Anorektaler Abszess

Ein anorektaler Abszess ist eine Eiteransammlung im Bereich des Anus und Rektums.

Häufige Ursachen für einen anorektalen Abszess sind:

• Verstopfte Drüsen im Analbereich
• Infektion einer Analfissur
• Sexuell übertragbare Infektion (STD)
• Trauma

Tiefe Rektumabszesse können durch Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Divertikulitis verursacht werden.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko für einen anorektalen Abszess:

• Analsex
• Chemotherapie-Arzneimittel zur Behandlung von Krebs
• Diabetes
• Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)
• Einnahme von Kortikosteroiden
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch HIV/AIDS)

Die Erkrankung betrifft Männer mehr als Frauen. Der Zustand kann bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten, die noch Windeln tragen und eine Vorgeschichte von Analfissuren haben.

Häufige Symptome sind Schwellungen um den Anus und ein ständiger, pochender Schmerz mit Schwellung. Die Schmerzen können beim Stuhlgang, Husten und Sitzen stark sein.

Andere Symptome können sein:

• Verstopfung
• Eiterausfluss aus dem Mastdarm
• Müdigkeit, Fieber, Nachtschweiß und Schüttelfrost
• Rötung, schmerzhaftes und verhärtetes Gewebe im Bereich des Anus
• Zärtlichkeit

Bei Säuglingen erscheint der Abszess oft als geschwollener, roter, empfindlicher Knoten am Rand des Anus. Der Säugling kann wählerisch und reizbar sein, da er sich unwohl fühlt. Andere Symptome treten in der Regel nicht auf.

Eine rektale Untersuchung kann einen anorektalen Abszess bestätigen. Eine Proktosigmoidoskopie kann durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

In einigen Fällen ist ein CT-Scan, MRT oder Ultraschall erforderlich, um die Eiteransammlung zu lokalisieren.

Das Problem verschwindet selten von selbst. Antibiotika allein können einen Abszess in der Regel nicht behandeln.

Die Behandlung umfasst eine Operation, um den Abszess zu öffnen und zu entleeren.

• Die Operation wird normalerweise mit lokalen betäubenden Medikamenten durchgeführt, zusammen mit Medikamenten, die Sie schläfrig machen. Manchmal wird eine Spinal- oder Vollnarkose verwendet.
• Die Operation ist in den meisten Fällen ein ambulanter Eingriff, was bedeutet, dass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Der Chirurg schneidet den Abszess auf und lässt den Eiter abfließen. Manchmal wird eine Drainage eingelegt, um den Schnitt offen und entwässernd zu halten, und manchmal wird die Abszesshöhle mit Mull gefüllt.
• Wenn die Eiteransammlung tief ist, müssen Sie möglicherweise länger im Krankenhaus bleiben, um die Schmerzen zu lindern und die Abszessdrainage zu pflegen.
• Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise warme Sitzbäder (in einer Wanne mit warmem Wasser sitzen). Dies hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.

Drainierte Abszesse werden normalerweise offen gelassen und es sind keine Nähte erforderlich.

Der Chirurg kann Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben.

Die Vermeidung von Verstopfung hilft, Schmerzen zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie Stuhlweichmacher. Auch das Trinken von Flüssigkeit und das Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln können helfen.

Bei sofortiger Behandlung geht es Menschen mit dieser Erkrankung in der Regel gut. Säuglinge und Kleinkinder erholen sich normalerweise schnell.

Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung verzögert wird.

Komplikationen des anorektalen Abszesses können sein:

• Analfistel (abnormale Verbindung zwischen dem Anus und einer anderen Struktur)
• Infektion, die sich auf das Blut ausbreitet (Sepsis)
• Anhaltender Schmerz
• Problem kommt immer wieder (Wiederholung)

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Achten Sie auf rektalen Ausfluss, Schmerzen oder andere Symptome eines anorektalen Abszesses
• Fieber, Schüttelfrost oder andere neue Symptome haben, nachdem Sie wegen dieser Erkrankung behandelt wurden
• Diabetiker sind und Ihr Blutzuckerspiegel schwer zu kontrollieren ist

Die Vorbeugung oder sofortige Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten kann die Bildung eines anorektalen Abszesses verhindern. Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr, einschließlich Analsex, Kondome, um solche Infektionen zu verhindern.

Bei Säuglingen und Kleinkindern können häufige Windelwechsel und die richtige Reinigung während des Windelwechsels helfen, sowohl Analfissuren als auch Abszesse zu vermeiden.

Analabszess; Rektumabszess; Perirektaler Abszess; Perianaler Abszess; Drüsenabszess; Abszess - anorektal

• Rektum

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