Flechtenplanus

Lichen ruber ist eine Erkrankung, die einen sehr juckenden Ausschlag auf der Haut oder im Mund bildet.

Die genaue Ursache von Lichen ruber ist unbekannt. Es kann mit einer allergischen oder Immunreaktion zusammenhängen.

Zu den Risiken für den Zustand gehören:

• Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten, Farbstoffen und anderen Chemikalien (einschließlich Gold, Antibiotika, Arsen, Jodiden, Chloroquin, Chinacrin, Chinin, Phenothiazinen und Diuretika)
• Krankheiten wie Hepatitis C

Lichen ruber betrifft vor allem Erwachsene mittleren Alters. Bei Kindern ist es seltener.

Entzündungen im Mund sind ein Symptom von Lichen planus. Sie:

• Kann empfindlich oder schmerzhaft sein (leichte Fälle können keine Schmerzen verursachen)
• Befinden sich an den Seiten der Zunge, an der Innenseite der Wange oder am Zahnfleisch
• Sehen aus wie bläulich-weiße Flecken oder Pickel
• Bilde Linien in einem Spitzennetzwerk
• Nach und nach an Größe zunehmen
• Bilden manchmal schmerzhafte Geschwüre

Hautwunden sind ein weiteres Symptom von Lichen planus. Sie:

• Erscheint normalerweise am inneren Handgelenk, den Beinen, dem Rumpf oder den Genitalien
• Sind extrem jucken
• Haben gerade Seiten (symmetrisch) und scharfe Ränder
• Treten allein oder in Gruppen auf, oft an der Stelle einer Hautverletzung
• Kann mit dünnen weißen Streifen oder Kratzspuren bedeckt sein
• Sehen glänzend oder schuppig aus
• Habe eine dunkle, violette Farbe
• Kann Blasen oder Geschwüre entwickeln

Andere Symptome von Lichen planus sind:

• Trockener Mund
• Haarausfall
• Metallischer Geschmack im Mund
• Rillen in den Nägeln

Ihr Arzt kann die Diagnose basierend auf dem Erscheinungsbild Ihrer Haut- oder Mundläsionen stellen.

Eine Hautläsionsbiopsie oder Biopsie einer Mundläsion kann die Diagnose bestätigen.

Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu reduzieren und die Heilung zu beschleunigen. Wenn Ihre Symptome mild sind, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Behandlungen können sein:

• Antihistaminika
• Arzneimittel, die das Immunsystem beruhigen (in schweren Fällen)
• Lidocain-Mundspülungen, um den Bereich zu betäuben und das Essen angenehmer zu machen (bei Mundwunden)
• Topische Kortikosteroide oder orale Kortikosteroide, um Schwellungen zu reduzieren und Immunreaktionen zu verringern
• Kortikosteroidspritzen in eine Wunde
• Vitamin A als Creme oder oral eingenommen
• Andere Arzneimittel, die auf die Haut aufgetragen werden
• Verbände, die mit Medikamenten über die Haut gelegt werden, damit Sie sich nicht kratzen
• UV-Lichttherapie

Lichen ruber ist normalerweise nicht schädlich. Meist wird es mit der Behandlung besser. Der Zustand klärt sich oft innerhalb von 18 Monaten auf, kann aber über Jahre hinweg kommen und gehen.

Wenn Lichen planus durch ein Arzneimittel verursacht wird, das Sie einnehmen, sollte der Ausschlag verschwinden, sobald Sie das Arzneimittel absetzen.

Mundgeschwüre, die über einen längeren Zeitraum bestehen, können sich zu Mundkrebs entwickeln.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Ihre Haut- oder Mundläsionen verändern ihr Aussehen
• Der Zustand hält an oder verschlechtert sich, auch wenn die Behandlung erfolgt
• Ihr Zahnarzt empfiehlt, Ihre Medikamente zu ändern oder Erkrankungen zu behandeln, die die Erkrankung auslösen

• Lichen planus - Nahaufnahme
• Lichen nitidus am Bauch
• Lichen ruber am Arm
• Flechtenplanus an den Händen
• Lichen ruber auf der Mundschleimhaut
• Flechte striatus - Nahaufnahme
• Flechtenstriatus am Bein
• Flechte striatus - Nahaufnahme

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen ruber und verwandte Bedingungen. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, Hrsg. Andrews-Krankheit der Haut. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 12.

Patterson JW. Ein Ansatz zur Interpretation von Hautbiopsien. In: Patterson JW, Hrsg. Weedons Hautpathologie. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kapitel 2.