Polio
Polio ist eine Viruserkrankung, die Nerven befallen und zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung führen kann. Der medizinische Name für Polio ist Poliomyelitis.
Polio ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit dem Poliovirus verursacht wird. Das Virus verbreitet sich durch:
- Direkter persönlicher Kontakt
- Kontakt mit infiziertem Schleim oder Schleim aus Nase oder Mund
- Kontakt mit infiziertem Kot
Das Virus dringt durch Mund und Nase ein, vermehrt sich im Rachen- und Darmtrakt, wird dann absorbiert und über das Blut- und Lymphsystem verbreitet. Die Zeit von der Infektion mit dem Virus bis zum Auftreten von Krankheitssymptomen (Inkubation) beträgt 5 bis 35 Tage (durchschnittlich 7 bis 14 Tage). Die meisten Menschen entwickeln keine Symptome.
Zu den Risikofaktoren gehören:
- Fehlende Impfung gegen Polio
- Reisen Sie in ein Gebiet, in dem ein Polio-Ausbruch aufgetreten ist
Als Ergebnis einer weltweiten Impfkampagne in den letzten 25 Jahren wurde Polio weitgehend eliminiert. In einigen Ländern Afrikas und Asiens existiert die Krankheit immer noch, wobei Ausbrüche bei nicht geimpften Personengruppen auftreten. Eine aktualisierte Liste dieser Länder finden Sie auf der Website: www.polioeradication.org.
Es gibt vier grundlegende Muster der Polioinfektion: inapparente Infektion, abortive Erkrankung, nichtparalytisch und paralytisch.
UNSCHEINLICHE INFEKTION
Die meisten Menschen, die mit dem Poliovirus infiziert sind, haben eine inapparente Infektion. Sie haben normalerweise keine Symptome. Der einzige Weg, um herauszufinden, ob jemand an der Infektion leidet, besteht darin, einen Bluttest oder andere Tests durchzuführen, um das Virus im Stuhl oder Rachen zu finden.
ABORTIVER KRANKHEIT
Menschen, die eine abortive Krankheit haben, entwickeln etwa 1 bis 2 Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus Symptome. Symptome können sein:
- Fieber für 2 bis 3 Tage
- Allgemeines Unwohlsein oder Unbehagen (Unwohlsein)
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Erbrechen
- Appetitverlust
- Bauchschmerzen
Diese Symptome dauern bis zu 5 Tage und die Menschen erholen sich vollständig. Sie haben keine Anzeichen von Problemen des Nervensystems.
NICHTPARALYTISCHE POLIO
Menschen, die diese Form der Kinderlähmung entwickeln, haben Anzeichen einer fehlgeschlagenen Kinderlähmung und ihre Symptome sind intensiver. Andere Symptome können sein:
- Steife und schmerzende Muskeln im Nacken, Rumpf, Armen und Beinen
- Harnprobleme und Verstopfung
- Veränderungen der Muskelreaktion (Reflexe) im Verlauf der Erkrankung
PARALYTISCHE POLIO
Diese Form der Kinderlähmung entwickelt sich bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen, die mit dem Polio-Virus infiziert sind. Zu den Symptomen gehören die von abortiver und nichtparalytischer Polio. Andere Symptome können sein:
- Muskelschwäche, Lähmung, Verlust von Muskelgewebe
- Atmung, die schwach ist
- Schluckbeschwerden
- Sabbern
- Heisere Stimme
- Schwere Verstopfung und Harnwegsprobleme
Während einer körperlichen Untersuchung kann der Gesundheitsdienstleister feststellen:
- Abnormale Reflexe
- Rückensteifigkeit
- Schwierigkeiten, den Kopf oder die Beine zu heben, wenn man flach auf dem Rücken liegt
- Steifer Nacken
- Probleme, den Hals zu beugen
Folgende Tests können durchgeführt werden:
- Kulturen von Rachenspülungen, Stuhl oder Rückenmarksflüssigkeit
- Spinalpunktion und Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit (CSF-Untersuchung) mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
- Test auf Antikörperspiegel gegen das Polio-Virus
Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Symptome während des Verlaufs der Infektion zu kontrollieren. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Virusinfektion.
Menschen mit schweren Fällen benötigen möglicherweise lebensrettende Maßnahmen wie Hilfe beim Atmen.
Die Symptome werden je nach Schweregrad behandelt. Die Behandlung kann umfassen:
- Antibiotika bei Harnwegsinfektionen
- Feuchte Wärme (Heizkissen, warme Handtücher) zur Linderung von Muskelschmerzen und Krämpfen
- Schmerzmittel zur Linderung von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Krämpfen (Narkotika werden normalerweise nicht verabreicht, da sie das Risiko von Atembeschwerden erhöhen)
- Physiotherapie, Zahnspangen oder Korrekturschuhe oder orthopädische Chirurgie zur Wiederherstellung der Muskelkraft und -funktion
Der Ausblick hängt von der Form der Erkrankung und der betroffenen Körperregion ab. In den meisten Fällen ist eine vollständige Genesung wahrscheinlich, wenn das Rückenmark und das Gehirn nicht beteiligt sind.
Eine Beteiligung des Gehirns oder des Rückenmarks ist ein medizinischer Notfall, der zu Lähmungen oder zum Tod führen kann (normalerweise aufgrund von Atemproblemen).
Behinderung ist häufiger als der Tod. Infektionen, die hoch im Rückenmark oder im Gehirn lokalisiert sind, erhöhen das Risiko von Atemproblemen.
Gesundheitsprobleme, die aus Polio resultieren können, umfassen:
- Aspirations-Pneumonie
- Cor pulmonale (eine Form der Herzinsuffizienz auf der rechten Seite des Kreislaufsystems)
- Bewegungsmangel
- Lungenprobleme
- Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels)
- Paralytischer Ileus (Verlust der Darmfunktion)
- Permanente Muskellähmung, Behinderung, Deformität
- Lungenödem (abnorme Flüssigkeitsansammlung in der Lunge)
- Schock
- Harnwegsinfektion
Das Post-Polio-Syndrom ist eine Komplikation, die sich bei manchen Menschen entwickelt, normalerweise 30 oder mehr Jahre nach der ersten Infektion. Bereits schwache Muskeln können schwächer werden. Schwäche kann sich auch in Muskeln entwickeln, die vorher nicht betroffen waren.
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:
- Eine Ihnen nahestehende Person hat Poliomyelitis entwickelt und Sie wurden nicht geimpft.
- Sie entwickeln Symptome einer Poliomyelitis.
- Die Polio-Impfung (Impfung) Ihres Kindes ist nicht aktuell.
Eine Polio-Impfung (Impfung) verhindert bei den meisten Menschen effektiv Poliomyelitis (die Impfung ist über 90% wirksam).
Poliomyelitis; Infantile Lähmung; Post-Polio-Syndrom
- Poliomyelitis
Jörgensen S, Arnold WD. Erkrankungen der Motoneuronen. In: Cifu DX, Hrsg. Braddoms Physikalische Medizin und Rehabilitation. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 40.
Romero JR. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 171.
Simões EAF. Polioviren. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 276.