierte Lunge.

Stellen Sie immer sicher, dass das Gesundheitsteam Ihres Kindes über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Ihr Kind einnimmt, einschließlich derer, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Eine Woche vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihrem Kind keine Produkte mehr zu geben, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dies kann Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E und Warfarin (Coumadin) umfassen.

Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen.

• Das Kind sollte nach Mitternacht vor der Operation nichts essen oder trinken.
• Ihr Kind kann in der Nacht vor oder am Morgen der Operation baden oder duschen.
• Am Tag der Operation sollte das Kind alle Medikamente, die der Arzt verordnet hat, mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.

Wie lange Ihr Kind im Krankenhaus bleibt, hängt davon ab, wie die Operation durchgeführt wurde.

• Kinder, die sich einer laparoskopischen Anti-Reflux-Operation unterziehen, bleiben in der Regel 2 bis 3 Tage im Krankenhaus.
• Kinder, die sich einer offenen Operation unterziehen, können 2 bis 6 Tage im Krankenhaus verbringen.

Etwa 1 bis 2 Tage nach der Operation kann Ihr Kind wieder mit dem Essen beginnen. Flüssigkeiten werden normalerweise zuerst gegeben.

Bei einigen Kindern wird während der Operation eine G-Sonde gelegt. Diese Sonde kann zur Flüssigfütterung oder zur Freisetzung von Gas aus dem Magen verwendet werden.

Wenn bei Ihrem Kind keine Magensonde platziert wurde, kann eine Sonde durch die Nase in den Magen eingeführt werden, um die Gasfreisetzung zu unterstützen. Dieser Schlauch wird entfernt, sobald Ihr Kind wieder zu essen beginnt.

Ihr Kind kann nach Hause gehen, wenn es etwas gegessen hat, Stuhlgang hatte und sich besser fühlt.

Sodbrennen und damit verbundene Symptome sollten sich nach einer Antirefluxplastik bessern. Es kann jedoch sein, dass Ihr Kind nach der Operation weiterhin Medikamente gegen Sodbrennen einnehmen muss.

Manche Kinder müssen in Zukunft erneut operiert werden, um neue Refluxsymptome oder Schluckbeschwerden zu behandeln. Dies kann passieren, wenn der Magen zu fest um die Speiseröhre gewickelt wurde oder er sich lockert.

Die Operation kann nicht erfolgreich sein, wenn die Reparatur zu locker war.

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• Antirefluxplastik - Kinder - Entlassung
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• Gastroösophagealer Reflux - Ausfluss
• Sodbrennen – was Sie Ihren Arzt fragen sollten

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