Zellulitis

Cellulitis ist eine häufige Hautinfektion, die durch Bakterien verursacht wird. Es betrifft die mittlere Hautschicht (Dermis) und das darunter liegende Gewebe. Manchmal können Muskeln betroffen sein.

Staphylokokken- und Streptokokken-Bakterien sind die häufigsten Ursachen von Cellulitis.

Auf normaler Haut leben viele Bakterienarten. Wenn die Haut verletzt ist, können diese Bakterien eine Hautinfektion verursachen.

Risikofaktoren für Cellulitis sind:

• Risse oder abblätternde Haut zwischen den Zehen
• Geschichte der peripheren Gefäßerkrankung
• Verletzung oder Trauma mit Hautriss (Hautwunden)
• Insektenstiche und -stiche, Tierbisse oder Menschenbisse
• Geschwüre von bestimmten Krankheiten, einschließlich Diabetes und Gefäßerkrankungen
• Anwendung von Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken
• Wunde von einer kürzlichen Operation

Zu den Symptomen einer Cellulitis gehören:

• Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen
• Ermüden
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
• Hautrötungen oder Entzündungen, die mit der Ausbreitung der Infektion größer werden
• Hautwund oder Hautausschlag, der plötzlich beginnt und in den ersten 24 Stunden schnell wächst
• Straffes, glänzendes, gestrecktes Erscheinungsbild der Haut
• Warme Haut im Bereich der Rötung
• Muskelschmerzen und Gelenksteifigkeit durch Schwellung des Gewebes über dem Gelenk
• Übelkeit und Erbrechen

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann aufdecken:

• Rötung, Wärme, Empfindlichkeit und Schwellung der Haut
• Mögliche Drainage, wenn sich Eiter (Abszess) bei der Hautinfektion ansammelt
• Geschwollene Drüsen (Lymphknoten) in der Nähe des betroffenen Bereichs

Der Anbieter kann die Ränder der Rötung mit einem Stift markieren, um zu sehen, ob die Rötung in den nächsten Tagen über den markierten Rand hinausgeht.

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Blut kultur
• Großes Blutbild (CBC)
• Kultur von Flüssigkeiten oder Materialien im betroffenen Bereich
• Bei Verdacht auf andere Erkrankungen kann eine Biopsie durchgeführt werden

Wahrscheinlich werden Ihnen oral einzunehmende Antibiotika verschrieben. Bei Bedarf können Ihnen auch Schmerzmittel verabreicht werden.

Heben Sie zu Hause den infizierten Bereich höher als Ihr Herz an, um die Schwellung zu reduzieren und die Heilung zu beschleunigen. Ruhen Sie sich aus, bis sich Ihre Symptome bessern.

Sie müssen möglicherweise in einem Krankenhaus bleiben, wenn:

• Sie sehr krank sind (z. B. sehr hohes Fieber, Blutdruckprobleme oder Übelkeit und Erbrechen, die nicht verschwinden)
• Sie haben Antibiotika eingenommen und die Infektion verschlimmert sich (Ausbreitung über die ursprüngliche Stiftmarkierung hinaus)
• Ihr Immunsystem funktioniert nicht gut (aufgrund von Krebs, HIV)
• Sie haben eine Infektion um Ihre Augen
• Sie benötigen Antibiotika über eine Vene (IV)

Cellulitis verschwindet normalerweise nach 7 bis 10 Tagen Einnahme von Antibiotika. Bei schwererer Cellulitis kann eine längere Behandlung erforderlich sein. Dies kann vorkommen, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden oder Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert.

Menschen mit Pilzinfektionen der Füße können Cellulitis haben, die immer wieder auftritt, insbesondere wenn Sie Diabetes haben. Risse in der Haut durch die Pilzinfektion ermöglichen es den Bakterien, in die Haut einzudringen.

Folgendes kann auftreten, wenn Cellulitis nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht funktioniert:

• Blutinfektion (Sepsis)
• Knocheninfektion (Osteomyelitis)
• Entzündung der Lymphgefäße (Lymphangitis)
• Entzündung des Herzens (Endokarditis)
• Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken (Meningitis)
• Schock
• Gewebetod (Gangrän)

Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben Cellulite-Symptome
• Sie werden wegen Cellulitis behandelt und entwickeln neue Symptome wie anhaltendes Fieber, Benommenheit, Lethargie, Blasenbildung über der Cellulitis oder rote Streifen, die sich ausbreiten

Schützen Sie Ihre Haut durch:

• Halten Sie Ihre Haut mit Lotionen oder Salben feucht, um Risse zu vermeiden
• Tragen Sie Schuhe, die gut passen und genug Platz für Ihre Füße bieten
• Lernen Sie, wie Sie Ihre Nägel schneiden, um die Haut um sie herum nicht zu beschädigen
• Tragen von angemessener Schutzausrüstung bei der Ausübung von Arbeit oder Sport

Immer wenn Sie einen Hautriss haben:

• Reinigen Sie die Bruchstelle sorgfältig mit Wasser und Seife. Tragen Sie täglich eine antibiotische Creme oder Salbe auf.
• Mit einem Verband abdecken und täglich wechseln, bis sich ein Schorf bildet.
• Achte auf Rötungen, Schmerzen, Ausfluss oder andere Anzeichen einer Infektion.

Hautinfektion - bakteriell; Streptokokken der Gruppe A - Zellulitis; Staphylokokken - Zellulitis

• Zellulitis
• Cellulitis am Arm
• Periorbitale Cellulitis

Habif TP. Bakterielle Infektionen. In: Habif TP, Hrsg. Klinische Dermatologie: Ein farbiger Leitfaden für Diagnose und Therapie. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 9.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis und Erysipel. In: MG Lebwohl, WR Heymann, J. Berth-Jones, I. Coulson, Hrsg. Behandlung von Hautkrankheiten: Umfassende therapeutische Strategien. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: Kap. 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotisierende Fasziitis und Infektionen des Unterhautzellgewebes. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualisierte Ausgabe. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 95.