Diabetes und Nervenschäden

Nervenschäden, die bei Menschen mit Diabetes auftreten, werden als diabetische Neuropathie bezeichnet. Dieser Zustand ist eine Komplikation von Diabetes.

Bei Menschen mit Diabetes können die Nerven des Körpers durch eine verminderte Durchblutung und einen hohen Blutzuckerspiegel geschädigt werden. Dieser Zustand ist wahrscheinlicher, wenn der Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit nicht gut kontrolliert wird.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Diabetes entwickelt Nervenschäden. Die Symptome beginnen oft erst viele Jahre nach der Diagnose von Diabetes. Manche Menschen mit Diabetes, die sich langsam entwickeln, haben bereits bei der Erstdiagnose Nervenschäden.

Menschen mit Diabetes haben auch ein höheres Risiko für andere Nervenprobleme, die nicht durch ihren Diabetes verursacht werden. Diese anderen Nervenprobleme haben nicht die gleichen Symptome und verlaufen anders als durch Diabetes verursachte Nervenschäden.

Die Symptome entwickeln sich oft langsam über viele Jahre. Die Art der Symptome, die Sie haben, hängt von den betroffenen Nerven ab.

Am häufigsten sind Nerven in den Füßen und Beinen betroffen. Die Symptome beginnen oft in den Zehen und Füßen und umfassen Kribbeln oder Brennen oder tiefe Schmerzen. Im Laufe der Zeit können auch Nervenschäden an Fingern und Händen auftreten. Wenn der Schaden schlimmer wird, verlieren Sie wahrscheinlich das Gefühl in Ihren Zehen, Füßen und Beinen. Ihre Haut wird auch taub. Aus diesem Grund können Sie:

• Nicht bemerken, wenn Sie auf etwas Scharfes treten
• Sie wissen nicht, dass Sie eine Blase oder einen kleinen Schnitt haben
• Nicht bemerken, wenn Ihre Füße oder Hände etwas zu heißes oder zu kaltes berühren
• Habe sehr trockene und rissige Füße

Wenn die Nerven, die die Verdauung steuern, betroffen sind, können Sie Schwierigkeiten haben, Nahrung zu verdauen (Gastroparese). Dies kann die Kontrolle Ihres Diabetes erschweren. Schäden an Nerven, die die Verdauung steuern, treten fast immer bei Menschen mit schweren Nervenschäden an Füßen und Beinen auf. Symptome von Verdauungsproblemen sind:

• Völlegefühl nach dem Essen nur einer kleinen Menge Nahrung
• Sodbrennen und Blähungen
• Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall
• Schluckprobleme
• Einige Stunden nach einer Mahlzeit unverdaute Nahrung erbrechen

Wenn Nerven in Ihrem Herzen und Ihren Blutgefäßen geschädigt sind, können Sie:

• Benommenheit beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)
• Habe eine schnelle Herzfrequenz
• Angina pectoris nicht bemerken, die Brustschmerzen, die vor Herzerkrankungen und Herzinfarkt warnen

Andere Symptome einer Nervenschädigung sind:

• Sexuelle Probleme, die bei Männern zu Erektionsproblemen und bei Frauen zu vaginaler Trockenheit oder Orgasmusproblemen führen.
• Sie können nicht sagen, wann Ihr Blutzucker zu niedrig ist.
• Blasenprobleme, die dazu führen, dass Urin austritt oder die Blase nicht entleert werden kann.
• Zu viel Schwitzen, selbst bei kühlen Temperaturen, in Ruhe oder zu anderen ungewöhnlichen Zeiten.
• Füße, die stark verschwitzt sind (frühe Nervenschädigung).

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Bei der Prüfung kann Folgendes festgestellt werden:

• Keine Reflexe oder schwache Reflexe im Knöchel
• Gefühlsverlust in den Füßen (dies wird mit einem bürstenähnlichen Instrument namens Monofilament überprüft)
• Hautveränderungen, einschließlich trockener Haut, Haarausfall und dicker oder verfärbter Nägel
• Verlust der Fähigkeit, Bewegungen Ihrer Gelenke wahrzunehmen (Propriozeption)
• Verlust der Fähigkeit, Schwingungen in einer Stimmgabel wahrzunehmen
• Verlust der Fähigkeit, Wärme oder Kälte wahrzunehmen
  
• Blutdruckabfall beim Aufstehen nach dem Sitzen oder Liegen

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Elektromyogramm (EMG), eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität in den Muskeln
• Nervenleitungsgeschwindigkeitstests (NCV), eine Aufzeichnung der Geschwindigkeit, mit der Signale entlang der Nerven wandern
• Magenentleerungsstudie zur Überprüfung, wie Fast Food den Magen verlässt und in den Dünndarm gelangt
• Kipptischstudie, um zu überprüfen, ob das Nervensystem den Blutdruck richtig kontrolliert controlling

Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes, wie Sie diabetische Nervenschäden verlangsamen können.

Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel (Glukose) durch:

• Gesunde Lebensmittel essen
• Regelmäßige Bewegung
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker so oft wie angewiesen und führen Sie Aufzeichnungen über Ihre Zahlen, damit Sie wissen, welche Arten von Lebensmitteln und Aktivitäten Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen
• Einnahme von oralen oder injizierten Arzneimitteln gemäß den Anweisungen Ihres Arztes

Um die Symptome einer Nervenschädigung zu behandeln, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung von:

• Schmerzen in den Füßen, Beinen oder Armen
• Übelkeit, Erbrechen oder andere Verdauungsprobleme
• Blasenprobleme
• Erektionsprobleme oder Scheidentrockenheit

Wenn Ihnen Medikamente gegen Symptome einer Nervenschädigung verschrieben werden, beachten Sie Folgendes:

• Die Arzneimittel sind oft weniger wirksam, wenn Ihr Blutzucker normalerweise hoch ist.
• Informieren Sie Ihren Arzt, nachdem Sie mit dem Medikament begonnen haben, wenn sich die Nervenschmerzen nicht bessern.

Wenn Sie Nervenschäden in Ihren Füßen haben, kann das Gefühl in Ihren Füßen reduziert werden. Sie können sogar überhaupt kein Gefühl haben. Infolgedessen heilen Ihre Füße möglicherweise nicht gut, wenn sie verletzt sind. Die Pflege Ihrer Füße kann verhindern, dass kleine Probleme so schwerwiegend werden, dass Sie im Krankenhaus landen.

Die Pflege Ihrer Füße umfasst:

• Jeden Tag deine Füße checken
• Jedes Mal, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, eine Fußuntersuchung machen
• Tragen Sie die richtigen Socken und Schuhe (fragen Sie hierzu Ihren Anbieter)

Viele Ressourcen können Ihnen helfen, mehr über Diabetes zu erfahren. Sie können auch lernen, wie Sie mit Ihrer diabetischen Nervenerkrankung umgehen können

Die Behandlung lindert Schmerzen und kontrolliert einige Symptome.

Andere Probleme, die auftreten können, sind:

• Blasen- oder Niereninfektion
• Diabetes Fußgeschwüre
• Nervenschäden, die die Symptome von Brustschmerzen (Angina) verbergen, die vor Herzerkrankungen und einem Herzinfarkt warnen
• Verlust eines Zehs, Fußes oder Beins durch Amputation, oft aufgrund einer Knocheninfektion, die nicht heilt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer diabetischen Neuropathie entwickeln.

diabetische Neuropathie; Diabetes - Neuropathie; Diabetes - periphere Neuropathie

• Diabetes - Fußgeschwüre
• Typ-2-Diabetes – was Sie Ihren Arzt fragen sollten

• Diabetes und Nervenschäden
• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. 11. Mikrovaskuläre Komplikationen und Fußpflege: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2020. Diabetes-Behandlung. 2020;43(Ergänzung 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

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