Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine lebensbedrohliche Form der allergischen Reaktion.

Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion des ganzen Körpers auf eine Chemikalie, die zu einem Allergen geworden ist. Ein Allergen ist eine Substanz, die eine allergische Reaktion auslösen kann.

Nach Kontakt mit einer Substanz wie Bienenstichgift wird das Immunsystem der Person dafür sensibilisiert. Wenn die Person diesem Allergen erneut ausgesetzt ist, kann eine allergische Reaktion auftreten. Anaphylaxie tritt schnell nach der Exposition auf. Der Zustand ist schwerwiegend und betrifft den ganzen Körper.

Gewebe in verschiedenen Teilen des Körpers setzen Histamin und andere Substanzen frei. Dies führt zu einer Verengung der Atemwege und zu anderen Symptomen.

Einige Medikamente (Morphin, Röntgenfarbstoff, Aspirin und andere) können beim ersten Kontakt mit ihnen eine anaphylaktische Reaktion (anaphylaktoide Reaktion) auslösen. Diese Reaktionen sind nicht mit der Reaktion des Immunsystems identisch, die bei einer echten Anaphylaxie auftritt. Die Symptome, das Risiko von Komplikationen und die Behandlung sind jedoch für beide Arten von Reaktionen gleich.

Anaphylaxie kann als Reaktion auf jedes Allergen auftreten. Häufige Ursachen sind:

• Arzneimittelallergien
• Essensallergien
• Insektenstiche/-stiche

Pollen und andere inhalierte Allergene verursachen selten eine Anaphylaxie. Manche Menschen haben eine anaphylaktische Reaktion ohne bekannte Ursache.

Anaphylaxie ist lebensbedrohlich und kann jederzeit auftreten. Zu den Risiken gehört eine Vorgeschichte jeder Art von allergischer Reaktion.

Die Symptome entwickeln sich schnell, oft innerhalb von Sekunden oder Minuten. Sie können Folgendes umfassen:

• Bauchschmerzen
• Sich ängstlich fühlen
• Brustbeschwerden oder Engegefühl
• Durchfall
• Schwierigkeiten beim Atmen, Husten, Keuchen oder hohe Atemgeräusche
• Schluckbeschwerden
• Schwindel oder Benommenheit
• Nesselsucht, Juckreiz, Rötung der Haut
• Verstopfte Nase
• Übelkeit oder Erbrechen
• Herzklopfen
• Undeutliches Sprechen
• Schwellung von Gesicht, Augen oder Zunge
• Bewusstlosigkeit

Der Arzt wird die Person untersuchen und fragen, was die Erkrankung verursacht haben könnte.

Tests auf das Allergen, das die Anaphylaxie verursacht hat (wenn die Ursache nicht offensichtlich ist), können nach der Behandlung durchgeführt werden.

Anaphylaxie ist ein Notfall, der sofort ärztliche Hilfe erfordert. Rufen Sie sofort 911 oder die örtliche Notrufnummer an.

Überprüfen Sie die Atemwege, Atmung und den Kreislauf der Person, die als ABCs der grundlegenden Lebenserhaltung bekannt sind. Ein Warnzeichen für eine gefährliche Kehlkopfschwellung ist eine sehr heisere oder geflüsterte Stimme oder grobe Geräusche, wenn die Person Luft einatmet. Falls erforderlich, beginnen Sie mit der Rettungsbeatmung und HLW.

1. Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
2. Beruhige und beruhige die Person.
3. Wenn die allergische Reaktion von einem Bienenstich herrührt, kratzen Sie den Stachel mit etwas Festem (z. B. einem Fingernagel oder einer Plastikkreditkarte) von der Haut. Verwenden Sie keine Pinzette. Durch Drücken des Stachels wird mehr Gift freigesetzt.
4. Wenn die Person ein Notfallmedikament für Allergien zur Hand hat, helfen Sie der Person, es einzunehmen oder zu injizieren. Geben Sie das Arzneimittel nicht durch den Mund, wenn die Person Atembeschwerden hat.
5. Ergreifen Sie Maßnahmen, um einen Schock zu vermeiden. Lassen Sie die Person flach liegen, heben Sie die Füße der Person etwa 30 Zentimeter an und bedecken Sie die Person mit einem Mantel oder einer Decke. Bringen Sie die Person nicht in diese Position, wenn der Verdacht auf eine Kopf-, Nacken-, Rücken- oder Beinverletzung besteht oder wenn dies Beschwerden verursacht.

UNTERLASSEN SIE:

• Gehen Sie nicht davon aus, dass bereits erhaltene Allergiespritzen der Person einen vollständigen Schutz bieten.
• Legen Sie kein Kissen unter den Kopf der Person, wenn sie Atembeschwerden hat. Dies kann die Atemwege blockieren.
• Geben Sie der Person nichts durch den Mund, wenn sie Atembeschwerden hat.

Sanitäter oder andere Anbieter können einen Schlauch durch die Nase oder den Mund in die Atemwege einführen. Oder es wird eine Notoperation durchgeführt, bei der ein Tubus direkt in die Luftröhre eingeführt wird.

Die Person kann Medikamente erhalten, um die Symptome weiter zu lindern.

Anaphylaxie kann ohne sofortige Behandlung lebensbedrohlich sein. Die Symptome bessern sich in der Regel mit der richtigen Therapie, daher ist es wichtig, sofort zu handeln.

Ohne sofortige Behandlung kann eine Anaphylaxie zu Folgendem führen:

• Verstopfte Atemwege
• Herzstillstand (kein effektiver Herzschlag)
• Atemstillstand (keine Atmung)
• Schock

Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, schwere Symptome einer Anaphylaxie entwickelt. Oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.

Um allergischen Reaktionen und Anaphylaxie vorzubeugen:

• Vermeiden Sie Auslöser wie Lebensmittel und Medikamente, die in der Vergangenheit eine allergische Reaktion ausgelöst haben. Stellen Sie detaillierte Fragen zu den Zutaten, wenn Sie außer Haus essen. Überprüfen Sie auch sorgfältig die Zutatenetiketten.
• Wenn Sie ein Kind haben, das auf bestimmte Lebensmittel allergisch ist, geben Sie jeweils ein neues Lebensmittel in kleinen Mengen ein, damit Sie eine allergische Reaktion erkennen können.
• Personen, die wissen, dass sie schwere allergische Reaktionen hatten, sollten einen medizinischen Ausweis tragen.
• Wenn Sie in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen hatten, tragen Sie Notfallmedikamente (wie ein kaubares Antihistaminikum und injizierbares Adrenalin oder ein Bienenstich-Kit) gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Verwenden Sie Ihr injizierbares Adrenalin nicht bei anderen Personen. Sie haben möglicherweise eine Erkrankung (z. B. ein Herzproblem), die durch dieses Arzneimittel verschlimmert werden könnte.

Anaphylaktische Reaktion; Anaphylaktischer Schock; Schock - anaphylaktisch; Allergische Reaktion - Anaphylaxie

• Schock
• Allergische Reaktionen
• Anaphylaxie
• Nesselsucht
• Essensallergien
• Insektenstiche und Allergie
• Allergische Reaktionen auf Medikamente
• Antikörper

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, Überempfindlichkeit und Anaphylaxie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anaphylaxie. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Hrsg. Middleton-Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK et al. Anaphylaxie – ein 2020-Praxisparameter-Update, systematische Überprüfung und Bewertung der Empfehlungen, Bewertung, Entwicklung und Bewertung (GRADE)-Analyse. J Allergie Clin Immunol Immun. 2020;145(4):1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Systemische Anaphylaxie, Nahrungsmittelallergie und Insektenstichallergie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 238.