Behandlung von Kinderkrebs – Langzeitrisiken

Die heutigen Krebsbehandlungen helfen, die meisten krebskranken Kinder zu heilen. Diese Behandlungen können später auch gesundheitliche Probleme verursachen. Diese werden als "Späteffekte" bezeichnet.

Spätfolgen sind Nebenwirkungen der Behandlung, die mehrere Monate oder Jahre nach der Behandlung von Krebs auftreten. Spätfolgen können einen oder mehrere Bereiche des Körpers betreffen. Die Auswirkungen können leicht bis schwer sein.

Ob bei Ihrem Kind Spätfolgen auftreten, hängt von der Krebsart und den Behandlungen Ihres Kindes ab. Wenn Sie sich des Risikos Ihres Kindes für langfristige Gesundheitsprobleme bewusst sind, können Sie bei der Nachsorge bei Gesundheitsdienstleistern helfen und Probleme frühzeitig erkennen.

Einige Krebsbehandlungen schädigen gesunde Zellen. Der Schaden wird während der Behandlung nicht gesehen, aber wenn der Körper des Kindes wächst, treten Veränderungen im Zellwachstum oder in der Funktion auf.

Die bei der Chemotherapie verwendeten Medikamente und die hochenergetischen Strahlen bei der Strahlentherapie können gesunde Zellen schädigen. Dieser Schaden kann das Zellwachstum verändern oder verzögern. Die Strahlentherapie hat einen direkteren Effekt auf das langfristige Wachstum als die Chemotherapie.

Wenn eine Krebsoperation durchgeführt wird, kann es zu Veränderungen des Wachstums oder der Funktion eines Organs kommen.

Das Gesundheitsteam Ihres Kindes wird einen Behandlungsplan erstellen, um eine Schädigung gesunder Zellen so weit wie möglich zu vermeiden.

Jedes Kind ist einzigartig. Das Risiko einer Spätwirkung hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Die allgemeine Gesundheit des Kindes vor Krebs
• Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Behandlung
• Dosis der Strahlentherapie und welche Körperorgane bestrahlt wurden
• Chemotherapietyp und Gesamtdosis
• Wie lange war die Behandlung nötig
• Art des zu behandelnden Krebses und betroffene Körperregion
• Genetischer Hintergrund des Kindes (einige Kinder reagieren empfindlicher auf Behandlungen)

Es gibt viele Arten von Spätfolgen, die je nachdem, wo der Krebs war und welche Behandlungen durchgeführt wurden, auftreten können. Spätfolgen sind im Allgemeinen aufgrund der spezifischen Behandlungen eines Kindes vorhersehbar. Viele der Effekte sind beherrschbar. Im Folgenden sind Beispiele für einige Spätfolgen aufgeführt, die auf den betroffenen Körperteilen basieren. Beachten Sie, dass dies eine vollständige Liste ist und je nach den spezifischen Behandlungen nicht alle Auswirkungen auf ein Kind zutreffen.

Gehirn:

• Lernen
• Erinnerung
• Beachtung
• Sprache
• Verhalten und emotionale Probleme
• Krampfanfälle, Kopfschmerzen

Ohren:

• Schwerhörigkeit
• Klingeln in den Ohren
• Schwindel

Augen:

• Sichtprobleme
• Trockene oder tränende Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Reizung
• Hängendes Augenlid
• Augenlidtumoren

Lunge:

• Infektionen
• Kurzatmigkeit
• Anhaltender Husten
• Atembeschwerden
• Lungenkrebs

Mund:

• Kleine oder fehlende Zähne
• Gefahr für Karies
• Empfindliche Zähne
• Verzögerte Zahnentwicklung
• Zahnfleischentzündung
• Trockener Mund

Andere Spätfolgen können sein:

• Muskeln oder Knochen können in jedem Bereich des Körpers betroffen sein, in dem Behandlungen erforderlich waren. Es kann das Gehen oder Laufen eines Kindes beeinflussen oder Knochen- oder Muskelschmerzen, Schwäche oder Steifheit verursachen.
• Drüsen und Organe, die Hormone produzieren, können Behandlungen ausgesetzt sein. Dazu gehören die Schilddrüse im Nacken und die Hypophyse im Gehirn. Dies kann Auswirkungen auf das spätere Wachstum, den Stoffwechsel, die Pubertät, die Fruchtbarkeit und andere Funktionen haben.
• Der Rhythmus oder die Funktion des Herzens kann durch bestimmte Behandlungen beeinträchtigt werden.
• Ein geringer Anstieg des Risikos, später im Leben an einer weiteren Krebserkrankung zu erkranken.

Die meisten der oben genannten Effekte sind physisch. Es kann auch langfristige emotionale Auswirkungen geben. Der Umgang mit Gesundheitsproblemen, zusätzlichen Arztbesuchen oder den Sorgen, die mit Krebs einhergehen, kann eine lebenslange Herausforderung sein.

Viele Spätfolgen können nicht verhindert werden, andere jedoch können behandelt oder behandelt werden.

Es gibt einige Dinge, die Ihr Kind tun kann, um anderen Gesundheitsproblemen vorzubeugen und Probleme frühzeitig zu erkennen, wie zum Beispiel:

• Gesundes Essen essen
• Nicht rauchen
• Regelmäßig Sport treiben
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Führen Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Tests durch, einschließlich des Herzens und der Lunge

Auf Spätfolgen zu achten wird für viele Jahre ein wichtiger Bestandteil der Betreuung Ihres Kindes sein. Die Children’s Oncology Group (COG) erstellt Leitlinien für die Langzeitnachsorge bei krebskranken Kindern und Jugendlichen. Fragen Sie den Anbieter Ihres Kindes nach den Richtlinien. Befolgen Sie diese allgemeinen Schritte:

• Vereinbaren Sie regelmäßig Termine für körperliche Untersuchungen und Tests.
• Führen Sie detaillierte Aufzeichnungen über die Behandlungen Ihres Kindes.
• Holen Sie sich Kopien aller medizinischen Berichte.
• Führen Sie eine Kontaktliste des Gesundheitsteams Ihres Kindes.
• Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, auf welche Spätfolgen Ihr Kind aufgrund der Behandlungen achten möchte.
• Teilen Sie Informationen über den Krebs mit zukünftigen Anbietern.

Regelmäßige Nachsorge und Betreuung geben Ihrem Kind die besten Chancen auf Genesung und Gesundheit.

Kinderkrebs – Spätfolgen

Website der Amerikanischen Krebsgesellschaft. Spätfolgen der Krebsbehandlung im Kindesalter. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Aktualisiert am 18. September 2017. Abgerufen am 7. Oktober 2020.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Aktualisiert im September 2015. Abgerufen am 7. Oktober 2020.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Spätfolgen der Behandlung von Krebs im Kindesalter (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Aktualisiert am 11. August 2020. Abgerufen am 7. Oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Krebsüberleben im Kindesalter. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, Hrsg. Nathan und Oskis Hämatologie und Onkologie des Säuglings- und Kleinkindalters. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 72.

• Krebs bei Kindern