Abszess - Bauch oder Becken

Ein Bauchabszess ist eine Tasche mit infizierter Flüssigkeit und Eiter, die sich im Bauch (Bauchhöhle) befindet. Diese Art von Abszess kann sich in der Nähe oder innerhalb der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren oder anderer Organe befinden. Es können ein oder mehrere Abszesse vorliegen.

Sie können Bauchabszesse bekommen, weil Sie:

• Ein geplatzter Anhang
• Ein geplatzter oder undichter Darm
• Ein geplatzter Eierstock
• Entzündliche Darmerkrankung
• Infektion in Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Eierstock oder anderen Organen
• Beckeninfektion
• Parasiteninfektion

Sie haben ein erhöhtes Risiko für einen Bauchabszess, wenn Sie:

• Trauma
• Perforierte Ulkuskrankheit
• Operation im Bauchbereich
• Geschwächtes Immunsystem

Keime können durch Ihr Blut zu einem Organ in Ihrem Bauch gelangen. Manchmal kann kein Grund für einen Abszess gefunden werden.

Schmerzen oder Beschwerden im Bauch, die nicht verschwinden, sind ein häufiges Symptom. Dieser Schmerz:

• Kann nur in einem Bereich Ihres Bauches oder über dem größten Teil Ihres Bauches gefunden werden
• Kann scharf oder stumpf sein
• Kann mit der Zeit schlimmer werden

Je nachdem, wo sich der Abszess befindet, können Sie Folgendes haben:

• Schmerzen im Rücken
• Schmerzen in Brust oder Schulter

Andere Symptome eines Bauchabszesses können den Symptomen einer Grippe sehr ähneln. Sie haben möglicherweise:

• Geschwollenen Bauch
• Durchfall
• Fieber oder Schüttelfrost
• Appetitlosigkeit und möglicher Gewichtsverlust
• Übelkeit oder Erbrechen
• Die Schwäche
• Husten

Ihre Symptome können ein Zeichen für viele verschiedene Probleme sein. Ihr Arzt wird einige Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie einen Bauchabszess haben. Diese können folgende Prüfungen umfassen:

• Vollständiges Blutbild – Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen ist ein mögliches Zeichen für einen Abszess einer anderen Infektion.
• Umfassendes metabolisches Panel - Dies zeigt alle Leber-, Nieren- oder Blutprobleme.

Andere Tests, die Bauchabszesse zeigen sollten:

• Röntgenaufnahme des Abdomens
• Ultraschall von Bauch und Becken
• CT-Scan von Bauch und Becken
• MRT von Bauch und Becken

Ihr Gesundheitsteam wird versuchen, die Ursache des Abszesses zu identifizieren und zu behandeln. Ihr Abszess wird mit Antibiotika, Eiterdrainage oder beidem behandelt. Zunächst werden Sie wahrscheinlich im Krankenhaus versorgt.

ANTIBIOTIKA

Sie erhalten Antibiotika zur Behandlung des Abszesses. Sie werden sie bis zu 4 bis 6 Wochen einnehmen.

• Sie werden im Krankenhaus mit IV-Antibiotika beginnen und können zu Hause IV-Antibiotika erhalten.
• Sie können dann auf Pillen umsteigen. Nehmen Sie alle Antibiotika ein, auch wenn Sie sich besser fühlen.

DRAINAGE

Ihr Abszess muss von Eiter abgelassen werden. Ihr Anbieter und Sie entscheiden, wie dies am besten geht.

Mit einer Nadel und Abfluss -- Ihr Arzt führt eine Nadel durch die Haut und in den Abszess. Normalerweise geschieht dies mit Hilfe von Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass die Nadel in den Abszess eingeführt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente geben, die Sie schläfrig machen, und Medikamente, um die Haut zu betäuben, bevor die Nadel in die Haut eingeführt wird.

Eine Probe des Abszesses wird an das Labor geschickt. Dies hilft Ihrem Anbieter bei der Auswahl der zu verwendenden Antibiotika.

Im Abszess wird ein Abfluss belassen, damit Eiter abfließen kann.Normalerweise wird die Drainage tage- oder wochenlang belassen, bis sich der Abszess bessert.

Wird operiert -- Manchmal führt ein Chirurg eine Operation durch, um den Abszess zu reinigen. Sie werden unter Vollnarkose gesetzt, damit Sie für die Operation schlafen können. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn:

• Ihr Abszess kann mit einer Nadel durch die Haut nicht sicher erreicht werden
• Ihr Blinddarm, Darm oder ein anderes Organ ist geplatzt

Der Chirurg wird einen Schnitt in den Bauchbereich machen. Die Laparotomie beinhaltet einen größeren Schnitt. Die Laparoskopie verwendet einen sehr kleinen Schnitt und ein Laparoskop (eine winzige Videokamera). Der Chirurg wird dann:

• Reinigen und entleeren Sie den Abszess.
• Legen Sie einen Abfluss in den Abszess. Der Abfluss bleibt drin, bis der Abszess besser wird.

Wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen, hängt von der Ursache des Abszesses und dem Schweregrad der Infektion ab. Es hängt auch von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Normalerweise kümmern sich Antibiotika und Drainagen um Bauchabszesse, die sich nicht ausgebreitet haben.

Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Operation. Manchmal kommt ein Abszess zurück.

Komplikationen können sein:

• Der Abszess kann nicht vollständig abfließen.
• Der Abszess kann wiederkommen (rezidivieren).
• Der Abszess kann schwere Erkrankungen und eine Blutbahninfektion verursachen.
• Die Infektion könnte sich ausbreiten.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Schwere Bauchschmerzen
• Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten

Abszess - intraabdominal; Beckenabszess

• Intraabdominaler Abszess - CT-Scan
• Meckel-Divertikel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Bauchabszesse und Magen-Darm-Fisteln. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen nach Sleisenger und Fordtran. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis-Syndrome. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 130.

Knappen R, Carter SN, Postier RG. Akuter Bauch. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 45.