Lymphangiogramm

Ein Lymphangiogramm ist eine spezielle Röntgenaufnahme der Lymphknoten und Lymphgefäße. Lymphknoten produzieren weiße Blutkörperchen (Lymphozyten), die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Die Lymphknoten filtern und fangen auch Krebszellen ein.

Die Lymphknoten und Gefäße sind auf einem normalen Röntgenbild nicht zu sehen, daher wird ein Farbstoff oder ein Radioisotop (radioaktive Verbindung) in den Körper injiziert, um den untersuchten Bereich hervorzuheben.

Möglicherweise werden Ihnen Medikamente angeboten, die Ihnen helfen, sich vor dem Test zu entspannen.

Sie sitzen auf einem speziellen Stuhl oder auf einem Röntgentisch. Der Arzt reinigt Ihre Füße und injiziert dann eine kleine Menge blauen Farbstoffs in den Bereich (sogenanntes Gurtband) zwischen Ihren Zehen.

Innerhalb von 15 Minuten erscheinen dünne, bläuliche Linien auf der Fußoberseite. Diese Linien kennzeichnen die Lymphkanäle. Der Arzt betäubt den Bereich, macht einen kleinen chirurgischen Schnitt in der Nähe einer der größeren blauen Linien und führt einen dünnen flexiblen Schlauch in einen Lymphkanal ein. Dies geschieht an jedem Fuß. Farbstoff (Kontrastmittel) fließt sehr langsam über einen Zeitraum von 60 bis 90 Minuten durch das Röhrchen.

Es kann auch ein anderes Verfahren verwendet werden. Anstatt blauen Farbstoff zwischen Ihre Zehen zu injizieren, kann Ihr Arzt die Haut über Ihrer Leiste betäuben und dann eine dünne Nadel unter Ultraschallkontrolle in einen Lymphknoten in Ihrer Leiste einführen. Das Kontrastmittel wird durch die Nadel und in den Lymphknoten mit einer Art Pumpe injiziert, die als Insufflator bezeichnet wird.

Eine Art Röntgengerät, Fluoroskop genannt, projiziert die Bilder auf einen Fernsehmonitor. Der Arzt verwendet die Bilder, um dem Farbstoff zu folgen, während er sich durch das Lymphsystem in den Beinen, in der Leistengegend und entlang der Rückseite der Bauchhöhle ausbreitet.

Sobald der Farbstoff vollständig injiziert ist, wird der Katheter entfernt und der chirurgische Schnitt wird mit Nähten geschlossen. Der Bereich ist bandagiert. Es werden Röntgenaufnahmen der Beine, des Beckens, des Bauches und des Brustbereichs angefertigt. Am nächsten Tag können weitere Röntgenaufnahmen gemacht werden.

Wenn der Test durchgeführt wird, um zu sehen, ob sich Brustkrebs oder Melanom ausgebreitet haben, wird der blaue Farbstoff mit einer radioaktiven Verbindung gemischt. Es werden Bilder gemacht, um zu beobachten, wie sich die Substanz auf andere Lymphknoten ausbreitet. Dies kann Ihrem Arzt helfen, besser zu verstehen, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, wenn eine Biopsie durchgeführt wird.

Sie müssen eine Einwilligungserklärung unterschreiben. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, mehrere Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken. Möglicherweise möchten Sie Ihre Blase kurz vor dem Test entleeren.

Informieren Sie den Arzt, wenn Sie schwanger sind oder Blutungsprobleme haben. Erwähnen Sie auch, wenn Sie auf Röntgenkontrastmittel oder jodhaltige Substanzen allergisch reagiert haben.

Wenn Sie diesen Test mit einer Sentinel-Lymphknotenbiopsie (auf Brustkrebs und Melanom) durchführen lassen, müssen Sie sich auf den Operationssaal vorbereiten. Ein Chirurg und Anästhesist wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten.

Manche Menschen verspüren einen kurzen Stich, wenn der blaue Farbstoff und die betäubenden Medikamente injiziert werden. Sie können einen Druck verspüren, wenn die Farbe in Ihren Körper zu fließen beginnt, insbesondere hinter den Knien und in der Leistengegend.

Die chirurgischen Schnitte werden einige Tage lang wund sein. Der blaue Farbstoff verursacht etwa 2 Tage lang eine Verfärbung von Haut, Urin und Stuhl.

Ein Lymphangiogramm wird mit einer Lymphknotenbiopsie verwendet, um die mögliche Ausbreitung von Krebs und die Wirksamkeit der Krebstherapie zu bestimmen.

Kontrastmittel und Röntgenstrahlen werden verwendet, um die Ursache von Schwellungen in einem Arm oder Bein zu bestimmen und nach Krankheiten zu suchen, die durch Parasiten verursacht werden können.

Zusätzliche Bedingungen, unter denen die Prüfung durchgeführt werden kann:

• Hodgkin-Lymphom
• Non-Hodgkin-Lymphom

Vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen), die ein schaumiges Aussehen haben, können ein Zeichen für Lymphkrebs sein.

Knoten oder Teile der Knoten, die sich nicht mit dem Farbstoff füllen, deuten auf eine Blockade hin und können ein Zeichen dafür sein, dass sich Krebs durch das Lymphsystem ausbreitet. Eine Blockierung der Lymphgefäße kann durch einen Tumor, eine Infektion, eine Verletzung oder eine vorherige Operation verursacht werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.

Risiken im Zusammenhang mit der Injektion des Farbstoffs (Kontrastmittel) können sein:

• Allergische Reaktion
• Fieber
• Infektion
• Entzündung der Lymphgefäße

Es besteht eine geringe Strahlenbelastung. Die meisten Experten sind jedoch der Meinung, dass das Risiko der meisten Röntgenaufnahmen geringer ist als bei anderen Risiken, die wir täglich eingehen. Schwangere und Kinder reagieren empfindlicher auf die Risiken des Röntgens.

Der Farbstoff (Kontrastmittel) kann bis zu 2 Jahre in den Lymphknoten verbleiben.

Lymphographie; Lymphangiographie

• Lymphsystem
• Lymphangiogramm

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