Autor: Eric Farmer
Erstelldatum: 11 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 18 November 2024
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Cluster-Kopfschmerz in 5 Minuten│Dr. Dr. Damir del Monte│Prüfungswissen Medizin Kompakt
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Ein Cluster-Kopfschmerz ist eine seltene Kopfschmerzform.Es handelt sich um einseitige Kopfschmerzen, die mit Tränen der Augen, einem hängenden Augenlid und einer verstopften Nase einhergehen können. Anfälle dauern von 15 Minuten bis 3 Stunden, treten täglich oder fast täglich über Wochen oder Monate auf. Die Attacken werden durch schmerzfreie Phasen getrennt, die mindestens 1 Monat oder länger dauern.

Cluster-Kopfschmerzen können mit anderen häufigen Kopfschmerzarten wie Migräne, Nebenhöhlenkopfschmerz und Spannungskopfschmerz verwechselt werden.

Ärzte wissen nicht genau, was Cluster-Kopfschmerzen verursacht. Sie scheinen mit der plötzlichen Freisetzung von Histamin (eine Chemikalie im Körper, die während einer allergischen Reaktion freigesetzt wird) oder Serotonin (eine Chemikalie, die von Nervenzellen gebildet wird) des Körpers im Bereich eines Nervs im Gesicht, der als Trigeminusnerv bezeichnet wird, zusammenzuhängen. Ein Problem in einem kleinen Bereich an der Basis des Gehirns, der Hypothalamus genannt wird, kann beteiligt sein.

Es sind mehr Männer als Frauen betroffen. Die Kopfschmerzen können in jedem Alter auftreten, sind jedoch am häufigsten in den 20er Jahren bis zum mittleren Alter. Sie neigen dazu, in Familien zu laufen.


Cluster-Kopfschmerzen können ausgelöst werden durch:

  • Alkohol- und Zigarettenrauchen
  • Höhenlagen (Trekking und Flugreisen)
  • Helles Licht (einschließlich Sonnenlicht)
  • Anstrengung (körperliche Aktivität)
  • Hitze (heißes Wetter oder heiße Bäder)
  • Lebensmittel mit hohem Nitritgehalt (Speck und Fleischkonserven)
  • Bestimmte Medikamente
  • Kokain

Ein Cluster-Kopfschmerz beginnt als starker, plötzlicher Kopfschmerz. Die Kopfschmerzen treten normalerweise 2 bis 3 Stunden nach dem Einschlafen auf. Es kann aber auch auftreten, wenn Sie wach sind. Die Kopfschmerzen treten in der Regel täglich zur gleichen Tageszeit auf. Angriffe können Monate dauern. Sie können sich mit Perioden ohne Kopfschmerzen abwechseln (episodisch) oder sie können ein Jahr oder länger ohne Unterbrechung andauern (chronisch).

Cluster-Kopfschmerz ist normalerweise:

  • Brennend, scharf, stechend oder stetig
  • Filz auf einer Seite des Gesichts vom Hals bis zur Schläfe, oft mit Beteiligung des Auges
  • Im schlimmsten Fall innerhalb von 5 bis 10 Minuten, wobei der stärkste Schmerz 30 Minuten bis 2 Stunden anhält

Wenn das Auge und die Nase auf der Seite des Kopfschmerzes betroffen sind, können folgende Symptome auftreten:


  • Schwellung unter oder um das Auge (kann beide Augen betreffen)
  • Übermäßiges Reißen
  • Rotes Auge
  • Hängendes Augenlid
  • Laufende oder verstopfte Nase auf der gleichen Seite wie die Kopfschmerzen
  • Rotes, gerötetes Gesicht, mit extremem Schwitzen

Ihr Arzt kann diese Art von Kopfschmerzen diagnostizieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt.

Wenn während eines Anfalls eine körperliche Untersuchung durchgeführt wird, wird die Untersuchung normalerweise das Horner-Syndrom (einseitiges Herabhängen des Augenlids oder eine kleine Pupille) aufdecken. Diese Symptome werden zu anderen Zeiten nicht vorhanden sein. Es werden keine anderen (neurologischen) Veränderungen des Nervensystems beobachtet.

Tests wie eine MRT des Kopfes können erforderlich sein, um andere Ursachen der Kopfschmerzen auszuschließen.

Die Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen umfasst:

  • Medikamente zur Behandlung der Schmerzen, wenn sie auftreten
  • Medikamente gegen Kopfschmerzen

BEHANDLUNG VON CLUSTER-KOPFSCHMERZEN, WENN SIE AUFTRETEN

Ihr Arzt kann die folgenden Behandlungen empfehlen, wenn die Kopfschmerzen auftreten:


  • Triptan-Arzneimittel wie Sumatriptan (Imitrex).
  • Entzündungshemmende (Steroide) Medikamente wie Prednison. Beginnen Sie mit einer hohen Dosis und verringern Sie sie dann langsam über 2 bis 3 Wochen.
  • Einatmen von 100 % (reinem) Sauerstoff.
  • Injektionen von Dihydroergotamin (DHE), die Cluster-Attacken innerhalb von 5 Minuten stoppen können (Warnung: Dieses Medikament kann gefährlich sein, wenn es zusammen mit Sumatriptan eingenommen wird).

Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine dieser Behandlungen, um Ihre Kopfschmerzen zu kontrollieren. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise mehrere Medikamente ausprobieren, bevor Sie entscheiden, welches für Sie am besten geeignet ist.

Schmerzmittel und Betäubungsmittel lindern in der Regel keine Clusterkopfschmerzen, da sie zu lange brauchen, um zu wirken.

Eine chirurgische Behandlung kann Ihnen empfohlen werden, wenn alle anderen Behandlungen versagt haben. Eine solche Behandlung ist ein Neurostimulator. Dieses Gerät liefert winzige elektrische Signale an bestimmte Nerven wie den Hinterhauptsnerv in der Kopfhaut. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über die Operation erzählen.

CLUSTER-KOPFSCHMERZEN VERHINDERN

Vermeiden Sie Rauchen, Alkoholkonsum, bestimmte Lebensmittel und andere Dinge, die Ihre Kopfschmerzen auslösen. Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihnen helfen, Ihre Kopfschmerzauslöser zu identifizieren. Wenn Sie Kopfschmerzen haben, schreiben Sie Folgendes auf:

  • Tag und Zeit fingen die Schmerzen an
  • Was Sie in den letzten 24 Stunden gegessen und getrunken haben
  • Wie viel hast du geschlafen
  • Was du getan hast und wo du gerade warst, bevor die Schmerzen begannen
  • Wie lange die Kopfschmerzen anhielten und warum sie aufhörten

Überprüfen Sie Ihr Tagebuch mit Ihrem Arzt, um Auslöser oder ein Muster für Ihre Kopfschmerzen zu identifizieren. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen. Wenn Sie Ihre Auslöser kennen, können Sie sie vermeiden.

Die Kopfschmerzen können von selbst verschwinden oder Sie müssen möglicherweise behandelt werden, um sie zu verhindern. Die folgenden Arzneimittel können auch zur Behandlung oder Vorbeugung von Kopfschmerzen verwendet werden:

  • Allergie-Medikamente
  • Antidepressiva
  • Medikamente gegen Blutdruck
  • Anfallsmedizin

Cluster-Kopfschmerzen sind nicht lebensbedrohlich. Sie verursachen normalerweise keine dauerhaften Veränderungen im Gehirn. Aber sie sind langfristig (chronisch) und oft schmerzhaft genug, um Arbeit und Leben zu beeinträchtigen.

Rufen Sie 911 an, wenn:

  • Sie haben „die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens“.
  • Sie haben Sprach-, Seh- oder Bewegungsprobleme oder einen Gleichgewichtsverlust, insbesondere wenn Sie diese Symptome mit Kopfschmerzen noch nicht hatten.
  • Ein Kopfschmerz setzt plötzlich ein.

Vereinbaren Sie einen Termin oder rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

  • Ihr Kopfschmerzmuster oder Ihre Schmerzen ändern sich.
  • Behandlungen, die einmal gewirkt haben, helfen nicht mehr.
  • Sie haben Nebenwirkungen von Ihrem Arzneimittel.
  • Sie sind schwanger oder könnten schwanger werden. Einige Arzneimittel sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.
  • Sie müssen an mehr als 3 Tagen pro Woche Schmerzmittel einnehmen.
  • Ihre Kopfschmerzen sind im Liegen stärker.

Wenn Sie rauchen, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, damit aufzuhören. Alkoholkonsum und alle Lebensmittel, die Cluster-Kopfschmerzen auslösen, müssen möglicherweise vermieden werden. Medikamente können in einigen Fällen Cluster-Kopfschmerzen verhindern.

Histamin-Kopfschmerzen; Kopfschmerzen - Histamin; Migräne-Neuralgie; Kopfschmerzen - Cluster; Hortons Kopfschmerzen; Gefäßkopfschmerz - Cluster; episodischer Cluster-Kopfschmerz; Chronischer Clusterkopfschmerz

  • Kopfschmerzen – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
  • Gehirn
  • Hypothalamus
  • Ursache von Kopfschmerzen
  • Schmerzen bei Clusterkopfschmerz

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Kopfschmerzen und andere kraniofaziale Schmerzen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 103.

Hoffmann J, May A. Diagnose, Pathophysiologie und Management von Cluster-Kopfschmerz. Lanzette Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Kopfschmerz vom Spannungstyp, chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp und andere chronische Kopfschmerztypen. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, Hrsg. Grundlagen der Schmerzmedizin. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 20.

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