Autor: Bobbie Johnson
Erstelldatum: 9 April 2021
Aktualisierungsdatum: 22 April 2025
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Pembrolizumab bei PML -- AMBOSS-Podcast -- Folge 10
Video: Pembrolizumab bei PML -- AMBOSS-Podcast -- Folge 10

Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) ist eine seltene Infektion, die das Material (Myelin) schädigt, das die Nerven in der weißen Substanz des Gehirns bedeckt und schützt.

Das John-Cunningham-Virus oder JC-Virus (JCV) verursacht PML. Das JC-Virus ist auch als humanes Polyomavirus 2 bekannt. Im Alter von 10 Jahren haben sich die meisten Menschen mit diesem Virus infiziert, obwohl es kaum Symptome verursacht. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind jedoch gefährdet, an PML zu erkranken. Ursachen für ein geschwächtes Immunsystem sind:

  • HIV/AIDS (weniger häufige Ursache von PML jetzt wegen der besseren Behandlung von HIV/AIDS).
  • Bestimmte Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken, werden als monoklonale Antikörper bezeichnet. Solche Arzneimittel können verwendet werden, um die Abstoßung von Organtransplantaten zu verhindern oder um Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen und verwandte Erkrankungen zu behandeln.
  • Krebsarten wie Leukämie und Hodgkin-Lymphom.

Die Symptome können eines der folgenden sein:

  • Koordinationsverlust, Ungeschicklichkeit
  • Verlust der Sprachfähigkeit (Aphasie)
  • Gedächtnisverlust
  • Sichtprobleme
  • Schwäche der Beine und Arme, die sich verschlimmert
  • Persönlichkeitsänderungen

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen.


Tests können umfassen:

  • Hirnbiopsie (in seltenen Fällen)
  • Zerebrospinalflüssigkeitstest für das JCV
  • CT-Scan des Gehirns
  • Elektroenzephalogramm (EEG)
  • MRT des Gehirns

Bei Menschen mit HIV/AIDS kann eine Behandlung zur Stärkung des Immunsystems zur Genesung der PML-Symptome führen. Keine anderen Behandlungen haben sich bei PML als wirksam erwiesen.

PML ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Je nachdem, wie schwer die Infektion ist, stirbt bis zu die Hälfte der Menschen, bei denen PML diagnostiziert wurde, innerhalb der ersten Monate. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Pflegeentscheidungen.

PML; John-Cunningham-Virus; JCV; Humanes Polyomavirus 2; JC-Virus

  • Graue und weiße Substanz des Gehirns
  • Leukenzephalopathie

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus und Slow-Virus-Infektionen des Zentralnervensystems. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 346.


Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK und andere Polyomaviren: progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 144.

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