Keuchhusten

Keuchhusten ist eine hoch ansteckende bakterielle Erkrankung, die unkontrollierbaren, heftigen Husten verursacht. Der Husten kann das Atmen erschweren. Ein tiefes "Keuch" ist oft zu hören, wenn die Person versucht, Luft zu holen.

Pertussis oder Keuchhusten ist eine Infektion der oberen Atemwege. Es wird durch die Bordetella pertussis Bakterien. Es handelt sich um eine schwere Krankheit, die Menschen jeden Alters betreffen kann und bei Säuglingen zu dauerhaften Behinderungen und sogar zum Tod führen kann.

Wenn eine infizierte Person niest oder hustet, bewegen sich winzige Tröpfchen mit den Bakterien durch die Luft. Die Krankheit wird leicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Die Symptome einer Infektion dauern oft 6 Wochen, können aber auch bis zu 10 Wochen andauern.

Die ersten Symptome ähneln denen einer Erkältung. In den meisten Fällen entwickeln sie sich etwa eine Woche nach dem Kontakt mit den Bakterien.

Schwere Hustenanfälle beginnen etwa 10 bis 12 Tage später. Bei Säuglingen und Kleinkindern endet das Husten manchmal mit einem "Keuch". Der Ton wird erzeugt, wenn die Person versucht, Luft zu holen. Das Keuchgeräusch ist bei Säuglingen unter 6 Monaten und bei älteren Kindern oder Erwachsenen selten.

Hustenanfälle können zu Erbrechen oder einem kurzen Bewusstseinsverlust führen. Bei Erbrechen mit Husten sollte immer an Pertussis gedacht werden. Bei Säuglingen sind Erstickungsanfälle und lange Atempausen üblich.

Andere Keuchhusten-Symptome sind:

• Laufende Nase
• Leichtes Fieber, 102°F (38,9°C) oder niedriger
• Durchfall

Die Erstdiagnose basiert meist auf den Symptomen. Wenn die Symptome jedoch nicht offensichtlich sind, kann Keuchhusten schwer zu diagnostizieren sein. Bei sehr jungen Säuglingen können die Symptome stattdessen durch eine Lungenentzündung verursacht werden.

Um es sicher zu wissen, kann der Arzt eine Schleimprobe aus dem Nasensekret entnehmen. Die Probe wird an ein Labor geschickt und auf Keuchhusten getestet. Dies kann zwar eine genaue Diagnose bieten, der Test dauert jedoch einige Zeit. Meist wird mit der Behandlung begonnen, bevor die Ergebnisse vorliegen.

Manche Menschen haben möglicherweise ein komplettes Blutbild, das eine große Anzahl von Lymphozyten zeigt.

Bei frühzeitiger Einnahme können Antibiotika wie Erythromycin die Symptome schneller abklingen lassen. Leider werden die meisten Menschen zu spät diagnostiziert, wenn Antibiotika nicht sehr wirksam sind. Die Medikamente können jedoch dazu beitragen, die Fähigkeit der Person, die Krankheit auf andere zu übertragen, zu verringern.

Säuglinge unter 18 Monaten müssen ständig beaufsichtigt werden, da ihre Atmung während Hustenanfällen vorübergehend aussetzen kann. Säuglinge mit schweren Fällen sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Ein Sauerstoffzelt mit hoher Luftfeuchtigkeit kann verwendet werden.

Flüssigkeit kann durch eine Vene verabreicht werden, wenn die Hustenanfälle so stark sind, dass die Person nicht genügend Flüssigkeit zu sich nimmt.

Beruhigungsmittel (Arzneimittel gegen Schläfrigkeit) können kleinen Kindern verschrieben werden.

Hustenmischungen, Expektorantien und Unterdrückungsmittel sind meistens nicht hilfreich. Diese Arzneimittel sollten NICHT verwendet werden.

Bei älteren Kindern sind die Aussichten meistens sehr gut. Säuglinge haben das höchste Sterberisiko und müssen sorgfältig überwacht werden.

Komplikationen können sein:

• Lungenentzündung
• Krämpfe
• Anfallsleiden (dauerhaft)
• Nasenbluten
• Ohr-Infektion
• Hirnschäden durch Sauerstoffmangel
• Blutungen im Gehirn (Gehirnblutung)
• Beschränkter Intellekt
• Verlangsamte oder gestoppte Atmung (Apnoe)
• Tod

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder Ihr Kind Symptome von Pertussis entwickeln.

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn die Person eines der folgenden Symptome hat:

• Bläuliche Hautfarbe, die auf Sauerstoffmangel hinweist
• Atemstillstand (Apnoe)
• Krampfanfälle oder Krämpfe
• Hohes Fieber
• Anhaltendes Erbrechen
• Dehydration

Die DTaP-Impfung, eine der empfohlenen Impfungen für Kinder, schützt Kinder vor einer Pertussis-Infektion. Der DTaP-Impfstoff kann Säuglingen sicher verabreicht werden. Fünf DTaP-Impfstoffe werden empfohlen. Sie werden am häufigsten Kindern im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten, 6 Monaten, 15 bis 18 Monaten und 4 bis 6 Jahren verabreicht.

Der TdaP-Impfstoff sollte im Alter von 11 oder 12 Jahren verabreicht werden.

Während eines Pertussis-Ausbruchs sollten nicht geimpfte Kinder unter 7 Jahren keine Schule oder öffentliche Versammlungen besuchen. Sie sollten auch von Personen isoliert werden, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie infiziert sind. Dies sollte bis 14 Tage nach dem letzten gemeldeten Fall dauern.

Es wird auch empfohlen, dass Erwachsene ab 19 Jahren 1 Dosis des TdaP-Impfstoffs gegen Keuchhusten erhalten.

TdaP ist besonders wichtig für medizinisches Fachpersonal und alle, die engen Kontakt mit einem Baby unter 12 Monaten haben.

Schwangere Frauen sollten während jeder Schwangerschaft zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche eine Dosis TdaP erhalten, um das Neugeborene vor Pertussis zu schützen.

Keuchhusten

• Übersicht über das Atmungssystem

Kim DK, Hunter P. Beratender Ausschuss für Impfpraktiken empfahl einen Impfplan für Erwachsene ab 19 Jahren - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Arbeitsgruppe zur Impfung von Kindern/Jugendlichen. Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken empfahl einen Impfplan für Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahren oder jünger - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Lange SS. Keuchhusten (Bordetella pertussis und Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 224.

Website der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Impfstoffinformationserklärung: Tdap-Impfstoff (Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Aktualisiert am 24. Februar 2015. Aufgerufen am 5. September 2019.