Kiefergelenkerkrankungen

Kiefergelenk- und Muskelerkrankungen (TMJ-Erkrankungen) sind Probleme, die die Kaumuskulatur und die Gelenke betreffen, die Ihren Unterkiefer mit Ihrem Schädel verbinden.

Auf jeder Seite Ihres Kopfes befinden sich 2 passende Kiefergelenke. Sie befinden sich direkt vor Ihren Ohren. Die Abkürzung "TMJ" bezieht sich auf den Namen des Gelenks, wird jedoch oft verwendet, um Störungen oder Symptome dieser Region zu bezeichnen.

Viele TMJ-bezogene Symptome werden durch die Auswirkungen von physischem Stress auf die Strukturen um das Gelenk herum verursacht. Zu diesen Strukturen gehören:

• Knorpelscheibe am Gelenk
• Kiefer-, Gesichts- und Nackenmuskulatur
• In der Nähe befindliche Bänder, Blutgefäße und Nerven
• Zähne

Bei vielen Menschen mit Kiefergelenkserkrankungen ist die Ursache unbekannt. Einige Ursachen für diesen Zustand sind nicht gut belegt. Sie beinhalten:

• Ein schlechter Biss oder eine kieferorthopädische Zahnspange.
• Stress und Zähneknirschen. Viele Menschen mit Kiefergelenkproblemen knirschen nicht mit den Zähnen und viele, die schon lange mit den Zähnen knirschen, haben keine Probleme mit ihrem Kiefergelenk. Bei manchen Menschen kann der mit dieser Störung verbundene Stress durch die Schmerzen verursacht werden, anstatt die Ursache des Problems zu sein.

Eine schlechte Körperhaltung kann auch ein wichtiger Faktor bei Kiefergelenksbeschwerden sein. Wenn Sie beispielsweise den Kopf nach vorne halten, während Sie den ganzen Tag auf einen Computer schauen, werden Ihre Gesichts- und Nackenmuskeln strapaziert.

Andere Faktoren, die die TMJ-Symptome verschlimmern können, sind schlechte Ernährung und Schlafmangel.

Viele Leute haben am Ende "Triggerpunkte". Dies sind kontrahierte Muskeln in Ihrem Kiefer, Kopf und Nacken. Triggerpunkte können Schmerzen auf andere Bereiche übertragen und Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen oder Zahnschmerzen verursachen.

Andere mögliche Ursachen für TMJ-bezogene Symptome sind Arthritis, Frakturen, Luxationen und strukturelle Probleme, die seit der Geburt vorhanden sind.

Symptome im Zusammenhang mit Kiefergelenkerkrankungen können sein:

• Schwierigkeiten oder Beschwerden beim Beißen oder Kauen
• Klicken, Knallen oder Knirschen beim Öffnen oder Schließen des Mundes
• Dumpfer, schmerzender Schmerz im Gesicht
• Ohrenschmerzen
• Kopfschmerzen
• Kieferschmerzen oder Zärtlichkeit des Kiefers
• Verriegelung des Kiefers
• Schwierigkeiten beim Öffnen oder Schließen des Mundes

Möglicherweise müssen Sie wegen Ihrer Kiefergelenkschmerzen und -symptome mehr als einen Facharzt aufsuchen. Dies kann je nach Ihren Symptomen ein Arzt, ein Zahnarzt oder ein HNO-Arzt sein.

Sie benötigen eine gründliche Untersuchung, die Folgendes umfasst:

• Eine zahnärztliche Untersuchung, um zu zeigen, ob Sie eine schlechte Bissausrichtung haben
• Fühlen des Gelenks und der Muskeln für Zärtlichkeit
• Um den Kopf herum drücken, um empfindliche oder schmerzhafte Bereiche zu lokalisieren
• Verschieben der Zähne von einer Seite zur anderen
• Beobachten, fühlen und hören, wie sich der Kiefer öffnet und schließt
• Röntgen, CT, MRT, Doppler-Test des Kiefergelenks

Manchmal können die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung normal erscheinen.

Ihr Arzt muss auch andere Bedingungen wie Infektionen, Nervenprobleme und Kopfschmerzen berücksichtigen, die Ihre Symptome verursachen können.

Einfache, sanfte Therapien werden zuerst empfohlen.

• Weiche Ernährung zur Beruhigung der Gelenkentzündung.
• Lernen Sie, die Muskeln um Ihren Kiefer herum sanft zu dehnen, zu entspannen oder zu massieren. Ihr Arzt, Zahnarzt oder Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen.
• Vermeiden Sie Handlungen, die Ihre Symptome verursachen, wie Gähnen, Singen und Kaugummi kauen.
• Versuchen Sie es mit feuchter Hitze oder Kältepackungen im Gesicht.
• Lernen Sie stressreduzierende Techniken.
• Trainieren Sie mehrmals pro Woche, um Ihre Fähigkeit, mit Schmerzen umzugehen, zu verbessern.
• Bissanalyse.

Lesen Sie so viel wie möglich über die Behandlung von Kiefergelenkerkrankungen, da die Meinungen sehr unterschiedlich sind. Holen Sie sich die Meinungen mehrerer Anbieter ein. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen irgendwann etwas finden, das hilft.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt nach Medikamenten, die Sie verwenden können. Dazu können gehören:

• Kurzfristige Einnahme von Paracetamol oder Ibuprofen, Naproxen (oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln)
• Muskelrelaxantien oder Antidepressiva
• Muskelrelaxans-Injektionen wie Toxin Botulinum
• Selten Kortikosteroidspritzen im Kiefergelenk zur Behandlung von Entzündungen

Mund- oder Bissschützer, auch Schienen oder Apparaturen genannt, werden seit langem zur Behandlung von Zähneknirschen, Pressen und Kiefergelenkerkrankungen verwendet. Sie können helfen oder auch nicht.

• Während viele Menschen sie als nützlich empfinden, variieren die Vorteile stark. Der Schutz kann mit der Zeit oder wenn Sie ihn nicht mehr tragen, an Wirksamkeit verlieren. Andere Menschen können stärkere Schmerzen verspüren, wenn sie einen tragen.
• Es gibt verschiedene Arten von Schienen. Einige passen über die oberen Zähne, während andere über die unteren Zähne passen.
• Die dauerhafte Verwendung dieser Gegenstände wird möglicherweise nicht empfohlen. Sie sollten auch aufhören, wenn sie Veränderungen in Ihrem Biss verursachen.

Wenn konservative Behandlungen nicht wirken, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie eine aggressivere Behandlung benötigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Behandlungsmethoden in Betracht ziehen, die nicht rückgängig gemacht werden können, wie beispielsweise Kieferorthopädie oder Operationen, die Ihren Biss dauerhaft verändern.

Rekonstruktive Kieferoperationen oder Gelenkersatz sind selten erforderlich. Tatsächlich sind die Ergebnisse oft schlechter als vor der Operation.

Weitere Informationen und Selbsthilfegruppen finden Sie über die TMJ Syndrome Association unter www.tmj.org.

Bei vielen Menschen treten Symptome nur manchmal auf und halten nicht lange an. Sie neigen dazu, mit wenig oder keiner Behandlung rechtzeitig zu verschwinden. Die meisten Fälle können erfolgreich behandelt werden.

Einige Fälle von Schmerzen verschwinden ohne Behandlung von selbst. Schmerzen im Zusammenhang mit dem Kiefergelenk können in Zukunft wieder auftreten. Wenn die Ursache nächtliches Pressen ist, kann die Behandlung sehr schwierig sein, da es sich um ein schwer zu kontrollierendes Schlafverhalten handelt.

Mundschienen sind ein gängiger Behandlungsansatz beim Zähneknirschen. Während einige Schienen das Schleifen durch eine flache, ebene Oberfläche dämpfen können, sind sie möglicherweise nicht so effektiv, um Schmerzen zu lindern oder das Zusammenpressen zu stoppen. Schienen können kurzfristig gut funktionieren, aber mit der Zeit weniger effektiv sein. Einige Schienen können auch Bissveränderungen verursachen, wenn sie nicht richtig angepasst sind. Dies kann zu einem neuen Problem führen.

Kiefergelenk kann verursachen:

• Chronische Gesichtsschmerzen
• Chronische Kopfschmerzen

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen oder Öffnen des Mundes haben. Denken Sie daran, dass viele Erkrankungen TMJ-Symptome verursachen können, von Arthritis bis hin zu Schleudertrauma. Experten, die speziell für Gesichtsschmerzen geschult sind, können bei der Diagnose und Behandlung des Kiefergelenks helfen.

Viele der häuslichen Pflegeschritte zur Behandlung von Kiefergelenkproblemen können auch dazu beitragen, die Erkrankung zu verhindern. Diese Schritte umfassen:

• Vermeiden Sie harte Nahrung und Kaugummi zu kauen.
• Lernen Sie Entspannungstechniken, um allgemeinen Stress und Muskelverspannungen zu reduzieren.
• Behalten Sie eine gute Körperhaltung bei, besonders wenn Sie den ganzen Tag am Computer arbeiten. Halten Sie oft inne, um die Position zu ändern, Ihre Hände und Arme auszuruhen und gestresste Muskeln zu entlasten.
• Verwenden Sie Sicherheitsmaßnahmen, um das Risiko für Frakturen und Luxationen zu reduzieren.

TMD; Kiefergelenkserkrankungen; Erkrankungen der Kiefergelenke; Costen-Syndrom; Kraniomandibuläre Störung; Kiefergelenksstörung

Indresano AT, Park CM. Nicht-chirurgische Behandlung von Kiefergelenkerkrankungen. In: Fonseca RJ, Hrsg. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 3. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: Kap 39.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Orale Störungen. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Hrsg. Der Atlas der pädiatrischen Körperdiagnostik von Zitelli und Davis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 21.

Okeson JP. Kiefergelenkserkrankungen. In: Kellerman RD, Rakel DP, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Orales Arzneimittel. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 60.