Hautläsion von Blastomykose

Eine Hautläsion von Blastomykose ist ein Symptom einer Infektion mit dem Pilz Blastomyces dermatitidis. Die Haut wird infiziert, wenn sich der Pilz im ganzen Körper ausbreitet. Eine andere Form der Blastomykose tritt nur auf der Haut auf und wird in der Regel mit der Zeit von selbst besser. Dieser Artikel befasst sich mit der weiter verbreiteten Form der Infektion.

Blastomykose ist eine seltene Pilzinfektion. Es wird am häufigsten gefunden in:

• Afrika
• Kanada, rund um die Großen Seen
• Süd-Zentral- und Nord-Zentral-USA
• Indien
• Israel
• Saudi-Arabien

Eine Person infiziert sich durch das Einatmen von Pilzpartikeln, die sich in feuchten Böden befinden, insbesondere bei verrottender Vegetation. Menschen mit Störungen des Immunsystems haben ein höheres Risiko für diese Infektion, obwohl auch gesunde Menschen diese Krankheit entwickeln können.

Der Pilz dringt über die Lunge in den Körper ein und infiziert sie. Bei manchen Menschen breitet sich der Pilz dann auf andere Bereiche des Körpers aus (verbreitet sich). Die Infektion kann Haut, Knochen und Gelenke, Genitalien und Harnwege sowie andere Systeme betreffen. Hautsymptome sind ein Zeichen für eine weit verbreitete (disseminierte) Blastomykose.

Bei vielen Menschen entwickeln sich Hautsymptome, wenn sich die Infektion über die Lunge hinaus ausbreitet.

Papeln, Pusteln oder Knötchen finden sich am häufigsten an exponierten Körperstellen.

• Sie können wie Warzen oder Geschwüre aussehen.
• Sie sind in der Regel schmerzfrei.
• Sie können von grau bis violett in der Farbe variieren.

Die Pusteln können:

• Geschwüre bilden
• Leicht bluten
• In der Nase oder im Mund auftreten

Im Laufe der Zeit können diese Hautläsionen zu Narbenbildung und Verlust der Hautfarbe (Pigment) führen.

Der Arzt wird Ihre Haut untersuchen und nach Symptomen fragen.

Die Infektion wird diagnostiziert, indem der Pilz in einer aus einer Hautläsion entnommenen Kultur identifiziert wird. Dies erfordert in der Regel eine Hautbiopsie.

Diese Infektion wird mit Antimykotika wie Amphotericin B, Itraconazol, Ketoconazol oder Fluconazol behandelt. Je nach Medikament und Krankheitsstadium werden entweder orale oder intravenöse (direkt in die Vene) Medikamente verwendet.

Wie gut Sie abschneiden, hängt von der Form der Blastomykose und von Ihrem Immunsystem ab. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.

Komplikationen können sein:

• Abszesse (Eiterbeutel)
• Eine weitere (sekundäre) Hautinfektion durch Bakterien
• Komplikationen im Zusammenhang mit Arzneimitteln (z. B. kann Amphotericin B schwere Nebenwirkungen haben)
• Spontan abfließende Knötchen
• Schwere körperweite Infektion und Tod

Einige der Hautprobleme, die durch Blastomykose verursacht werden, können Hautproblemen ähnlich sein, die durch andere Krankheiten verursacht werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie besorgniserregende Hautprobleme entwickeln.

Embil JM, Vinh DC. Blastomykose. In: Kellerman RD, Rakel DP, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykose. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemische Mykosen. In: Goldman L, Shafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 316.