Verstehen Sie Ihre Gesundheitskosten

Alle Krankenversicherungen beinhalten Auslagen. Dabei handelt es sich um Kosten, die Sie für Ihre Pflege bezahlen müssen, wie zum Beispiel Zuzahlungen und Selbstbehalte. Den Rest zahlt die Versicherung. Zum Zeitpunkt Ihres Besuchs müssen Sie einige Auslagen bezahlen. Andere können Ihnen nach Ihrem Besuch in Rechnung gestellt werden.

Durch die Selbstbeteiligung können die Krankenkassen die medizinischen Kosten mit Ihnen teilen. Sie können Ihnen auch dabei helfen, gute Entscheidungen darüber zu treffen, wo und wann Sie eine Behandlung in Anspruch nehmen sollten.

Wenn Sie sich für einen Krankenversicherungsplan entscheiden, müssen Sie wissen, wie hoch Ihre Auslagen sein können. Auf diese Weise können Sie im Voraus planen, was Sie möglicherweise im Laufe des Jahres ausgeben müssen. Möglicherweise können Sie auch nach Möglichkeiten suchen, Geld bei den Auslagen zu sparen.

Die gute Nachricht ist, dass es ein Limit gibt, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Ihr Plan hat ein "Out-of-pocket-Maximum". Sobald Sie diesen Betrag erreicht haben, müssen Sie für das Jahr keine Auslagen mehr bezahlen.

Sie müssen trotzdem eine monatliche Prämie zahlen, egal welche Dienste in Anspruch genommen werden.

Alle Pläne sind unterschiedlich. Pläne können alle oder nur einige dieser Möglichkeiten zur Kostenteilung mit Ihnen beinhalten:

• Zuzahlung. Dies ist die Zahlung, die Sie für bestimmte Arztbesuche und Rezepte leisten. Es ist ein festgelegter Betrag, z. B. 15 $. Ihr Plan kann auch unterschiedliche Zuzahlungsbeträge (Copay) für bevorzugte und nicht bevorzugte Medikamente enthalten. Dies kann zwischen 10 und 60 US-Dollar oder mehr liegen.
• Selbstbehalt. Dies ist der Gesamtbetrag, den Sie für medizinische Leistungen zahlen müssen, bevor Ihre Krankenversicherung zu zahlen beginnt. Beispielsweise können Sie einen Plan mit einem Selbstbehalt von 1.250 USD haben. Sie müssen während des Planjahres 1.250 USD aus eigener Tasche zahlen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft mit der Zahlung beginnt.
• Mitversicherung. Dies ist ein Prozentsatz, den Sie für jeden Besuch oder Service bezahlen. Beispielsweise sind 80/20-Pläne üblich. Bei einem 80/20-Plan zahlen Sie 20 % der Kosten für jeden Service, den Sie erhalten. Der Plan übernimmt die restlichen 80 % der Kosten. Die Mitversicherung kann beginnen, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt bezahlt haben. Beachten Sie, dass Ihr Tarif möglicherweise eine maximal zulässige Grenze für jede Servicekosten hat. Manchmal verlangen Anbieter mehr, und Sie müssen möglicherweise diesen zusätzlichen Betrag sowie Ihre 20% bezahlen.
• Maximal aus der Tasche. Dies ist der Höchstbetrag an Zuzahlungen, Selbstbehalt und Mitversicherung, den Sie in einem Planjahr zahlen müssen. Sobald Sie Ihre maximale Auslage erreicht haben, zahlt der Plan 100 % aus. Sie müssen keine Mitversicherung, Selbstbehalte oder andere Auslagen mehr bezahlen.

Für präventive Leistungen zahlen Sie in der Regel nichts. Dazu gehören Impfstoffe, jährliche Brunnenbesuche, Grippeschutzimpfungen und Vorsorgeuntersuchungen.

Möglicherweise müssen Sie eine Form von Auslagen bezahlen für:

• Notfallversorgung
• Stationäre Versorgung
• Arztbesuche wegen einer Krankheit oder Verletzung, wie einer Ohrenentzündung oder Knieschmerzen
• Fachliche Betreuung
• Bildgebungs- oder Diagnosebesuche wie Röntgen- oder MRT-Untersuchungen
• Reha, Physio- oder Ergotherapie oder Chiropraktik
• Pflege für psychische Gesundheit, Verhaltensgesundheit oder Drogenmissbrauch
• Hospiz, häusliche Krankenpflege, qualifizierte Krankenpflege oder langlebige medizinische Geräte
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Zahn- und Augenpflege (sofern von Ihrem Plan angeboten)

Wählen Sie die richtige Art von Gesundheitsplan basierend auf Ihrem Standort, Ihrer Gesundheit und anderen Vorlieben aus. Lernen Sie Ihre Vorteile kennen, z. B. in Bezug auf Notaufnahmen und Netzanbieter.

Wählen Sie einen Hausarzt, der Sie nur zu den Tests und Verfahren führt, die Sie benötigen. Fragen Sie auch nach kostengünstigeren Einrichtungen und Medikamenten.

Wenn Sie Ihre Gesundheitskosten kennen, können Sie bei der Verwaltung Ihrer Pflege Geld sparen.

Healthcare.gov-Website. Das Verständnis der Krankenkassenkosten ermöglicht bessere Entscheidungen. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Aktualisiert am 28. Juli 2016. Abgerufen am 1. November 2020.

Website HealthCare.gov. Verstehen Sie Ihre Krankenversicherung. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Aktualisiert im September 2020. Abgerufen am 1. November 2020.

Website HealthCare.gov. Ihre Gesamtkosten für das Gesundheitswesen: Prämie, Selbstbehalt & Auslagen. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Abgerufen am 1. November 2020.

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