Chorionzottenbiopsie
Die Chorionzottenbiopsie (CVS) ist ein Test, den einige schwangere Frauen durchführen müssen, um ihr Baby auf genetische Probleme zu untersuchen.
CVS kann durch den Gebärmutterhals (transzervikal) oder durch den Bauch (transabdominal) erfolgen. Die Fehlgeburtsraten sind etwas höher, wenn der Test durch den Gebärmutterhals durchgeführt wird.
Das transzervikale Verfahren wird durchgeführt, indem ein dünner Plastikschlauch durch die Vagina und den Gebärmutterhals eingeführt wird, um die Plazenta zu erreichen. Ihr Arzt verwendet Ultraschallbilder, um das Röhrchen in den besten Bereich für die Probenahme zu führen. Eine kleine Probe von Chorionzotten-(Plazenta-)Gewebe wird dann entnommen.
Das transabdominale Verfahren wird durchgeführt, indem eine Nadel durch den Bauch und die Gebärmutter und in die Plazenta eingeführt wird. Ultraschall wird verwendet, um die Nadelführung zu unterstützen, und eine kleine Menge Gewebe wird in die Spritze eingezogen.
Die Probe wird in eine Schale gegeben und in einem Labor ausgewertet. Die Testergebnisse dauern etwa 2 Wochen.
Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren, seine Risiken und alternative Verfahren wie die Amniozentese erklären.
Vor diesem Verfahren werden Sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel zu tragen.
Am Morgen des Eingriffs werden Sie möglicherweise gebeten, Flüssigkeit zu trinken und auf das Wasserlassen zu verzichten. Dadurch wird Ihre Blase gefüllt, was Ihrem Arzt hilft, zu sehen, wo er die Nadel am besten führen kann.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Jod oder Schalentiere sind oder andere Allergien haben.
Der Ultraschall tut nicht weh. Ein klares Gel auf Wasserbasis wird auf Ihre Haut aufgetragen, um die Übertragung der Schallwellen zu unterstützen. Eine handgehaltene Sonde, ein sogenannter Schallkopf, wird dann über Ihren Bauchbereich bewegt. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Druck auf Ihren Bauch ausüben, um die Position Ihrer Gebärmutter zu finden.
Das Gel fühlt sich zunächst kalt an und kann Ihre Haut reizen, wenn es nach dem Eingriff nicht abgewaschen wird.
Einige Frauen sagen, dass sich der vaginale Zugang wie ein Pap-Test mit einigen Beschwerden und einem Druckgefühl anfühlt. Nach dem Eingriff kann es zu leichten Blutungen aus der Scheide kommen.
Ein Geburtshelfer kann dieses Verfahren in etwa 5 Minuten nach der Vorbereitung durchführen.
Der Test wird verwendet, um eine genetische Erkrankung Ihres ungeborenen Kindes zu identifizieren. Es ist sehr genau und kann sehr früh in einer Schwangerschaft durchgeführt werden.
Genetische Probleme können in jeder Schwangerschaft auftreten. Folgende Faktoren erhöhen jedoch das Risiko:
- Eine ältere Mutter
- Frühere Schwangerschaften mit genetischen Problemen
- Familiengeschichte von genetischen Störungen genetic
Vor dem Eingriff wird eine genetische Beratung empfohlen. So können Sie in Ruhe eine fundierte Entscheidung über die Möglichkeiten der Pränataldiagnostik treffen.
CVS kann in der Schwangerschaft früher als Amniozentese durchgeführt werden, meistens nach etwa 10 bis 12 Wochen.
CVS erkennt nicht:
- Neuralrohrdefekte (diese betreffen die Wirbelsäule oder das Gehirn)
- Rh-Inkompatibilität (dies tritt auf, wenn eine schwangere Frau Rh-negatives Blut und ihr ungeborenes Baby Rh-positives Blut hat)
- Geburtsfehler
- Probleme im Zusammenhang mit der Gehirnfunktion, wie Autismus und geistige Behinderung
Ein normales Ergebnis bedeutet, dass beim sich entwickelnden Baby keine Anzeichen von genetischen Defekten vorliegen. Obwohl die Testergebnisse sehr genau sind, ist kein Test zu 100% genau beim Testen auf genetische Probleme in einer Schwangerschaft.
Dieser Test kann helfen, Hunderte von genetischen Störungen zu erkennen. Abnormale Ergebnisse können auf viele verschiedene genetische Bedingungen zurückzuführen sein, darunter:
- Down-Syndrom
- Hämoglobinopathien
- Tay-Sachs-Krankheit
Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse. Fragen Sie Ihren Anbieter:
- Wie der Zustand oder der Defekt während oder nach der Schwangerschaft behandelt werden kann
- Welche besonderen Bedürfnisse Ihr Kind nach der Geburt haben kann
- Welche anderen Möglichkeiten haben Sie, Ihre Schwangerschaft aufrechtzuerhalten oder zu beenden?
Das CVS-Risiko ist nur geringfügig höher als das der Amniozentese.
Mögliche Komplikationen sind:
- Blutung
- Infektion
- Fehlgeburt (bei bis zu 1 von 100 Frauen)
- Rhesusinkompatibilität bei der Mutter
- Blasensprung, der zu Fehlgeburten führen kann
Wenn Ihr Blut Rh-negativ ist, erhalten Sie möglicherweise ein Arzneimittel namens Rho(D)-Immunglobulin (RhoGAM und andere Marken), um eine Rh-Unverträglichkeit zu verhindern.
Sie erhalten 2 bis 4 Tage nach dem Eingriff eine Ultraschalluntersuchung, um sicherzustellen, dass Ihre Schwangerschaft normal verläuft.
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Cheng EY. Pränataldiagnostik. In: Gleason CA, Juul SE, Hrsg. Avery-Krankheit des Neugeborenen. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetisches Screening und pränatale genetische Diagnostik. In: SG Gabbe, JR Niebyl, JL Simpson et al., Hrsg. Geburtshilfe: Normale und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Präntaldiagnostik angeborener Erkrankungen. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, Hrsg. Die mütterlich-fetale Medizin von Creasy und Resnik: Prinzipien und Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 32.