Laminektomie

Die Laminektomie ist eine Operation zur Entfernung der Lamina. Dies ist ein Teil des Knochens, aus dem ein Wirbel in der Wirbelsäule besteht. Eine Laminektomie kann auch durchgeführt werden, um Knochensporne oder einen Bandscheibenvorfall (Bandscheibenvorfall) in Ihrer Wirbelsäule zu entfernen. Das Verfahren kann Ihre Spinalnerven oder Ihr Rückenmark entlasten.
Die Laminektomie öffnet Ihren Spinalkanal, damit Ihre Spinalnerven mehr Platz haben. Es kann zusammen mit einer Diskektomie, Foraminotomie und Wirbelsäulenfusion durchgeführt werden. Sie schlafen ein und verspüren keine Schmerzen (Vollnarkose).
Während der Operation:
- Sie liegen in der Regel auf dem Bauch auf dem Operationstisch. Der Chirurg macht einen Einschnitt (Schnitt) in der Mitte Ihres Rückens oder Nackens.
- Haut, Muskeln und Bänder werden zur Seite verschoben. Ihr Chirurg kann ein Operationsmikroskop verwenden, um in Ihren Rücken zu sehen.
- Ein Teil oder alle Laminaknochen können auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule entfernt werden, zusammen mit dem Dornfortsatz, dem scharfen Teil Ihrer Wirbelsäule.
- Ihr Chirurg entfernt alle kleinen Bandscheibenfragmente, Knochensporne oder anderes Weichgewebe.
- Der Chirurg kann zu diesem Zeitpunkt auch eine Foraminotomie durchführen, um die Öffnung zu erweitern, in der die Nervenwurzeln aus der Wirbelsäule heraustreten.
- Ihr Chirurg kann eine Wirbelsäulenfusion durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Wirbelsäule nach der Operation stabil ist.
- Die Muskeln und andere Gewebe werden wieder in Position gebracht. Die Haut wird zusammengenäht.
- Die Operation dauert 1 bis 3 Stunden.
Die Laminektomie wird häufig zur Behandlung einer Spinalkanalstenose (Verengung der Wirbelsäule) durchgeführt. Das Verfahren entfernt Knochen und beschädigte Bandscheiben und schafft mehr Platz für Ihren Spinalnerv und Ihre Wirbelsäule.
Ihre Symptome können sein:
- Schmerzen oder Taubheitsgefühl in einem oder beiden Beinen.
- Schmerzen im Bereich des Schulterblatts.
- Sie können Schwäche oder Schweregefühl in Ihrem Gesäß oder Ihren Beinen spüren.
- Sie können Probleme haben, Ihre Blase und Ihren Darm zu entleeren oder zu kontrollieren.
- Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Symptome oder schlimmere Symptome haben, wenn Sie stehen oder gehen.
Sie und Ihr Arzt können entscheiden, wann Sie wegen dieser Symptome operiert werden müssen. Die Symptome einer Spinalkanalstenose werden im Laufe der Zeit oft schlimmer, dies kann jedoch sehr langsam geschehen.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegender werden und Ihr tägliches Leben oder Ihre Arbeit beeinträchtigen, kann eine Operation helfen.
Risiken einer Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:
- Reaktion auf Medikamente oder Atemprobleme
- Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen
Risiken einer Wirbelsäulenoperation sind:
- Infektion in Wunden oder Wirbelknochen
- Schädigung eines Spinalnervs, die Schwäche, Schmerzen oder Gefühlsverlust verursacht
- Teilweise oder keine Linderung der Schmerzen nach der Operation
- Rückkehr von Rückenschmerzen in der Zukunft
- Austritt von Rückenmarksflüssigkeit, der zu Kopfschmerzen führen kann
Wenn Sie eine Wirbelsäulenversteifung haben, wird Ihre Wirbelsäule oberhalb und unterhalb der Fusion in Zukunft eher Probleme verursachen.
Sie erhalten eine Röntgenaufnahme Ihrer Wirbelsäule.Sie können vor dem Eingriff auch ein MRT- oder CT-Myelogramm durchführen lassen, um zu bestätigen, dass Sie eine Spinalkanalstenose haben.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Dazu gehören Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
An den Tagen vor der Operation:
- Bereiten Sie Ihr Zuhause vor, wenn Sie das Krankenhaus verlassen.
- Wenn Sie Raucher sind, müssen Sie aufhören. Menschen, die eine Wirbelsäulenversteifung haben und weiterhin rauchen, heilen möglicherweise nicht so gut. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe.
- In der Woche vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Blutverdünnern abzubrechen. Einige dieser Medikamente sind Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn). Wenn Sie Warfarin (Coumadin), Dabigatran (Pradaxa), Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto) oder Clopidogrel (Plavix) einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, bevor Sie die Einnahme dieser Arzneimittel abbrechen oder ändern.
- Wenn Sie Diabetes, Herzerkrankungen oder andere medizinische Probleme haben, wird Ihr Chirurg Sie bitten, Ihren Hausarzt aufzusuchen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben.
- Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
- Informieren Sie Ihren Chirurgen sofort, wenn Sie eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpes oder andere Krankheiten bekommen.
- Vielleicht möchten Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um einige Übungen vor der Operation zu lernen und die Verwendung von Krücken zu üben.
Am Tag der Operation:
- Sie werden wahrscheinlich gebeten, 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verordneten Arzneimittel mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie ins Krankenhaus kommen müssen. Seien Sie sicher, dass Sie pünktlich ankommen.
Ihr Arzt wird Sie ermutigen, aufzustehen und herumzulaufen, sobald die Narkose nachlässt, wenn Sie nicht auch eine Wirbelsäulenversteifung hatten.
Die meisten Menschen gehen 1 bis 3 Tage nach der Operation nach Hause. Befolgen Sie zu Hause die Anweisungen zur Wund- und Rückenpflege.
Sie sollten innerhalb von ein bis zwei Wochen Auto fahren und nach 4 Wochen leichte Arbeiten wieder aufnehmen können.
Die Laminektomie bei Spinalkanalstenose führt oft zu einer vollständigen oder teilweisen Linderung der Symptome.
Zukünftige Wirbelsäulenprobleme sind für alle Menschen nach einer Wirbelsäulenoperation möglich. Wenn Sie eine Laminektomie und eine Wirbelsäulenversteifung hatten, wird die Wirbelsäule oberhalb und unterhalb der Fusion in Zukunft eher Probleme haben.
Sie könnten andere zukünftige Probleme haben, wenn Sie zusätzlich zur Laminektomie mehr als eine Art von Verfahren benötigen (Diskektomie, Foraminotomie oder Wirbelsäulenfusion).
Lumbale Dekompression; Dekompressive Laminektomie; Wirbelsäulenchirurgie - Laminektomie; Rückenschmerzen - Laminektomie; Stenose - Laminektomie
- Wirbelsäulenchirurgie - Entlassung
Glocke GR. Laminotomie, Laminektomie, Laminoplastie und Foraminotomie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, Hrsg. Benzels Wirbelsäulenchirurgie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 78.
Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Chirurgische Behandlung der lumbalen Spinalkanalstenose. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, Hrsg. Rothman-Simeone und Herkowitzs The Spine. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 63.