Neurodermitismat

Die atopische Dermatitis ist eine langfristige (chronische) Hauterkrankung, die mit schuppigen und juckenden Hautausschlägen einhergeht. Es ist eine Art von Ekzem.

Andere Formen von Ekzemen sind:

• Kontaktdermatitis
• Dyshidrotisches Ekzem
• Nummuläres Ekzem
• Seborrhoische Dermatitis

Die atopische Dermatitis ist auf eine Reaktion der Haut zurückzuführen. Die Reaktion führt zu anhaltendem Juckreiz, Schwellungen und Rötungen. Menschen mit Neurodermitis können empfindlicher sein, weil ihrer Haut spezifische Proteine ​​fehlen, die die Wasserbarriere der Haut aufrechterhalten.

Die atopische Dermatitis tritt am häufigsten bei Säuglingen auf. Es kann bereits im Alter von 2 bis 6 Monaten beginnen. Viele Menschen entwachsen ihm im frühen Erwachsenenalter.

Menschen mit Neurodermitis haben oft Asthma oder saisonale Allergien. Allergien wie Asthma, Heuschnupfen oder Ekzeme sind häufig in der Familienanamnese bekannt. Menschen mit atopischer Dermatitis testen häufig positiv auf allergische Hauttests. Neurodermitis wird jedoch nicht durch Allergien verursacht.

Folgendes kann die Symptome der atopischen Dermatitis verschlimmern:

• Allergien gegen Pollen, Schimmel, Hausstaubmilben oder Tiere
• Kalte und trockene Luft im Winter
• Erkältung oder Grippe
• Kontakt mit Reizstoffen und Chemikalien
• Kontakt mit rauen Materialien wie Wolle
• Trockene Haut
• Emotionaler Stress
• Austrocknen der Haut durch häufiges Baden oder Duschen und sehr häufiges Schwimmen
• Zu heiß oder zu kalt werden, sowie plötzliche Temperaturänderungen
• Hautlotionen oder Seifen zugesetzte Parfüms oder Farbstoffe

Hautveränderungen können sein:

• Blasen mit Nässen und Krusten
• Trockene Haut am ganzen Körper oder holprige Hautpartien an der Rückseite der Arme und der Vorderseite der Oberschenkel
• Ohrenausfluss oder Blutungen
• Rohe Hautpartien vom Kratzen
• Veränderungen der Hautfarbe, z. B. mehr oder weniger Farbe als der normale Hautton
• Hautrötung oder Entzündung um die Blasen herum
• Verdickte oder lederartige Stellen, die nach längerer Reizung und Kratzen auftreten können

Art und Ort des Hautausschlags können vom Alter der Person abhängen:

• Bei Kindern unter 2 Jahren kann der Ausschlag im Gesicht, auf der Kopfhaut, an den Händen und Füßen beginnen. Der Ausschlag juckt oft und bildet Blasen, die sickern und verkrusten.
• Bei älteren Kindern und Erwachsenen tritt der Ausschlag häufiger an der Innenseite der Knie und des Ellbogens auf. Es kann auch an Hals, Händen und Füßen auftreten.
• Bei Erwachsenen kann der Ausschlag auf die Hände, Augenlider oder Genitalien beschränkt sein.
  
• Hautausschläge können während eines schlimmen Ausbruchs überall am Körper auftreten.

Starker Juckreiz ist häufig. Juckreiz kann beginnen, noch bevor der Hautausschlag auftritt. Atopische Dermatitis wird oft als "Juckreiz mit Hautausschlag" bezeichnet, weil der Juckreiz beginnt und dann der Hautausschlag als Folge des Kratzens folgt.

Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise benötigen Sie eine Hautbiopsie, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen für trockene, juckende Haut auszuschließen.

Die Diagnose basiert auf:

• So sieht deine Haut aus
• Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte

Allergie-Hauttests können hilfreich sein für Menschen mit:

• Schwer zu behandelnde atopische Dermatitis
• Andere Allergiesymptome
• Hautausschläge, die sich nur an bestimmten Körperstellen bilden, nachdem sie einer bestimmten Chemikalie ausgesetzt waren

Ihr Arzt kann Kulturen zur Infektion der Haut bestellen. Wenn Sie an atopischer Dermatitis leiden, können Sie leicht Infektionen bekommen.

HAUTPFLEGE ZU HAUSE

Die tägliche Hautpflege kann den Bedarf an Medikamenten reduzieren.

Um zu vermeiden, dass Sie Ihren Ausschlag oder Ihre Haut zerkratzen:

• Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, eine topische Steroidcreme oder ein anderes Medikament, das Ihr Arzt verschreibt.
• Nehmen Sie Antihistaminika oral ein, um starken Juckreiz zu reduzieren.
• Halten Sie Ihre Fingernägel kurz. Tragen Sie während des Schlafens leichte Handschuhe, wenn das nächtliche Kratzen ein Problem darstellt.

Halte deine Haut feucht, indem du 2 bis 3 Mal täglich Salben (wie Vaseline), Cremes oder Lotionen verwendest. Wählen Sie Hautprodukte, die keinen Alkohol, Duftstoffe, Farbstoffe und andere Chemikalien enthalten. Ein Luftbefeuchter, der die Luft zu Hause feucht hält, hilft ebenfalls.

Vermeiden Sie Dinge, die die Symptome verschlimmern, wie zum Beispiel:

• Lebensmittel wie Eier, die bei einem sehr kleinen Kind eine allergische Reaktion auslösen können (sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt)
• Reizstoffe wie Wolle und Lanolin
• Starke Seifen oder Reinigungsmittel sowie Chemikalien und Lösungsmittel
• Plötzliche Veränderungen der Körpertemperatur und Stress, die zu Schwitzen führen können
• Auslöser, die Allergiesymptome auslösen

Beim Waschen oder Baden:

• Setzen Sie Ihre Haut so kurz wie möglich dem Wasser aus. Kurze, kühlere Bäder sind besser als lange, heiße Bäder.
• Verwenden Sie anstelle von normalen Seifen sanfte Körperwaschmittel und Reinigungsmittel.
• Schrubben oder trocknen Sie Ihre Haut nicht zu hart oder zu lange.
• Trage nach dem Baden Gleitcremes, Lotionen oder Salben auf deine noch feuchte Haut auf. Dies wird dazu beitragen, Feuchtigkeit in Ihrer Haut einzuschließen.

MEDIKAMENTE

Derzeit werden Allergiespritzen nicht zur Behandlung von atopischer Dermatitis verwendet.

Antihistaminika, die oral eingenommen werden, können bei Juckreiz oder Allergien helfen. Sie können diese Medikamente oft ohne Rezept kaufen.

Neurodermitis wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die direkt auf die Haut oder Kopfhaut aufgetragen werden. Diese werden als topische Arzneimittel bezeichnet:

• Wahrscheinlich wird Ihnen zunächst eine milde Kortison-(Steroid-)Creme oder -Salbe verschrieben. Wenn dies nicht hilft, benötigen Sie möglicherweise ein stärkeres Arzneimittel.
• Arzneimittel, die als topische Immunmodulatoren (TIMs) bezeichnet werden, können Personen über 2 Jahren verschrieben werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Bedenken hinsichtlich eines möglichen Krebsrisikos bei der Anwendung dieser Arzneimittel.
• Für verdickte Stellen können Cremes oder Salben verwendet werden, die Kohlenteer oder Anthralin enthalten.
• Ceramide enthaltende Barrierereparaturcremes können verwendet werden.

Eine Nasswickelbehandlung mit topischen Kortikosteroiden kann helfen, den Zustand zu kontrollieren. Es kann jedoch zu einer Infektion kommen.

Andere Behandlungen, die verwendet werden können, umfassen:

• Antibiotika-Cremes oder -Pillen, wenn Ihre Haut infiziert ist
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken
• Gezielte biologische Arzneimittel, die entwickelt wurden, um Teile des Immunsystems zu beeinflussen, die an atopischer Dermatitis beteiligt sind
• Phototherapie, eine Behandlung, bei der Ihre Haut vorsichtig ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt wird
• Kurzfristige Anwendung von systemischen Steroiden (Steroide, die oral oder über eine Vene verabreicht werden)

Die atopische Dermatitis dauert lange. Sie können es kontrollieren, indem Sie es behandeln, Reizstoffe vermeiden und Ihre Haut gut mit Feuchtigkeit versorgen.

Bei Kindern beginnt der Zustand oft im Alter von 5 bis 6 Jahren zu verschwinden, aber es kommt häufig zu Schübe. Bei Erwachsenen ist das Problem im Allgemeinen ein langfristiger oder wiederkehrender Zustand.

Atopische Dermatitis kann schwieriger zu kontrollieren sein, wenn sie:

• Beginnt in jungen Jahren
• Bezieht einen großen Teil des Körpers ein
• Tritt zusammen mit Allergien und Asthma auf
• Tritt bei jemandem mit einer Familienanamnese von Ekzemen auf

Komplikationen der atopischen Dermatitis sind:

• Infektionen der Haut durch Bakterien, Pilze oder Viren
• Permanente Narben
• Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme von Arzneimitteln zur Kontrolle von Ekzemen

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Neurodermitis wird mit häuslicher Pflege nicht besser
• Die Symptome werden schlimmer oder die Behandlung funktioniert nicht
• Sie Anzeichen einer Infektion haben (wie Fieber, Rötung oder Schmerzen)

Kinder, die bis zum Alter von 4 Monaten gestillt werden, können weniger wahrscheinlich an atopischer Dermatitis erkranken.

Wenn ein Kind nicht gestillt wird, kann die Verwendung einer Säuglingsnahrung, die verarbeitetes Kuhmilchprotein (als teilweise hydrolysierte Säuglingsnahrung bezeichnet) enthält, die Wahrscheinlichkeit einer atopischen Dermatitis verringern.

infantiles Ekzem; Dermatitis - atopisch; Ekzem

• Keratosis pilaris - Nahaufnahme
• Neurodermitismat
• Atopie an den Knöcheln
• Dermatitis - atopisch bei einem Säugling
• Ekzem, atopisch - Nahaufnahme
• Dermatitis - atopisch im Gesicht eines jungen Mädchens
• Keratosis pilaris an der Wange
• Dermatitis - atopisch an den Beinen
• Hyperlinearität bei atopischer Dermatitis

Website der American Academy of Dermatology Association. Ekzemtypen: Übersicht über atopische Dermatitis. www.aad.org/public/diseases/eczema. Zugriff am 25. Februar 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atopische Dermatitis. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Hrsg. Middleton-Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 33.

Dinulos JGH. Atopische Dermatitis. In: Dinulos JGH, Hrsg. Klinische Dermatologie nach Habif. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kapitel 5.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atopische Dermatitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, Hrsg. Dermatologie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 12.