Erythema multiforme

Erythema multiforme (EM) ist eine akute Hautreaktion, die von einer Infektion oder einem anderen Auslöser herrührt. EM ist eine selbstlimitierende Erkrankung. Dies bedeutet, dass es normalerweise ohne Behandlung von selbst verschwindet.

EM ist eine Art allergischer Reaktion. In den meisten Fällen tritt es als Reaktion auf eine Infektion auf. In seltenen Fällen wird es durch bestimmte Medikamente oder eine körperweite (systemische) Erkrankung verursacht.

Zu den Infektionen, die zu EM führen können, gehören:

• Viren wie Herpes simplex, die Fieberbläschen und Herpes genitalis verursachen (am häufigsten)
• Bakterien, wie z Mycoplasma pneumoniaedie eine Lungenentzündung verursachen
• Pilze, wie z Histoplasma capsulatum, die Histoplasmose verursachen

Zu den Arzneimitteln, die EM verursachen können, gehören:

• NSAR
• Allopurinol (behandelt Gicht)
• Bestimmte Antibiotika wie Sulfonamide und Aminopenicilline
• Medikamente gegen Krampfanfälle

Zu den systemischen Erkrankungen, die mit EM in Verbindung stehen, gehören:

• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
• Systemischer Lupus erythematodes

EM tritt meist bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Menschen mit EM können auch Familienmitglieder haben, die EM hatten.

Zu den Symptomen von EM gehören:

• Leichtes Fieber
• Kopfschmerzen
• Halsentzündung
• Husten
• Laufende Nase
• Allgemeines Krankheitsgefühl
• Juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Viele Hautläsionen (Wunden oder abnormale Bereiche)

Hautwunden können:

• Schnell starten
• Komm zurück
• Ausbreitung
• Erhaben oder verfärbt sein
• Sieht aus wie Nesselsucht
• Haben Sie eine zentrale Wunde, die von blassroten Ringen umgeben ist, auch Zielscheibe, Iris oder Bullauge genannt
• Mit Flüssigkeit gefüllte Beulen oder Blasen unterschiedlicher Größe haben
• Auf dem Oberkörper, den Beinen, Armen, Handflächen, Händen oder Füßen liegen
• Beziehe das Gesicht oder die Lippen mit ein
• Erscheinen gleichmäßig auf beiden Körperseiten (symmetrisch)

Andere Symptome können sein:

• Blutunterlaufene Augen
• Trockene Augen
• Augenbrennen, Juckreiz und Ausfluss
• Augenschmerzen
• Wunde Stellen im Mund
• Sichtprobleme

Es gibt zwei Formen von EM:

• EM minor betrifft normalerweise die Haut und manchmal auch Wunden im Mund.
• EM Major beginnt oft mit Fieber und Gelenkschmerzen. Neben Haut- und Mundwunden können Wunden in den Augen, den Genitalien, den Atemwegen der Lunge oder dem Darm auftreten.

Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen, um EM zu diagnostizieren. Sie werden nach Ihrer Krankengeschichte gefragt, z. B. zu kürzlich aufgetretenen Infektionen oder eingenommenen Medikamenten.

Tests können umfassen:

• Biopsie von Hautläsionen
• Untersuchung von Hautgewebe unter dem Mikroskop

EM verschwindet normalerweise mit oder ohne Behandlung von selbst.

Ihr Arzt wird Sie auffordern, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die das Problem verursachen könnten. Hören Sie jedoch nicht auf, Medikamente selbst einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Die Behandlung kann umfassen:

• Arzneimittel wie Antihistaminika zur Kontrolle des Juckreizes
• Feuchte Kompressen auf die Haut aufgetragen
• Schmerzmittel zur Reduzierung von Fieber und Beschwerden
• Mundspülungen zur Linderung von Beschwerden bei Entzündungen im Mund, die das Essen und Trinken beeinträchtigen
• Antibiotika bei Hautinfektionen
• Kortikosteroide zur Kontrolle von Entzündungen
• Medikamente gegen Augensymptome

Gute Hygiene kann helfen, Sekundärinfektionen (Infektionen, die durch die Behandlung der ersten Infektion auftreten) zu verhindern.

Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln, Schutzkleidung und die Vermeidung übermäßiger Sonnenexposition können das Wiederauftreten von EM verhindern.

Leichte Formen von EM bessern sich normalerweise in 2 bis 6 Wochen, aber das Problem kann wieder auftreten.

Komplikationen von EM können sein:

• Fleckige Hautfarbe
• Rückkehr von EM, insbesondere bei HSV-Infektion

Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an, wenn Sie Symptome von EM haben.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - Erythema multiforme von Hebra; Akute bullöse Störung - Erythema multiforme; Herpes simplex - Erythema multiforme

• Erythema multiforme an den Händen
• Erythema multiforme, kreisrunde Läsionen - Hände
• Erythema multiforme, Zielläsionen auf der Handfläche
• Erythema multiforme am Bein
• Erythema multiforme an der Hand
• Peeling nach Erythrodermie

Duvic M. Urticaria, Arzneimittelüberempfindlichkeitsausschläge, Knötchen und Tumore und atrophische Erkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 411.

Holland KE, Soung PJ. Erworbene Hautausschläge beim älteren Kind. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, Hrsg. Nelson Pädiatrische symptombasierte Diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: infektiös und nicht infektiös. In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 4.6.

Schah KN. Urtikaria und Erythema multiforme. In: Lange SS, Prober CG, Fischer M, Hrsg. Prinzipien und Praxis von pädiatrischen Infektionskrankheiten. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 72.