Harninkontinenz - retropubische Suspension

Die retropubische Suspension ist eine Operation zur Kontrolle der Belastungsinkontinenz. Dies ist ein Urinverlust, der beim Lachen, Husten, Niesen, Heben von Gegenständen oder beim Sport auftritt. Die Operation hilft, Ihre Harnröhre und Ihren Blasenhals zu schließen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Der Blasenhals ist der Teil der Blase, der mit der Harnröhre verbunden ist.

Vor Beginn der Operation erhalten Sie entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie.

• Bei Vollnarkose schlafen Sie und verspüren keine Schmerzen.
• Bei der Spinalanästhesie sind Sie wach, aber von der Hüfte abwärts taub und spüren keine Schmerzen.

Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blase gelegt, um Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.

Es gibt 2 Möglichkeiten, eine retropubische Suspension durchzuführen: offene Operation oder laparoskopische Operation. In jedem Fall kann die Operation bis zu 2 Stunden dauern.

Während der offenen Operation:

• Ein chirurgischer Schnitt (Einschnitt) wird am unteren Teil Ihres Bauches vorgenommen.
• Durch diesen Schnitt wird die Blase lokalisiert. Der Arzt näht (näht) den Blasenhals, einen Teil der Vaginalwand und die Harnröhre an die Knochen und Bänder in Ihrem Becken.
• Dadurch werden Blase und Harnröhre angehoben, damit sie sich besser schließen können.

Während einer laparoskopischen Operation macht der Arzt einen kleineren Schnitt in Ihrem Bauch. Durch diesen Schnitt wird ein schlauchartiges Gerät in Ihren Bauch eingeführt, mit dem der Arzt Ihre Organe sehen kann (Laparoskop). Der Arzt vernäht den Blasenhals, einen Teil der Vaginalwand und die Harnröhre mit den Knochen und Bändern im Becken.

Dieses Verfahren wird zur Behandlung von Stressinkontinenz durchgeführt.

Bevor Sie über eine Operation sprechen, wird Ihr Arzt Sie auffordern, ein Blasentraining, Kegelübungen, Medikamente oder andere Optionen auszuprobieren. Wenn Sie diese ausprobiert haben und immer noch Probleme mit dem Urinverlust haben, kann eine Operation die beste Option sein.

Risiken für jede Operation sind:

• Blutung
• Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge wandern können
• Atembeschwerden
• Infektion im chirurgischen Schnitt oder Öffnung des Schnitts
• Andere Infektion

Risiken für diese Operation sind:

• Abnormaler Durchgang (Fistel) zwischen Vagina und Haut
• Schäden an Harnröhre, Blase oder Vagina
• Reizblase, die dazu führt, dass Sie häufiger urinieren müssen
• Mehr Schwierigkeiten beim Entleeren Ihrer Blase oder die Notwendigkeit, einen Katheter zu verwenden
• Verschlechterung des Urinverlusts

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Dazu gehören Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

An den Tagen vor der Operation:

• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung erschweren, abzusetzen.
• Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie damit aufzuhören. Ihr Anbieter kann Ihnen helfen.

Am Tag Ihrer Operation:

• Sie werden wahrscheinlich gebeten, 6 bis 12 Stunden vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen. Seien Sie sicher, dass Sie pünktlich ankommen.

Sie haben wahrscheinlich einen Katheter in Ihrer Harnröhre oder in Ihrem Bauch über Ihrem Schambein (suprapubischer Katheter). Der Katheter wird verwendet, um Urin aus der Blase abzulassen. Sie können mit angelegtem Katheter nach Hause gehen. Oder Sie müssen möglicherweise eine intermittierende Katheterisierung durchführen. Dies ist ein Verfahren, bei dem Sie einen Katheter nur verwenden, wenn Sie urinieren müssen. Dies wird Ihnen vor dem Verlassen des Krankenhauses beigebracht.

Möglicherweise haben Sie nach der Operation eine Mullpackung in der Vagina, um die Blutung zu stoppen. Es wird in der Regel einige Stunden nach der Operation entfernt.

Sie können das Krankenhaus am Tag der Operation verlassen. Sie können auch 2 oder 3 Tage nach dieser Operation bleiben.

Befolgen Sie die Anweisungen, wie Sie sich selbst versorgen können, nachdem Sie nach Hause gegangen sind. Halten Sie alle Folgetermine ein.

Bei den meisten Frauen, die sich dieser Operation unterziehen, nimmt der Harnverlust ab. Aber es kann immer noch zu Leckagen kommen. Dies kann daran liegen, dass andere Probleme Ihre Harninkontinenz verursachen. Im Laufe der Zeit kann ein Teil oder die gesamte Leckage zurückkommen.

Offene retropubische Kolposuspension; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK)-Verfahren; laparoskopische retropubische Kolposuspension; Nadelaufhängung; Burch Kolposuspension

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