Liquoranalyse

Die Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) ist eine Gruppe von Labortests, die Chemikalien in der Zerebrospinalflüssigkeit messen. CSF ist eine klare Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und schützt. Die Tests können nach Proteinen, Zucker (Glukose) und anderen Substanzen suchen.

Eine Liquorprobe wird benötigt. Eine Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt, ist die gebräuchlichste Methode, um diese Probe zu entnehmen. Zu den weniger gebräuchlichen Methoden zur Entnahme einer Flüssigkeitsprobe gehören:

• Zisternenpunktion
• Entfernung von Liquor aus einem bereits im Liquor befindlichen Schlauch, wie z. B. einem Shunt, einer Ventrikeldrainage oder einer Schmerzpumpe
• Ventrikelpunktion

Nachdem die Probe entnommen wurde, wird sie zur Auswertung an das Labor geschickt.

Ihr Arzt wird Sie bitten, nach der Lumbalpunktion mindestens eine Stunde lang flach zu liegen. Nach der Lumbalpunktion können Kopfschmerzen auftreten. In diesem Fall kann das Trinken von koffeinhaltigen Getränken wie Kaffee, Tee oder Limonade helfen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf eine Lumbalpunktion vorbereiten.

Die Analyse von Liquor kann helfen, bestimmte Zustände und Krankheiten zu erkennen. Alle der folgenden Punkte können in einer Liquorprobe gemessen werden, werden aber nicht immer:

• Antikörper und DNA gängiger Viren
• Bakterien (einschließlich derjenigen, die Syphilis verursachen, mit einem VDRL-Test)
• Zellenanzahl
• Chlorid
• Kryptokokken-Antigen
• Glucose
• Glutamin
• Laktatdehydrogenase
• Oligoklonale Bandenbildung, um nach bestimmten Proteinen zu suchen
• Myelin basisches Protein
  
• Gesamtprotein
• Ob Krebszellen vorhanden sind
• Öffnungsdruck
  

Zu den normalen Ergebnissen gehören:

• Antikörper und DNA üblicher Viren: Keine
• Bakterien: In einer Laborkultur wachsen keine Bakterien
• Krebszellen: Keine Krebszellen vorhanden
• Zellzahl: weniger als 5 weiße Blutkörperchen (alle mononukleär) und 0 rote Blutkörperchen
• Chlorid: 110 bis 125 mEq/L (110 bis 125 mmol/L)
• Pilz: Keine
• Glukose: 50 bis 80 mg/dl oder 2,77 bis 4,44 mmol/l (oder mehr als zwei Drittel des Blutzuckerspiegels)
• Glutamin: 6 bis 15 mg/dL (410,5 bis 1.026 Mikromol/L)
• Lactatdehydrogenase: weniger als 40 U/l
• Oligoklonale Banden: 0 oder 1 Bande, die in einer passenden Serumprobe nicht vorhanden sind
• Protein: 15 bis 60 mg/dL (0,15 bis 0,6 g/L)
• Öffnungsdruck: 90 bis 180 mm Wasser
• Myelin-Basisprotein: Weniger als 4 ng/ml

Normale Wertebereiche können zwischen verschiedenen Labors leicht variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.

Die obigen Beispiele zeigen die üblichen Messungen für die Ergebnisse dieser Tests. Einige Labors verwenden unterschiedliche Messungen oder testen möglicherweise unterschiedliche Proben.

Ein anormales Ergebnis der Liquoranalyse kann viele verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Krebs
• Enzephalitis (wie West Nile und Eastern Equine)
• Hepatische Enzephalopathie
• Infektion
• Entzündung
• Reye-Syndrom
• Meningitis durch Bakterien, Pilze, Tuberkulose oder ein Virus
• Multiple Sklerose (MS)
• Alzheimer
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normaldruckhydrozephalus

Liquoranalyse

• Liquorchemie

Euerle BD. Spinalpunktion und Liquoruntersuchung. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts and Hedges in der Notfallmedizin und Akutversorgung. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Annäherung an den Patienten mit neurologischen Erkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 396.

Karcher DS, McPherson RA. Zerebrospinale, synoviale, seröse Körperflüssigkeiten und alternative Proben. In: McPherson RA, Pincus MR, Hrsg. Henrys klinische Diagnose und Management durch Labormethoden. 23. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 29.

Rosenberg GA. Hirnödem und Störungen der Zerebrospinalflüssigkeitszirkulation. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 88.