Nierenarteriographie

Die Nierenarteriographie ist eine spezielle Röntgenaufnahme der Blutgefäße der Nieren.

Dieser Test wird im Krankenhaus oder in der Ambulanz durchgeführt. Sie liegen auf einem Röntgentisch.

Gesundheitsdienstleister verwenden für den Test oft eine Arterie in der Nähe der Leiste. Gelegentlich kann der Anbieter eine Arterie im Handgelenk verwenden.

Ihr Anbieter wird:

• Reinigen und rasieren Sie den Bereich.
• Tragen Sie ein betäubendes Medikament auf den Bereich auf.
• Stechen Sie eine Nadel in die Arterie.
• Führen Sie einen dünnen Draht durch die Nadel in die Arterie.
• Nehmen Sie die Nadel heraus.
• Führen Sie stattdessen einen langen, schmalen, flexiblen Schlauch ein, der als Katheter bezeichnet wird.

Der Arzt führt den Katheter anhand von Röntgenbildern des Körpers in die richtige Position. Ein Instrument namens Fluoroskop sendet die Bilder an einen TV-Monitor, den der Anbieter sehen kann.

Der Katheter wird über den Draht in die Aorta (Hauptblutgefäß vom Herzen) vorgeschoben. Es gelangt dann in die Nierenarterie. Der Test verwendet einen speziellen Farbstoff (Kontrast genannt), um die Arterien auf dem Röntgenbild zu zeigen. Die Blutgefäße der Nieren sind bei gewöhnlichen Röntgenaufnahmen nicht zu sehen. Der Farbstoff fließt durch den Katheter in die Nierenarterie.

Röntgenbilder werden aufgenommen, während sich der Farbstoff durch die Blutgefäße bewegt. Kochsalzlösung (steriles Salzwasser), die einen Blutverdünner enthält, kann auch durch den Katheter geleitet werden, um die Blutgerinnung im Bereich zu verhindern.

Der Katheter wird nach der Röntgenaufnahme entfernt. Eine Verschlussvorrichtung wird in der Leiste platziert oder Druck auf den Bereich ausgeübt, um die Blutung zu stoppen. Nach 10 oder 15 Minuten wird der Bereich kontrolliert und ein Verband angelegt. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihr Bein nach dem Eingriff 4 bis 6 Stunden lang gerade zu halten.

Informieren Sie den Anbieter, wenn:

• Du bist schwanger
• Sie jemals Blutungsprobleme hatten
• Sie nehmen derzeit Blutverdünner, einschließlich täglicher Aspirin
• Sie jemals allergische Reaktionen hatten, insbesondere solche im Zusammenhang mit Röntgenkontrastmitteln oder Jodsubstanzen
• bei Ihnen wurde jemals Nierenversagen oder schlecht funktionierende Nieren diagnostiziert

Sie müssen eine Einwilligungserklärung unterschreiben. 6 bis 8 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken. Sie erhalten ein Krankenhauskittel und werden gebeten, den gesamten Schmuck abzulegen. Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff eine Schmerztablette (Beruhigungsmittel) oder während des Eingriffs intravenöse Beruhigungsmittel.

Sie liegen flach auf dem Röntgentisch. Normalerweise gibt es ein Kissen, aber es ist nicht so bequem wie ein Bett. Sie können einen Stich spüren, wenn das Anästhesiemittel verabreicht wird. Beim Einsetzen des Katheters können Sie etwas Druck und Unbehagen verspüren.

Manche Menschen empfinden ein warmes Gefühl, wenn der Farbstoff injiziert wird, aber die meisten Menschen können es nicht spüren. Sie spüren den Katheter nicht in Ihrem Körper.

Nach dem Test kann es an der Injektionsstelle zu leichter Druckempfindlichkeit und Blutergüssen kommen.

Eine Nierenarteriographie ist oft erforderlich, um zu entscheiden, welche Behandlung am besten ist, nachdem zuerst andere Tests durchgeführt wurden. Dazu gehören Duplex-Ultraschall, CT-Abdomen, CT-Angiogramm, MRT-Abdomen oder MRT-Angiogramm. Diese Tests können die folgenden Probleme zeigen.

• Abnormale Erweiterung einer Arterie, Aneurysma genannt
• Abnormale Verbindungen zwischen Venen und Arterien (Fisteln)
• Blutgerinnsel, das eine Arterie blockiert, die die Niere versorgt
• Unerklärlicher Bluthochdruck, von dem angenommen wird, dass er auf eine Verengung der Blutgefäße der Nieren zurückzuführen ist
• Gutartige Tumoren und Krebserkrankungen mit Beteiligung der Nieren
• Aktive Blutung aus der Niere

Dieser Test kann verwendet werden, um Spender und Empfänger vor einer Nierentransplantation zu untersuchen.

Ergebnisse können variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.

Die Nierenangiographie kann das Vorhandensein von Tumoren, einer Verengung der Arterie oder Aneurysmen (Erweiterung der Vene oder Arterie), Blutgerinnseln, Fisteln oder Blutungen in der Niere zeigen.

Der Test kann auch unter folgenden Bedingungen durchgeführt werden:

• Verstopfung einer Arterie durch ein Blutgerinnsel
• Nierenarterienstenose
• Nierenzellkrebs
• Angiomyolipome (gutartige Tumoren der Niere)

Einige dieser Probleme können mit Techniken behandelt werden, die gleichzeitig mit dem Arteriogramm durchgeführt werden.

• Angioplastie ist ein Verfahren, um verengte oder blockierte Blutgefäße zu öffnen, die Ihre Nieren mit Blut versorgen.
• Ein Stent ist ein kleines Röhrchen aus Metallgewebe, das die Arterie offen hält. Es kann platziert werden, um eine verengte Arterie offen zu halten.
• Krebs und gutartige Tumoren können mit einem Verfahren namens Embolisation behandelt werden. Dabei werden Substanzen verwendet, die den Blutfluss blockieren, um den Tumor abzutöten oder zu verkleinern. Manchmal wird dies in Kombination mit einer Operation durchgeführt.
• Blutungen können auch mit einer Embolisation behandelt werden.
  

Das Verfahren ist grundsätzlich sicher. Es können einige Risiken bestehen, wie zum Beispiel:

• Allergische Reaktion auf den Farbstoff (Kontrastmittel)
• Arterielle Schädigung
• Beschädigung der Arterie oder Arterienwand, die zu Blutgerinnseln führen kann
• Nierenschäden durch Schäden an der Arterie oder durch den Farbstoff

Es besteht eine geringe Strahlenbelastung. Schwangere Frauen und Kinder reagieren empfindlicher auf die Risiken im Zusammenhang mit Röntgenstrahlen.

Der Test sollte NICHT durchgeführt werden, wenn Sie schwanger sind oder schwere Blutungsprobleme haben.

Stattdessen kann eine Magnetresonanzangiographie (MRA) oder CT-Angiographie (CTA) durchgeführt werden. MRA und CTA sind nicht invasiv und können eine ähnliche Bildgebung der Nierenarterien ermöglichen, obwohl sie nicht zur Behandlung verwendet werden können.

Nierenangiogramm; Angiographie - Niere; Nierenangiographie; Nierenarterienstenose - Arteriographie

• Anatomie der Niere
• Nierenarterien

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