Botulismus

Botulismus ist eine seltene, aber schwere Erkrankung, die durch verursacht wird Clostridium botulinum Bakterien. Die Bakterien können durch Wunden in den Körper gelangen oder durch den Verzehr von unsachgemäß eingemachten oder konservierten Lebensmitteln.

Clostridium botulinum kommt weltweit im Boden und im unbehandelten Wasser vor. Es produziert Sporen, die in unsachgemäß konservierten oder eingemachten Lebensmitteln überleben, wo sie ein Toxin produzieren.Bereits kleinste Mengen dieses Giftes können beim Verzehr zu schweren Vergiftungen führen. Lebensmittel, die kontaminiert werden können, sind hausgemachtes Gemüse in Dosen, gepökeltes Schweinefleisch und Schinken, geräucherter oder roher Fisch sowie Honig oder Maissirup, in Folie gekochte Ofenkartoffeln, Karottensaft und gehackter Knoblauch in Öl.

Säuglingsbotulismus tritt auf, wenn ein Baby Sporen isst und die Bakterien im Magen-Darm-Trakt des Babys wachsen. Die häufigste Ursache für Säuglingsbotulismus ist der Verzehr von Honig oder Maissirup oder die Verwendung von Schnullern, die mit kontaminiertem Honig überzogen sind.

Clostridium botulinum kann normalerweise im Stuhl einiger Säuglinge gefunden werden. Säuglinge entwickeln Botulismus, wenn die Bakterien in ihrem Darm wachsen.

Botulismus kann auch auftreten, wenn die Bakterien in offene Wunden eindringen und dort Giftstoffe produzieren.

Jedes Jahr treten in den Vereinigten Staaten etwa 110 Fälle von Botulismus auf. Die meisten Fälle treten bei Säuglingen auf.

Die Symptome treten oft 8 bis 36 Stunden nach dem Verzehr von mit dem Toxin kontaminierten Lebensmitteln auf. Bei dieser Infektion gibt es KEIN Fieber.

Bei Erwachsenen können folgende Symptome auftreten:

• Bauchkrämpfe
• Atembeschwerden, die zu Atemversagen führen können
• Schwierigkeiten beim Schlucken und Sprechen
• Doppelbilder
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schwäche mit Lähmung (auf beiden Körperseiten gleich)

Symptome bei Säuglingen können sein:

• Verstopfung
• Sabbern
• Schlechtes Füttern und schwaches Saugen
• Atemstörung
• Schwacher Schrei
• Schwäche, Verlust des Muskeltonus

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Es können Anzeichen sein für:

• Fehlende oder verminderte tiefe Sehnenreflexe
• Fehlender oder verminderter Würgereflex
• Hängende Augenlider
• Verlust der Muskelfunktion, die oben am Körper beginnt und sich nach unten bewegt
• gelähmter Darm
• Sprachbehinderung
• Harnverhalt mit Unfähigkeit zu urinieren
• Verschwommene Sicht
• Kein Fieber

Bluttests können durchgeführt werden, um das Toxin zu identifizieren. Eine Stuhlkultur kann auch bestellt werden. Labortests können an dem verdächtigen Lebensmittel durchgeführt werden, um Botulismus zu bestätigen.

Sie benötigen Medikamente, um das von den Bakterien produzierte Toxin zu bekämpfen. Das Arzneimittel wird Botulinus-Antitoxin genannt.

Bei Atembeschwerden müssen Sie im Krankenhaus bleiben. Ein Schlauch kann durch die Nase oder den Mund in die Luftröhre eingeführt werden, um einen Atemweg für Sauerstoff bereitzustellen. Möglicherweise benötigen Sie ein Atemgerät.

Personen mit Schluckbeschwerden können Flüssigkeiten über eine Vene (intravenös) verabreicht werden. Eine Ernährungssonde kann eingeführt werden.

Anbieter müssen staatliche Gesundheitsbehörden oder die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten über Menschen mit Botulismus informieren, damit die kontaminierten Lebensmittel aus den Geschäften entfernt werden.

Manche Menschen bekommen Antibiotika, aber sie helfen möglicherweise nicht immer.

Eine rechtzeitige Behandlung reduziert das Sterberisiko deutlich.

Zu den Gesundheitsproblemen, die durch Botulismus entstehen können, gehören:

• Aspirationspneumonie und Infektion
• Lang anhaltende Schwäche
• Probleme des Nervensystems bis zu 1 Jahr
• Atemstörung

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Botulismus vermuten.

Geben Sie Säuglingen unter 1 Jahr NIEMALS Honig oder Maissirup - nicht einmal einen kleinen Vorgeschmack auf einen Schnuller.

Verhindern Sie Säuglingsbotulismus, indem Sie, wenn möglich, nur stillen.

Werfen Sie prall gefüllte Dosen oder übelriechende Konserven immer weg. Das Sterilisieren von selbstgemachten Konserven durch 30-minütiges Druckgaren bei 121 °C (250 °F) kann das Botulismus-Risiko verringern. Besuchen Sie die Website des Centers for Disease Control and Prevention für weitere Informationen zur Sicherheit beim Einkochen zu Hause unter www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Bewahren Sie in Folie verpackte Ofenkartoffeln heiß oder im Kühlschrank auf, nicht bei Raumtemperatur. Öle mit Knoblauch oder anderen Kräutern sollten ebenso wie Karottensaft gekühlt werden. Stellen Sie sicher, dass die Kühlschranktemperatur auf 10 °C (50°F) oder niedriger eingestellt ist.

Säuglingsbotulismus

• Bakterien

Birke TB, Bleck TP. Botulismus (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulismus (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 237.