Prostatakrebsvorsorge

Krebsvorsorgeuntersuchungen können helfen, Anzeichen von Krebs frühzeitig zu erkennen, bevor Sie irgendwelche Symptome bemerken. In vielen Fällen erleichtert die Früherkennung von Krebs die Behandlung oder Heilung. Derzeit ist jedoch nicht klar, ob das Screening auf Prostatakrebs für die meisten Männer hilfreich ist. Aus diesem Grund sollten Sie vor einem Prostatakrebs-Screening mit Ihrem Arzt sprechen.

Der PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) ist ein Bluttest, der den PSA-Spiegel in Ihrem Blut überprüft.

• In einigen Fällen kann ein hoher PSA-Wert bedeuten, dass Sie Prostatakrebs haben.
• Aber auch andere Erkrankungen können ein hohes Niveau verursachen, wie eine Infektion der Prostata oder eine vergrößerte Prostata. Möglicherweise benötigen Sie einen weiteren Test, um herauszufinden, ob Sie Krebs haben.
• Andere Bluttests oder eine Prostatabiopsie können bei der Diagnose eines Krebses helfen, wenn der PSA-Test hoch ist.

Die digitale rektale Untersuchung (DRE) ist ein Test, bei dem Ihr Arzt einen geschmierten, behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt. Dies ermöglicht dem Anbieter, die Prostata auf Knoten oder ungewöhnliche Bereiche zu überprüfen. Die meisten Krebsarten sind mit dieser Art von Untersuchung zumindest im Frühstadium nicht zu spüren.

In den meisten Fällen werden PSA und DRE zusammen durchgeführt.

Bildgebende Tests wie Ultraschall oder MRT leisten keine genaue Arbeit beim Screening auf Prostatakrebs.

Der Vorteil eines jeden Krebsfrüherkennungstests besteht darin, Krebs frühzeitig zu erkennen, wenn er leichter zu behandeln ist. Der Wert des PSA-Screenings für Prostatakrebs ist jedoch umstritten. Keine einzige Antwort passt zu allen Männern.

Prostatakrebs wächst oft sehr langsam. Der PSA-Wert kann Jahre ansteigen, bevor ein Krebs Symptome oder Probleme verursacht. Es ist auch sehr verbreitet, wenn Männer altern. In vielen Fällen verursacht der Krebs keine Probleme oder verkürzt die Lebenserwartung eines Mannes.

Aus diesen Gründen ist nicht klar, ob der Nutzen von Routine-Screenings die Risiken oder Nebenwirkungen einer Behandlung von Prostatakrebs überwiegt, sobald dieser entdeckt wurde.

Es gibt noch andere Faktoren, über die Sie nachdenken sollten, bevor Sie einen PSA-Test durchführen:

• Angst. Erhöhte PSA-Werte bedeuten nicht immer, dass Sie Krebs haben. Diese Ergebnisse und die Notwendigkeit weiterer Tests können viel Angst und Sorge verursachen, selbst wenn Sie kein Prostatakrebs haben.
• Nebenwirkungen von weiteren Tests. Wenn Ihr PSA-Test höher als normal ist, müssen Sie möglicherweise eine oder mehrere Biopsien durchführen, um dies sicher herauszufinden. Eine Biopsie ist sicher, kann aber Probleme wie Infektionen, Schmerzen, Fieber oder Blut im Sperma oder Urin verursachen.
• Überbehandlung. Viele Prostatakrebsarten haben keinen Einfluss auf Ihre normale Lebenserwartung. Da es jedoch unmöglich ist, dies mit Sicherheit zu wissen, möchten die meisten Menschen behandelt werden. Die Krebsbehandlung kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Probleme mit Erektionen und Wasserlassen. Diese Nebenwirkungen können mehr Probleme verursachen als der unbehandelte Krebs.

Die Messung des PSA-Wertes kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Prostatakrebs zu entdecken, wenn er sehr früh ist. Der Wert des PSA-Tests zur Erkennung von Prostatakrebs ist jedoch umstritten. Keine einzige Antwort passt zu allen Männern.

Wenn Sie 55 bis 69 Jahre alt sind, sprechen Sie vor dem Test mit Ihrem Anbieter über die Vor- und Nachteile eines PSA-Tests. Fragen über:

• Ob das Screening Ihre Wahrscheinlichkeit verringert, an Prostatakrebs zu sterben.
• Ob ein Prostatakrebs-Screening Schaden anrichtet, z. B. Nebenwirkungen von Tests oder Überbehandlung von Krebs, wenn er entdeckt wird.
• Ob Sie ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben als andere.

Wenn Sie 55 Jahre oder jünger sind, wird ein Screening im Allgemeinen nicht empfohlen. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs haben. Risikofaktoren sind:

• Prostatakrebs in der Familienanamnese haben (insbesondere ein Bruder oder Vater)
• Afroamerikaner sein

Für Männer, die älter als 70 Jahre sind, lehnen die meisten Empfehlungen ein Screening ab.

Prostatakrebs-Screening - PSA; Prostatakrebs-Screening - digitale rektale Untersuchung; Prostatakrebs-Screening - DRE

Carter HB. Leitlinie der American Urological Association (AUA) zur Erkennung von Prostatakrebs: Prozess und Begründung. BJU Int. 2013;112(5):543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Prostatakrebs-Screening (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Aktualisiert am 29. Oktober 2020. Zugriff am 3. November 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Prostatakrebs. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, Hrsg. Klinische Onkologie nach Abeloff. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 81.

US-Task Force für vorbeugende Dienste, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening auf Prostatakrebs: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Prostatakrebs-Screening