Gallengangsstriktur

Eine Gallengangsstriktur ist eine abnorme Verengung des Hauptgallengangs. Dies ist ein Schlauch, der die Galle von der Leber in den Dünndarm transportiert. Galle ist eine Substanz, die bei der Verdauung hilft.

Eine Gallengangsstriktur wird oft durch eine Verletzung der Gallengänge während einer Operation verursacht. Beispielsweise kann es nach einer Operation vorkommen, dass die Gallenblase entfernt wird.

Andere Ursachen für diesen Zustand sind:

• Krebs des Gallengangs, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse
• Schäden und Narbenbildung durch einen Gallenstein im Gallengang
• Schäden oder Narben nach Entfernung der Gallenblase
• Pankreatitis
• Primär sklerosierende Cholangitis

Zu den Symptomen gehören:

• Bauchschmerzen oben rechts am Bauch
• Schüttelfrost
• Fieber
• Juckreiz
• Allgemeines Unbehagen
• Appetitverlust
• Gelbsucht
• Übelkeit und Erbrechen
• Blasser oder lehmfarbener Stuhl

Die folgenden Tests können helfen, diesen Zustand zu diagnostizieren:

• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)
• Perkutanes transhepatisches Cholangiogramm (PTC)
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)
• Endoskopischer Ultraschall (EUS)

Die folgenden Bluttests können helfen, ein Problem mit dem Gallensystem aufzudecken.

• Alkalische Phosphatase (ALP) ist höher als normal.
• Der GGT-Enzymspiegel ist höher als normal.
• Der Bilirubinspiegel ist höher als normal.

Dieser Zustand kann auch die Ergebnisse der folgenden Tests verändern:

• Amylase-Spiegel
• Lipase-Spiegel
• Urin Bilirubin
• Prothrombinzeit (PT)

Ziel der Behandlung ist es, die Verengung zu korrigieren. Dadurch kann die Galle von der Leber in den Darm fließen.

Dies kann beinhalten:

• Operation
• Endoskopische oder perkutane Dilatation oder Einsetzen von Stents durch die Striktur

Bei einer Operation wird die Striktur entfernt. Der Hauptgallengang wird wieder mit dem Dünndarm verbunden.

In einigen Fällen wird ein winziges Metall- oder Kunststoffnetzrohr (Stent) über die Gallengangsstriktur gelegt, um sie offen zu halten.

Die Behandlung ist meistens erfolgreich. Der langfristige Erfolg hängt von der Ursache der Striktur ab.

Eine Entzündung und Verengung des Gallengangs kann bei manchen Menschen zurückkehren. Oberhalb des verengten Bereichs besteht Infektionsgefahr. Länger andauernde Strikturen können zu Leberschäden (Zirrhose) führen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Symptome nach Pankreatitis, Cholezystektomie oder anderen Gallenoperationen erneut auftreten.

Gallengangstriktur; Gallenwegsstriktur

• Gallenweg

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologie. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, Hrsg. Davidsons Prinzipien und Praxis der Medizin. 23. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 22.

Fogel EL, Sherman S. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Management von gutartigen Gallenwegsstrikturen. In: Cameron AM, Cameron JL, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Gallensystem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 54.