Sklerosierende Cholangitis

Sklerosierende Cholangitis bezieht sich auf Schwellungen (Entzündungen), Narbenbildung und Zerstörung der Gallengänge innerhalb und außerhalb der Leber.

Die Ursache dieser Erkrankung ist in den meisten Fällen unbekannt.

Die Krankheit kann bei Menschen mit folgenden Symptomen auftreten:

• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
  
• Autoimmunerkrankungen
• Chronische Pankreatitis (entzündete Bauchspeicheldrüse)
• Sarkoidose (eine Krankheit, die Entzündungen in verschiedenen Körperteilen verursacht)

Auch genetische Faktoren können verantwortlich sein. Die sklerosierende Cholangitis tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Diese Störung ist bei Kindern selten.

Sklerosierende Cholangitis kann auch verursacht werden durch:

• Choledocholithiasis (Gallensteine ​​im Gallengang)
• Infektionen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege

Die ersten Symptome sind in der Regel:

• Ermüden
• Juckreiz
• Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)

Manche Menschen haben jedoch keine Symptome.

Andere Symptome können sein:

• Vergrößerte Leber
• Vergrößerte Milz
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Wiederholte Cholangitis-Episoden

Auch wenn manche Menschen keine Symptome haben, zeigen Bluttests, dass sie eine abnormale Leberfunktion haben. Ihr Gesundheitsdienstleister sucht nach:

• Krankheiten, die ähnliche Probleme verursachen
• Krankheiten, die häufig bei dieser Erkrankung auftreten (insbesondere CED)
• Gallensteine

Zu den Tests, die eine Cholangitis zeigen, gehören:

• CT-Untersuchung des Abdomens
• Bauch-Ultraschall
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)
• Leber Biopsie
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)
• Perkutanes transhepatisches Cholangiogramm (PTC)

Bluttests umfassen Leberenzyme (Leberfunktionstests).

Medikamente, die verwendet werden können, umfassen:

• Cholestyramin (wie Prevalite) zur Behandlung von Juckreiz
• Ursodesoxycholsäure (Ursodiol) zur Verbesserung der Leberfunktion
• Fettlösliche Vitamine (D, E, A, K), um zu ersetzen, was durch die Krankheit selbst verloren gegangen ist
• Antibiotika zur Behandlung von Infektionen der Gallenwege

Diese chirurgischen Verfahren können durchgeführt werden:

• Einführen eines langen, dünnen Schlauchs mit einem Ballon am Ende zur Öffnung der Verengung (endoskopische Ballondilatation von Strikturen)
• Anlage einer Drainage oder eines Schlauchs bei starker Verengung (Striktur) der Gallengänge
• Die Proktokolektomie (Entfernung von Dickdarm und Mastdarm, bei Patienten mit Colitis ulcerosa und sklerosierender Cholangitis) hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC)
• Leber-Transplantation

Wie gut es den Leuten geht, ist unterschiedlich. Die Krankheit neigt dazu, mit der Zeit schlimmer zu werden. Manchmal entwickeln Menschen:

• Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Raum zwischen Bauchschleimhaut und Bauchorganen) und Varizen (vergrößerte Venen)
• Gallenzirrhose (Entzündung der Gallenwege)
• Leberversagen
• Anhaltender Gelbsucht

Manche Menschen entwickeln Infektionen der Gallenwege, die immer wieder zurückkehren.

Menschen mit dieser Erkrankung haben ein hohes Risiko, an Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom) zu erkranken. Sie sollten regelmäßig mit einem Leberbildgebungstest und Bluttests überprüft werden. Menschen, die auch an CED leiden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Dickdarm- oder Mastdarmkrebs zu erkranken, und sollten sich einer regelmäßigen Koloskopie unterziehen.

Komplikationen können sein:

• Ösophagusvarizen bluten
• Krebs in den Gallengängen (Cholangiokarzinom)
• Zirrhose und Leberversagen
• Infektion des Gallensystems (Cholangitis)
• Verengung der Gallengänge
• Vitaminmangel

Primär sklerosierende Cholangitis; PSC

• Verdauungssystem
• Gallenweg

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