Schmerzen im vorderen Kniebereich

Der vordere Knieschmerz ist ein Schmerz, der im vorderen und mittleren Bereich des Knies auftritt. Es kann durch viele verschiedene Probleme verursacht werden, einschließlich:

• Chondromalazie der Kniescheibe – die Erweichung und der Abbau des Gewebes (Knorpel) an der Unterseite der Kniescheibe (Patella)
• Läuferknie – manchmal auch Patellasehnenentzündung genannt
• Laterales Kompressionssyndrom – die Patella verläuft mehr zum äußeren Teil des Knies
• Quadrizeps-Tendinitis – Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Quadrizepssehne an der Kniescheibe
• Patella Maltracking – Instabilität der Patella am Knie
• Patella-Arthritis – Knorpelabbau unter der Kniescheibe

Ihre Kniescheibe (Patella) sitzt über der Vorderseite Ihres Kniegelenks. Wenn Sie Ihr Knie beugen oder strecken, gleitet die Unterseite der Kniescheibe über die Knochen, aus denen das Knie besteht.

Starke Sehnen helfen, die Kniescheibe an den Knochen und Muskeln zu befestigen, die das Knie umgeben. Diese Sehnen heißen:

• Patellasehne (wo die Kniescheibe am Schienbein befestigt ist)
• Die Quadrizepssehne (wo die Oberschenkelmuskeln an der Oberseite der Kniescheibe ansetzen)

Der vordere Knieschmerz beginnt, wenn sich die Kniescheibe nicht richtig bewegt und am unteren Teil des Oberschenkelknochens reibt. Dies kann auftreten, weil:

• Die Kniescheibe befindet sich in einer abnormalen Position (auch als schlechte Ausrichtung des Patellofemoralgelenks bezeichnet).
• Es besteht eine Verspannung oder Schwäche der Muskeln an der Vorder- und Rückseite Ihres Oberschenkels.
• Sie üben zu viele Aktivitäten aus, die die Kniescheibe zusätzlich belasten (z. B. Laufen, Springen oder Drehen, Skifahren oder Fußballspielen).
• Ihre Muskeln sind nicht ausbalanciert und Ihre Rumpfmuskulatur möglicherweise schwächer.
• Die Rille im Oberschenkelknochen, in der die Kniescheibe normalerweise ruht, ist zu flach.
• Du hast Plattfüße.

Schmerzen im vorderen Kniebereich treten häufiger auf bei:

• Menschen mit Übergewicht
• Menschen, die eine Luxation, Fraktur oder eine andere Verletzung der Kniescheibe erlitten haben
• Läufer, Springer, Skifahrer, Radfahrer und Fußballspieler, die häufig trainieren
• Jugendliche und gesunde junge Erwachsene, häufiger Mädchen

Andere mögliche Ursachen für vordere Knieschmerzen sind:

• Arthritis
• Einklemmen der Knieinnenhaut während der Bewegung (sog. synoviales Impingement oder Plica-Syndrom)

Der vordere Knieschmerz ist ein dumpfer, schmerzender Schmerz, der am häufigsten empfunden wird:

• Hinter der Kniescheibe (Patella)
• Unterhalb der Kniescheibe
• An den Seiten der Kniescheibe

Ein häufiges Symptom ist ein kratzendes oder knirschendes Gefühl, wenn das Knie gebeugt wird (wenn der Knöchel näher an die Rückseite des Oberschenkels gebracht wird).

Symptome können auffälliger sein bei:

• Tiefe Kniebeugen
• Treppen runter gehen
• Bergab laufen
• Aufstehen nach längerem Sitzen

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Das Knie kann empfindlich und leicht geschwollen sein. Außerdem kann es sein, dass die Kniescheibe nicht perfekt mit dem Oberschenkelknochen (Femur) ausgerichtet ist.

Wenn Sie Ihr Knie beugen, können Sie ein knirschendes Gefühl unter der Kniescheibe spüren. Das Drücken der Kniescheibe bei gestrecktem Knie kann schmerzhaft sein.

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie eine einbeinige Kniebeuge machen, um das Muskelungleichgewicht und Ihre Rumpfstabilität zu untersuchen.

Röntgenbilder sind sehr oft normal. Eine spezielle Röntgenaufnahme der Kniescheibe kann jedoch Anzeichen von Arthritis oder Verkanten aufweisen.

MRT-Scans sind selten erforderlich.

Eine kurze Ruhezeit des Knies und die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen oder Aspirin können zur Schmerzlinderung beitragen.

Andere Dinge, die Sie tun können, um vordere Knieschmerzen zu lindern, sind:

• Ändere deine Art zu trainieren.
• Lernen Sie Übungen, um den Quadrizeps und die Oberschenkelmuskulatur zu stärken und zu dehnen.
• Lernen Sie Übungen, um Ihren Kern zu stärken.
• Abnehmen (bei Übergewicht).
• Verwenden Sie spezielle Schuheinlagen und Stützvorrichtungen (Orthesen), wenn Sie Plattfüße haben.
• Kleben Sie Ihr Knie ab, um die Kniescheibe neu auszurichten.
• Tragen Sie die richtigen Lauf- oder Sportschuhe.

In seltenen Fällen ist eine Operation bei Schmerzen hinter der Kniescheibe erforderlich. Während der Operation:

• Beschädigter Kniescheibenknorpel kann entfernt werden.
• An den Sehnen können Veränderungen vorgenommen werden, um die Kniescheibe gleichmäßiger zu bewegen.
• Die Kniescheibe kann neu ausgerichtet werden, um eine bessere Gelenkbewegung zu ermöglichen.

Der vordere Knieschmerz bessert sich oft mit einer Änderung der Aktivität, einer Bewegungstherapie und der Verwendung von NSAIDs. Eine Operation ist selten erforderlich.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome dieser Störung haben.

Patellofemorales Syndrom; Chondromalacia-Patella; Läuferknie; Patellasehnenentzündung; Knie des Jumpers

• Chondromalazie der Kniescheibe
• Läuferknie

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