Plazenta previa

Placenta praevia ist ein Schwangerschaftsproblem, bei dem die Plazenta im untersten Teil der Gebärmutter (Uterus) wächst und die Öffnung zum Gebärmutterhals ganz oder teilweise bedeckt.

Die Plazenta wächst während der Schwangerschaft und ernährt das sich entwickelnde Baby. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zum Geburtskanal.

Während der Schwangerschaft bewegt sich die Plazenta, wenn sich die Gebärmutter dehnt und wächst. Es kommt sehr häufig vor, dass die Plazenta in der Frühschwangerschaft tief im Mutterleib liegt. Aber während die Schwangerschaft fortschreitet, bewegt sich die Plazenta an die Spitze der Gebärmutter. Im dritten Trimester sollte sich die Plazenta in der Nähe des Mutterleibs befinden, sodass der Gebärmutterhals für die Geburt geöffnet ist.

Manchmal bedeckt die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig. Dies wird als Previa bezeichnet.

Es gibt verschiedene Formen der Plazenta praevia:

• Marginal: Die Plazenta liegt neben dem Gebärmutterhals, bedeckt aber nicht die Öffnung.
• Teilweise: Die Plazenta bedeckt einen Teil der Zervikalöffnung.
• Vollständig: Die Plazenta bedeckt die gesamte Gebärmutterhalsöffnung.

Placenta praevia tritt bei 1 von 200 Schwangerschaften auf. Es ist häufiger bei Frauen mit:

• Eine abnorm geformte Gebärmutter
• Hatte in der Vergangenheit viele Schwangerschaften
• Hatte Mehrlingsschwangerschaften wie Zwillinge oder Drillinge
• Narbenbildung an der Gebärmutterschleimhaut aufgrund einer Operation, eines Kaiserschnitts oder einer Abtreibung in der Vorgeschichte
• In-vitro-Fertilisation

Auch Frauen, die rauchen, Kokain konsumieren oder ihre Kinder im höheren Alter bekommen, können ein erhöhtes Risiko haben.

Das Hauptsymptom der Plazenta praevia ist eine plötzliche Blutung aus der Vagina. Manche Frauen haben auch Krämpfe. Die Blutung beginnt oft gegen Ende des zweiten Trimesters oder Anfang des dritten Trimesters.

Blutungen können schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Es kann von selbst aufhören, aber Tage oder Wochen später wieder beginnen.

Die Wehen beginnen manchmal innerhalb weniger Tage nach der starken Blutung. Manchmal können Blutungen erst nach Beginn der Wehen auftreten.

Ihr Arzt kann diesen Zustand mit einem Schwangerschafts-Ultraschall diagnostizieren.

Ihr Arzt wird das Blutungsrisiko bei einer vorzeitigen Geburt Ihres Babys sorgfältig abwägen. Nach 36 Wochen kann die Geburt des Babys die beste Behandlung sein.

Fast alle Frauen mit Plazenta praevia benötigen einen Kaiserschnitt. Wenn die Plazenta den Gebärmutterhals ganz oder teilweise bedeckt, kann eine vaginale Entbindung schwere Blutungen verursachen. Dies kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby tödlich sein.

Wenn sich die Plazenta in der Nähe des Gebärmutterhalses befindet oder einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Reduzieren Sie Ihre Aktivitäten
• Bettruhe
• Beckenruhe, das heißt kein Sex, keine Tampons und keine Duschen

Nichts sollte in die Vagina gelegt werden.

Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben, damit Ihr Gesundheitsteam Sie und Ihr Baby genau überwachen kann.

Andere Behandlungen, die Sie erhalten können:

• Bluttransfusionen
• Medikamente zur Vorbeugung früher Wehen
• Arzneimittel zur Unterstützung der Schwangerschaft über mindestens 36 Wochen
• Aufnahme eines speziellen Arzneimittels namens Rhogam, wenn Ihre Blutgruppe Rh-negativ ist
• Steroidspritzen, um die Lungen des Babys zu reifen

Ein Notfall-Kaiserschnitt kann durchgeführt werden, wenn die Blutung stark ist und nicht kontrolliert werden kann.

Das größte Risiko sind schwere Blutungen, die für Mutter und Kind lebensgefährlich sein können. Wenn Sie starke Blutungen haben, muss Ihr Baby möglicherweise frühzeitig entbunden werden, bevor sich wichtige Organe wie die Lunge entwickelt haben.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben. Placenta praevia kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein.

Vaginale Blutungen - Plazenta praevia; Schwangerschaft - Plazenta previa

• Kaiserschnitt
• Ultraschall in der Schwangerschaft
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• Ultraschall, normaler Fötus - Arme und Beine
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