Inselzelltumor der Bauchspeicheldrüse

Ein Inselzelltumor der Bauchspeicheldrüse ist ein seltener Tumor der Bauchspeicheldrüse, der von einem Zelltyp ausgeht, der als Inselzelle bezeichnet wird.

In der gesunden Bauchspeicheldrüse produzieren Zellen, die Inselzellen genannt werden, Hormone, die verschiedene Körperfunktionen regulieren. Dazu gehören der Blutzuckerspiegel und die Produktion von Magensäure.

Tumoren, die aus Inselzellen der Bauchspeicheldrüse entstehen, können auch eine Vielzahl von Hormonen produzieren, die zu spezifischen Symptomen führen können.

Inselzelltumoren der Bauchspeicheldrüse können gutartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) sein.

Zu den Inselzelltumoren gehören:

• Gastrinom (Zollinger-Ellison-Syndrom)
• Glucagonom
• Insulinom
• Somatostatinome
  
• VIPom (Verner-Morrison-Syndrom)

Eine Familienanamnese von multipler endokriner Neoplasie Typ I (MEN I) ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Inselzelltumoren.

Die Symptome hängen davon ab, welches Hormon vom Tumor gebildet wird.

Insulinome produzieren beispielsweise Insulin, das den Blutzuckerspiegel senkt. Symptome können sein:

• sich müde oder schwach fühlen
• Zittern oder Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Hunger
• Nervosität, Angst oder Reizbarkeit
• Unklares Denken oder Unwohlsein
• Doppeltes oder verschwommenes Sehen
• Schneller oder pochender Herzschlag

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu niedrig wird, können Sie ohnmächtig werden, einen Anfall bekommen oder sogar ins Koma fallen.

Gastrinome bilden das Hormon Gastrin, das dem Körper sagt, dass er Magensäure produzieren soll. Symptome können sein:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Geschwüre im Magen und Dünndarm
• Erbrechen von Blut (gelegentlich)

Glucagonome bilden das Hormon Glucagon, das dem Körper hilft, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Symptome können sein:

• Diabetes
• Roter, blasiger Ausschlag in der Leiste oder am Gesäß
• Gewichtsverlust
• Häufiges Wasserlassen und Durst

Somatostatinome bilden das Hormon Somatostatin. Symptome können sein:

• Hoher Blutzucker
• Gallensteine
• Gelbliches Aussehen von Haut und Augen
• Gewichtsverlust
• Durchfall mit übel riechendem Stuhl

VIPomas bilden das Hormon vasoaktives intestinales Peptid (VIP), das an der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts von Salzen, Natrium, Kalium und anderen Mineralien im GI-Trakt beteiligt ist. VIPomas können verursachen:

• Schwerer Durchfall, der zu Dehydration führen kann
• Niedriger Kaliumspiegel im Blut und hoher Kalziumspiegel
• Bauchkrämpfe
• Gewichtsverlust

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Bluttests können je nach Symptomen variieren, können jedoch Folgendes umfassen:

• Nüchtern-Glukosespiegel
• Gastrin-Ebene
• Glucose Toleranz Test
• Secretin-Stimulationstest für Bauchspeicheldrüse
• Glukagonspiegel im Blut
• Blutinsulin C-Peptid
• Insulinspiegel im Blut
• Somatostatinspiegel im Nüchtern-Serum
• Vasoaktives intestinales Peptid (VIP) im Serum

Bildgebende Tests können durchgeführt werden:

• CT-Untersuchung des Abdomens
• Bauch-Ultraschall
• Endoskopischer Ultraschall
• MRT des Abdomens

Zur Untersuchung kann auch eine Blutprobe aus einer Vene in der Bauchspeicheldrüse entnommen werden.

Manchmal ist eine Operation erforderlich, um diesen Zustand zu diagnostizieren und zu behandeln. Dabei untersucht der Chirurg die Bauchspeicheldrüse per Hand und mit Ultraschall.

Die Behandlung hängt von der Art des Tumors ab und davon, ob er krebsartig ist.

Krebsgeschwüre können schnell wachsen und sich auf andere Organe ausbreiten. Sie sind möglicherweise nicht behandelbar. Tumore werden, wenn möglich, oft operativ entfernt.

Wenn sich Krebszellen auf die Leber ausbreiten, kann nach Möglichkeit auch ein Teil der Leber entfernt werden. Wenn der Krebs weit verbreitet ist, kann eine Chemotherapie verwendet werden, um zu versuchen, die Tumore zu verkleinern.

Wenn die abnormale Produktion von Hormonen Symptome verursacht, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, um deren Wirkung entgegenzuwirken. Bei Gastrinomen beispielsweise führt die Überproduktion von Gastrin zu einer Übersäuerung des Magens. Arzneimittel, die die Freisetzung von Magensäure hemmen, können die Symptome lindern.

Sie können den Krankheitsstress lindern, indem Sie einer Krebs-Selbsthilfegruppe beitreten. Der Austausch mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann Ihnen helfen, sich nicht allein zu fühlen.

Sie können geheilt werden, wenn die Tumore operativ entfernt werden, bevor sie sich auf andere Organe ausgebreitet haben. Wenn Tumore krebsartig sind, kann eine Chemotherapie verwendet werden, aber sie kann die Menschen normalerweise nicht heilen.

Lebensbedrohliche Probleme (wie sehr niedriger Blutzucker) können aufgrund einer übermäßigen Hormonproduktion auftreten oder wenn sich der Krebs im ganzen Körper ausbreitet.

Komplikationen dieser Tumoren sind:

• Diabetes
• Hormonkrisen (wenn der Tumor bestimmte Hormone freisetzt)
• Schwerer niedriger Blutzucker (von Insulinomen)
• Schwere Geschwüre im Magen und Dünndarm (von Gastrinomen)
• Ausbreitung des Tumors auf die Leber

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome dieser Tumoren entwickeln, insbesondere wenn Sie eine Familienanamnese von MEN I haben.

Es gibt keine bekannte Prävention für diese Tumoren.

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• Endokrine Drüsen
• Pankreas

Foster DS, Norton JA. Management von Inselzelltumoren der Bauchspeicheldrüse mit Ausnahme von Gastrinomen. In: Cameron AM, Cameron JL, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:581-584.

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