Anti-Reflux-Operation

Die Anti-Reflux-Operation ist eine Behandlung von saurem Reflux, auch bekannt als GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit). GERD ist ein Zustand, bei dem Nahrung oder Magensäure aus Ihrem Magen in die Speiseröhre zurückfließt. Die Speiseröhre ist der Schlauch vom Mund zum Magen.

Reflux tritt häufig auf, wenn die Muskeln, an denen die Speiseröhre auf den Magen trifft, nicht fest genug schließen. Eine Hiatushernie kann die GERD-Symptome verschlimmern. Es tritt auf, wenn sich der Magen durch diese Öffnung in Ihre Brust wölbt.

Symptome von Reflux oder Sodbrennen sind Brennen im Magen, das Sie auch im Hals oder in der Brust spüren können, Aufstoßen oder Gasblasen oder Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung oder Flüssigkeiten.

Das häufigste Verfahren dieser Art wird Fundoplikatio genannt. Bei dieser Operation wird Ihr Chirurg:

• Reparieren Sie zuerst die Hiatushernie, falls vorhanden. Dabei wird die Öffnung in Ihrem Zwerchfell mit Stichen gestrafft, um zu verhindern, dass sich Ihr Bauch durch die Öffnung in der Muskelwand nach oben wölbt. Einige Chirurgen legen ein Stück Netz in den reparierten Bereich, um ihn sicherer zu machen.
• Wickeln Sie den oberen Teil Ihres Magens mit Stichen um das Ende Ihrer Speiseröhre. Die Stiche erzeugen Druck am Ende Ihrer Speiseröhre, wodurch verhindert wird, dass Magensäure und Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre fließen.

Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie schlafen und schmerzfrei sind. Die Operation dauert meistens 2 bis 3 Stunden. Ihr Chirurg kann aus verschiedenen Techniken wählen.

OFFENE REPARATUR

• Ihr Chirurg wird 1 großen chirurgischen Schnitt in Ihrem Bauch machen.
• Ein Schlauch kann durch den Bauch in Ihren Magen eingeführt werden, um die Magenwand an Ort und Stelle zu halten. Dieses Röhrchen wird in etwa einer Woche herausgenommen.

LAPAROSKOPISCHE REPARATUR

• Ihr Chirurg wird 3 bis 5 kleine Schnitte in Ihren Bauch machen. Durch einen dieser Schnitte wird ein dünner Schlauch mit einer winzigen Kamera am Ende gesteckt.
• Durch die anderen Schnitte werden chirurgische Werkzeuge eingeführt. Das Laparoskop wird im Operationssaal an einen Videomonitor angeschlossen.
• Ihr Chirurg führt die Reparatur durch, während er das Innere Ihres Bauches auf dem Monitor betrachtet.
• Bei Problemen muss der Chirurg möglicherweise auf ein offenes Verfahren umstellen.

ENDOLUMINALE FUNDOPLIKATION

• Dies ist ein neues Verfahren, das ohne Kürzungen durchgeführt werden kann. Eine spezielle Kamera an einem flexiblen Instrument (Endoskop) wird durch Ihren Mund und in Ihre Speiseröhre geführt.
• Mit diesem Werkzeug wird der Arzt kleine Clips an der Stelle anbringen, an der die Speiseröhre auf den Magen trifft. Diese Clips verhindern, dass sich Nahrung oder Magensäure zurückstaut.

Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, wird Ihr Arzt Sie bitten, Folgendes zu versuchen:

• Arzneimittel wie H2-Blocker oder PPIs (Protonenpumpenhemmer)
• Änderungen des Lebensstils

Eine Operation zur Behandlung von Sodbrennen oder Reflux-Symptomen kann empfohlen werden, wenn:

• Ihre Symptome werden nicht viel besser, wenn Sie Medikamente einnehmen.
• Sie möchten diese Arzneimittel nicht weiter einnehmen.
• Sie haben schwerwiegendere Probleme in Ihrer Speiseröhre, wie Narbenbildung oder Verengung, Geschwüre oder Blutungen.
• Sie haben eine Refluxkrankheit, die eine Aspirationspneumonie, einen chronischen Husten oder Heiserkeit verursacht.

Eine Anti-Reflux-Operation wird auch verwendet, um ein Problem zu behandeln, bei dem ein Teil Ihres Magens in Ihrer Brust stecken bleibt oder sich verdreht. Dies wird als paraösophageale Hernie bezeichnet.

Risiken einer Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente
• Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen

Risiken dieser Operation sind:

• Schäden an Magen, Speiseröhre, Leber oder Dünndarm. Dies ist sehr selten.
• Gas aufblähen. Dies ist der Fall, wenn sich der Magen mit Luft oder Nahrung überfüllt und Sie den Druck nicht durch Aufstoßen oder Erbrechen ablassen können. Diese Symptome werden bei den meisten Menschen langsam besser.
• Schmerzen und Schwierigkeiten beim Schlucken. Dies wird als Dysphagie bezeichnet. Bei den meisten Menschen verschwindet dies in den ersten 3 Monaten nach der Operation.
• Rückkehr der Hiatushernie oder Reflux.

Möglicherweise benötigen Sie die folgenden Tests:

• Bluttests (großes Blutbild, Elektrolyte oder Lebertests).
• Ösophagus-Manometrie (um den Druck in der Speiseröhre zu messen) oder pH-Überwachung (um zu sehen, wie viel Magensäure in Ihre Speiseröhre zurückkommt).
• Obere Endoskopie. Fast alle Menschen, die sich dieser Anti-Reflux-Operation unterziehen, haben diesen Test bereits hinter sich. Wenn Sie diesen Test noch nicht gemacht haben, müssen Sie ihn machen.
• Röntgenaufnahmen der Speiseröhre.

Informieren Sie Ihren Provider immer, wenn:

• Sie könnten schwanger sein.
• Sie nehmen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Vor Ihrer Operation:

• Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) und anderen Arzneimitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, einige Tage vor der Operation abbrechen. Fragen Sie Ihren Chirurgen, was Sie tun sollen.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.

Am Tag Ihrer Operation:

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Befolgen Sie die Anweisungen zum Duschen vor der Operation.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie ins Krankenhaus kommen müssen. Seien Sie sicher, dass Sie pünktlich ankommen.

Die meisten Patienten, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, können das Krankenhaus innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach dem Eingriff verlassen. Bei einer offenen Operation kann ein Krankenhausaufenthalt von 2 bis 6 Tagen erforderlich sein. Die meisten Menschen können innerhalb von 4 bis 6 Wochen zu normalen Aktivitäten zurückkehren.

Sodbrennen und andere Symptome sollten sich nach der Operation bessern. Manche Menschen müssen auch nach der Operation Medikamente gegen Sodbrennen einnehmen.

Möglicherweise benötigen Sie in Zukunft eine weitere Operation, wenn Sie neue Refluxsymptome oder Schluckprobleme entwickeln. Dies kann passieren, wenn der Magen zu fest um die Speiseröhre gewickelt wurde, sich die Hülle lockert oder sich eine neue Hiatushernie entwickelt.

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