Nierensteine

Ein Nierenstein ist eine feste Masse aus winzigen Kristallen. Ein oder mehrere Steine ​​können gleichzeitig in der Niere oder im Harnleiter sein.

Nierensteine ​​sind häufig. Einige Typen laufen in Familien. Sie treten häufig bei Frühgeborenen auf.

Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen. Die Ursache des Problems hängt von der Art des Steins ab.

Steine ​​können sich bilden, wenn der Urin zu viel von bestimmten Substanzen enthält, die Kristalle bilden. Diese Kristalle können sich über Wochen oder Monate zu Steinen entwickeln.

• Calciumsteine ​​sind am häufigsten. Sie treten am wahrscheinlichsten bei Männern im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auf. Calcium kann sich mit anderen Substanzen verbinden, um den Stein zu bilden.
• Oxalat ist das häufigste davon. Oxalat ist in bestimmten Lebensmitteln wie Spinat enthalten. Es ist auch in Vitamin-C-Präparaten enthalten. Erkrankungen des Dünndarms erhöhen Ihr Risiko für diese Steine.

Calciumsteine ​​können sich auch durch Kombination mit Phosphat oder Carbonat bilden.

Andere Arten von Steinen sind:

• Cystinsteine ​​können sich bei Menschen mit Cystinurie bilden. Diese Störung tritt in Familien auf. Es betrifft sowohl Männer als auch Frauen.
• Struvitsteine ​​werden hauptsächlich bei Männern oder Frauen gefunden, die wiederholt Harnwegsinfektionen haben. Diese Steine ​​können sehr groß werden und die Niere, den Harnleiter oder die Blase blockieren.
• Harnsäuresteine ​​sind bei Männern häufiger als bei Frauen. Sie können bei Gicht oder Chemotherapie auftreten.
• Auch andere Substanzen, wie zum Beispiel bestimmte Medikamente, können Steine ​​bilden.

Der größte Risikofaktor für Nierensteine ​​ist zu wenig Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Nierensteine ​​treten häufiger auf, wenn Sie weniger als 1 Liter Urin pro Tag produzieren.

Möglicherweise treten keine Symptome auf, bis die Steine ​​​​die Röhren (Harnleiter) hinunter wandern, durch die der Urin in Ihre Blase fließt. In diesem Fall können die Steine ​​​​den Urinfluss aus den Nieren blockieren.

Das Hauptsymptom sind starke Schmerzen, die plötzlich beginnen und aufhören:

• Schmerzen können im Bauchbereich oder seitlich am Rücken auftreten.
• Schmerzen können in die Leistengegend (Leistenschmerzen), Hoden (Hodenschmerzen) bei Männern und Schamlippen (Scheidenschmerzen) bei Frauen wandern.

Andere Symptome können sein:

• Abnormale Urinfarbe
• Blut im Urin
• Schüttelfrost
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Der Bauchbereich (Bauch) oder der Rücken können sich wund anfühlen.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Bluttests zur Überprüfung des Kalzium-, Phosphor-, Harnsäure- und Elektrolytspiegels
• Nierenfunktionstests
• Urinanalyse, um Kristalle zu sehen und nach roten Blutkörperchen im Urin zu suchen
• Untersuchung des Steins zur Bestimmung des Typs

Steine ​​oder eine Blockade sind zu sehen an:

• CT-Untersuchung des Abdomens
• Röntgenaufnahmen des Abdomens
• Intravenöses Pyelogramm (IVP)
• Nieren-Ultraschall
• Retrogrades Pyelogramm

Die Behandlung hängt von der Art des Steins und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Kleine Nierensteine ​​passieren meistens von selbst Ihr System.

• Ihr Urin sollte abgesiebt werden, damit der Stein gerettet und getestet werden kann.
• Trinken Sie mindestens 6 bis 8 Gläser Wasser pro Tag, um eine große Menge Urin zu produzieren. Dies wird dem Stein helfen.
• Schmerzen können sehr schlimm sein. Frei verkäufliche Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen und Naproxen), entweder allein oder zusammen mit Betäubungsmitteln, können sehr wirksam sein.

Manche Menschen mit starken Schmerzen durch Nierensteine ​​müssen im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise müssen Sie Flüssigkeit durch eine IV in Ihre Vene bekommen.

Für einige Arten von Steinen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Bildung von Steinen zu verhindern oder den Abbau und die Entfernung des Materials zu unterstützen, das den Stein verursacht. Diese Medikamente können umfassen:

• Allopurinol (bei Harnsäuresteinen)
• Antibiotika (gegen Struvitsteine)
• Diuretika (Wassertabletten)
• Phosphatlösungen
• Natriumbicarbonat oder Natriumcitrat
• Wassertabletten (Thiazid-Diuretika)
• Tamsulosin zur Entspannung des Harnleiters und zur Unterstützung des Steinpasses

Eine Operation ist häufig erforderlich, wenn:

• Der Stein ist zu groß, um allein zu passieren.
• Der Stein wächst.
• Der Stein blockiert den Urinfluss und verursacht eine Infektion oder einen Nierenschaden.
• Der Schmerz ist nicht kontrollierbar.

Heute sind die meisten Behandlungen viel weniger invasiv als in der Vergangenheit.

• Die Lithotripsie wird verwendet, um Steine ​​zu entfernen, die etwas kleiner als 1,25 Zentimeter sind und sich in der Niere oder im Harnleiter befinden. Es nutzt Schall- oder Stoßwellen, um Steine ​​in winzige Bruchstücke zu zerbrechen. Dann verlassen die Steinfragmente den Körper mit dem Urin. Sie wird auch extrakorporale Stoßwellenlithotripsie oder ESWL genannt.
• Verfahren, bei denen ein spezielles Instrument durch einen kleinen chirurgischen Schnitt in Ihrer Haut am Rücken und in Ihre Niere oder Harnleiter geführt wird, werden bei großen Steinen oder wenn die Nieren oder die umliegenden Bereiche falsch geformt sind. Der Stein wird mit einem Schlauch (Endoskop) entfernt.
• Die Ureteroskopie kann bei Steinen in den unteren Harnwegen verwendet werden. Ein Laser wird verwendet, um den Stein aufzubrechen.
• In seltenen Fällen kann eine offene Operation (Nephrolithotomie) erforderlich sein, wenn andere Methoden nicht funktionieren oder nicht möglich sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie in Frage kommen.

Sie müssen Schritte zur Selbstfürsorge unternehmen. Welche Schritte Sie unternehmen, hängt von der Art Ihres Steins ab, kann jedoch Folgendes umfassen:

• Trinken von zusätzlichem Wasser und anderen Flüssigkeiten
• Essen Sie mehr von einigen Lebensmitteln und reduzieren Sie andere Lebensmittel
• Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Steinen
• Einnahme von Arzneimitteln, die Ihnen beim Ausscheiden eines Steins helfen (entzündungshemmende Medikamente, Alpha-Blocker)

Nierensteine ​​sind schmerzhaft, können aber meistens ohne bleibende Schäden aus dem Körper entfernt werden.

Nierensteine ​​kommen oft wieder. Dies tritt häufiger auf, wenn die Ursache nicht gefunden und behandelt wird.

Sie sind gefährdet für:

• Infektion der Harnwege
• Nierenschäden oder Narbenbildung, wenn die Behandlung zu lange verzögert wird

Zu den Komplikationen von Nierensteinen kann eine Obstruktion des Harnleiters (akute einseitige obstruktive Uropathie) gehören.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome eines Nierensteins haben:

• Starke Rücken- oder Seitenschmerzen, die nicht weggehen
• Blut im Urin
• Fieber und Schüttelfrost
• Erbrechen
• Urin, der schlecht riecht oder trüb aussieht
• Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen

Wenn bei Ihnen eine Blockade durch einen Stein diagnostiziert wurde, muss die Passage entweder durch Einfangen in einem Sieb beim Wasserlassen oder durch eine anschließende Röntgenaufnahme bestätigt werden. Schmerzfreiheit bedeutet nicht, dass der Stein passiert ist.

Wenn Sie eine Vorgeschichte von Steinen haben:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit (6 bis 8 Gläser Wasser pro Tag), um genügend Urin zu produzieren.
• Bei einigen Steinarten müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen oder Ihre Ernährung umstellen.
• Ihr Arzt möchte möglicherweise Blut- und Urintests durchführen, um die richtigen Präventionsschritte zu bestimmen.

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• Nephrolithiasis
• Intravenöses Pyelogramm (IVP)
• Lithotripsie-Verfahren

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