Diabetische Ketoazidose

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist ein lebensbedrohliches Problem, das Menschen mit Diabetes betrifft. Es tritt auf, wenn der Körper beginnt, viel zu schnell Fett abzubauen. Die Leber verarbeitet das Fett zu einem Brennstoff namens Ketone, wodurch das Blut sauer wird.

DKA tritt auf, wenn das Signal von Insulin im Körper so schwach ist, dass:

1. Glukose (Blutzucker) kann nicht in die Zellen gelangen, um als Brennstoffquelle verwendet zu werden.
2. Die Leber produziert eine große Menge Blutzucker.
3. Fett wird zu schnell abgebaut, als dass der Körper es verarbeiten könnte.

Das Fett wird von der Leber in einen Brennstoff namens Ketone zerlegt. Ketone werden normalerweise von der Leber produziert, wenn der Körper nach langer Zeit seit Ihrer letzten Mahlzeit Fett abbaut. Diese Ketone werden normalerweise von den Muskeln und dem Herzen verwendet. Wenn Ketone zu schnell produziert werden und sich im Blut ansammeln, können sie giftig sein, indem sie das Blut sauer machen. Dieser Zustand wird als Ketoazidose bezeichnet.

DKA ist manchmal das erste Anzeichen von Typ-1-Diabetes bei Menschen, die noch nicht diagnostiziert wurden. Es kann auch bei jemandem auftreten, bei dem bereits Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde. Infektionen, Verletzungen, eine schwere Erkrankung, fehlende Insulinspritzen oder der Stress einer Operation können bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zu einer DKA führen.

Menschen mit Typ-2-Diabetes können ebenfalls eine DKA entwickeln, die jedoch seltener und weniger schwerwiegend ist. Sie wird normalerweise durch anhaltenden unkontrollierten Blutzuckerspiegel, fehlende Medikamentendosen oder eine schwere Krankheit oder Infektion ausgelöst.

Häufige Symptome von DKA können sein:

• Verminderte Wachsamkeit
• Tiefes, schnelles Atmen
• Dehydration
• Trockene Haut und Mund
• Errötetes Gesicht
• Häufiges Wasserlassen oder Durst, der einen Tag oder länger anhält
• Fruchtig riechender Atem
• Kopfschmerzen
• Muskelsteifheit oder -schmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen

Ketontests können bei Typ-1-Diabetes verwendet werden, um eine frühe Ketoazidose zu erkennen. Der Ketontest wird normalerweise mit einer Urinprobe oder einer Blutprobe durchgeführt.

Ketontests werden normalerweise bei Verdacht auf DKA durchgeführt:

• Meistens wird zuerst ein Urintest durchgeführt.
• Wenn der Urin auf Ketone positiv ist, wird meistens ein Keton namens Beta-Hydroxybutyrat im Blut gemessen. Dies ist das am häufigsten gemessene Keton. Das andere Hauptketon ist Acetoacetat.

Andere Tests für Ketoazidose umfassen:

• Arterielles Blutgas
• Basisstoffwechselpanel (eine Gruppe von Bluttests, die Ihren Natrium- und Kaliumspiegel, Ihre Nierenfunktion und andere Chemikalien und Funktionen, einschließlich der Anionenlücke) messen.
• Blutzuckertest
• Blutdruckmessung
• Osmolalitäts-Bluttest

Ziel der Behandlung ist es, den hohen Blutzuckerspiegel mit Insulin zu korrigieren. Ein weiteres Ziel ist es, den Flüssigkeitsverlust durch Wasserlassen, Appetitlosigkeit und Erbrechen zu ersetzen, wenn Sie diese Symptome haben.

Wenn Sie Diabetes haben, hat Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich gesagt, wie Sie die Warnzeichen einer DKA erkennen können. Wenn Sie glauben, an DKA zu leiden, testen Sie mit Urinstreifen auf Ketone. Einige Blutzuckermessgeräte können auch Blutketone messen. Wenn Ketone vorhanden sind, rufen Sie sofort Ihren Anbieter an. Verzögere nicht. Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie erhalten.

Es ist wahrscheinlich, dass Sie ins Krankenhaus müssen. Dort erhalten Sie Insulin, Flüssigkeit und andere Behandlungen für DKA. Dann suchen und behandeln die Anbieter auch die Ursache der DKA, etwa eine Infektion.

Die meisten Menschen sprechen innerhalb von 24 Stunden auf die Behandlung an. Manchmal dauert es länger, sich zu erholen.

Wird die DKA nicht behandelt, kann dies zu schwerer Erkrankung oder zum Tod führen.

Zu den Gesundheitsproblemen, die sich aus DKA ergeben können, gehören eines der folgenden:

• Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hirnödem)
• Herz hört auf zu arbeiten (Herzstillstand)
• Nierenversagen

DKA ist oft ein medizinischer Notfall. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie DKA-Symptome bemerken.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie oder ein Familienmitglied mit Diabetes eine der folgenden Erkrankungen haben:

• Vermindertes Bewusstsein
• Fruchtiger Atem
• Übelkeit und Erbrechen
• Atembeschwerden

Wenn Sie Diabetes haben, lernen Sie die Anzeichen und Symptome von DKA zu erkennen. Wissen Sie, wann Sie auf Ketone testen müssen, z. B. wenn Sie krank sind.

Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, überprüfen Sie häufig, ob Insulin durch den Schlauch fließt. Stellen Sie sicher, dass der Schlauch nicht blockiert, geknickt oder von der Pumpe getrennt ist.

DKA; Ketoazidose; Diabetes - Ketoazidose

• Nahrungs- und Insulinfreisetzung
• Oraler Glukosetoleranz-Test
• Insulinpumpe

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