Anämie

Anämie ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht über genügend gesunde rote Blutkörperchen verfügt. Rote Blutkörperchen versorgen das Körpergewebe mit Sauerstoff.

Zu den verschiedenen Arten von Anämie gehören:

• Anämie durch Vitamin-B12-Mangel
• Anämie aufgrund von Folat (Folsäure)-Mangel
• Anämie durch Eisenmangel
• Anämie bei chronischer Krankheit
• Hämolytische Anämie
• Idiopathische aplastische Anämie
• Megaloblastenanämie
• Perniziöse Anämie
• Sichelzellenanämie
• Thalassämie

Die Eisenmangelanämie ist die häufigste Form der Anämie.

Obwohl viele Teile des Körpers zur Bildung roter Blutkörperchen beitragen, wird die meiste Arbeit im Knochenmark verrichtet. Knochenmark ist das Weichgewebe im Zentrum der Knochen, das zur Bildung aller Blutzellen beiträgt.

Gesunde rote Blutkörperchen halten zwischen 90 und 120 Tagen. Teile Ihres Körpers entfernen dann alte Blutkörperchen. Ein Hormon namens Erythropoietin (Epo), das in Ihren Nieren gebildet wird, signalisiert Ihrem Knochenmark, mehr rote Blutkörperchen zu bilden.

Hämoglobin ist das sauerstofftragende Protein in den roten Blutkörperchen. Es verleiht den roten Blutkörperchen ihre Farbe. Menschen mit Anämie haben nicht genug Hämoglobin.

Der Körper benötigt bestimmte Vitamine, Mineralstoffe und Nährstoffe, um genügend rote Blutkörperchen zu bilden. Eisen, Vitamin B12 und Folsäure sind drei der wichtigsten. Der Körper hat möglicherweise nicht genug von diesen Nährstoffen aufgrund von:

• Veränderungen der Magen- oder Darmschleimhaut, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinflussen (z. B. Zöliakie)
• Schlechte Ernährung
• Chirurgie, bei der ein Teil des Magens oder Darms entfernt wird

Mögliche Ursachen für eine Anämie sind:

• Eisenmangel
• Vitamin B12-Mangel
• Folatmangel
• Bestimmte Medikamente
• Zerstörung der roten Blutkörperchen früher als normal (die durch Probleme des Immunsystems verursacht werden kann)
• Langfristige (chronische) Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankung, Krebs, Colitis ulcerosa oder rheumatoide Arthritis
• Einige Formen der Anämie, wie Thalassämie oder Sichelzellenanämie, die vererbt werden können
• Schwangerschaft
• Probleme mit dem Knochenmark wie Lymphom, Leukämie, Myelodysplasie, multiples Myelom oder aplastische Anämie
• Langsamer Blutverlust (z. B. durch starke Menstruation oder Magengeschwüre)
• Plötzlicher starker Blutverlust

Sie haben möglicherweise keine Symptome, wenn die Anämie mild ist oder sich das Problem langsam entwickelt. Zu den Symptomen, die zuerst auftreten können, gehören:

• Fühlen Sie sich häufiger als sonst schwach oder müde oder bei Bewegung
• Kopfschmerzen
• Konzentrations- oder Denkprobleme
• Reizbarkeit
• Appetitverlust
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen

Wenn sich die Anämie verschlimmert, können folgende Symptome auftreten:

• Blaue Farbe für das Weiß der Augen
• Brüchige Nägel
• Verlangen, Eis oder andere Nichtnahrungsmittel zu essen (Pica-Syndrom)
• Benommenheit beim Aufstehen
• Blasse Hautfarbe
• Kurzatmigkeit bei leichter Aktivität oder sogar in Ruhe
• Wunde oder entzündete Zunge
• Geschwüre im Mund
• Abnormale oder verstärkte Menstruationsblutungen bei Frauen
• Verlust des sexuellen Verlangens bei Männern

Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch und kann Folgendes feststellen:

• Ein Herzgeräusch
• Niedriger Blutdruck, besonders beim Aufstehen
• Leichtes Fieber
• Blasse Haut
• Schnelle Herzfrequenz

Einige Arten von Anämie können bei einer körperlichen Untersuchung zu anderen Befunden führen.

Bluttests, die zur Diagnose einiger häufiger Arten von Anämie verwendet werden, können umfassen:

• Blutspiegel von Eisen, Vitamin B12, Folsäure und anderen Vitaminen und Mineralstoffen
• Komplettes Blutbild
• Retikulozytenzahl

Andere Tests können durchgeführt werden, um medizinische Probleme zu finden, die eine Anämie verursachen können.

Die Behandlung sollte auf die Ursache der Anämie ausgerichtet sein und kann Folgendes umfassen:

• Bluttransfusionen
• Kortikosteroide oder andere Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken
• Erythropoietin, ein Arzneimittel, das Ihrem Knochenmark hilft, mehr Blutzellen zu bilden
• Ergänzungen mit Eisen, Vitamin B12, Folsäure oder anderen Vitaminen und Mineralstoffen

Eine schwere Anämie kann zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt in lebenswichtigen Organen wie dem Herzen führen und zu Herzversagen führen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Anämie oder ungewöhnlichen Blutungen haben.

• Rote Blutkörperchen - Elliptozytose
• Rote Blutkörperchen - Sphärozytose
• Rote Blutkörperchen - mehrere Sichelzellen
• Ovalozytose
• Rote Blutkörperchen - Sichel und Pappenheimer
• Rote Blutkörperchen, Zielzellen
• Hämoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erythrozytenerkrankungen. In: McPherson RA, Pincus MR, Hrsg. Henrys klinische Diagnose und Management durch Labormethoden. 23. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: Kap 32.

Lin JC. Ansatz zur Anämie bei Erwachsenen und Kindern. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Hrsg. Hämatologie: Grundprinzipien und Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 34.

Bedeutet RT. Annäherung an die Anämien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 149.