Vollständige parenterale Ernährung

Die totale parenterale Ernährung (TPN) ist eine Ernährungsmethode, die den Magen-Darm-Trakt umgeht. Eine spezielle Formel, die über eine Vene verabreicht wird, liefert die meisten Nährstoffe, die der Körper braucht. Die Methode wird verwendet, wenn jemand keine Nahrung oder Flüssigkeit durch den Mund erhalten kann oder soll.

Sie müssen lernen, wie man TPN-Fütterungen zu Hause durchführt. Sie müssen auch wissen, wie Sie den Schlauch (Katheter) und die Haut, an der der Katheter in den Körper eintritt, pflegen müssen.

Befolgen Sie alle spezifischen Anweisungen, die Ihnen Ihre Pflegekraft gibt. Verwenden Sie die folgenden Informationen als Erinnerung daran, was zu tun ist.

Ihr Arzt wird die richtige Menge an Kalorien und TPN-Lösung auswählen. Manchmal können Sie auch essen und trinken, während Sie sich von TPN ernähren.

Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie:

• Achten Sie auf den Katheter und die Haut
• Betreiben Sie die Pumpe
• Spülen Sie den Katheter
• Geben Sie die TPN-Formel und jedes Medikament durch den Katheter

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich gut die Hände waschen und die Verbrauchsmaterialien so handhaben, wie Ihre Krankenschwester Ihnen gesagt hat, um Infektionen zu vermeiden.

Sie werden auch regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass das TPN Ihnen die richtige Ernährung gibt.

Halten Sie Hände und Oberflächen frei von Keimen und Bakterien, um Infektionen vorzubeugen. Bevor Sie mit TPN beginnen, vergewissern Sie sich, dass die Tische und Oberflächen, auf denen Sie Ihre Materialien abstellen werden, gewaschen und getrocknet wurden. Oder legen Sie ein sauberes Handtuch über die Oberfläche. Sie benötigen diese saubere Oberfläche für alle Verbrauchsmaterialien.

Halten Sie Haustiere sowie kranke Menschen fern. Versuchen Sie, nicht auf Ihre Arbeitsflächen zu husten oder zu niesen.

Waschen Sie Ihre Hände vor der TPN-Infusion gründlich mit einer antibakteriellen Seife. Drehen Sie das Wasser auf, befeuchten Sie Ihre Hände und Handgelenke und schäumen Sie mindestens 15 Sekunden lang eine gute Menge Seife auf. Spülen Sie dann Ihre Hände mit den Fingerspitzen nach unten ab, bevor Sie sie mit einem sauberen Papiertuch abtrocknen.

Bewahren Sie Ihre TPN-Lösung im Kühlschrank auf und überprüfen Sie das Verfallsdatum vor der Verwendung. Werfen Sie es weg, wenn das Datum überschritten ist.

Verwenden Sie den Beutel nicht, wenn er Undichtigkeiten, Farbveränderungen oder schwimmende Teile aufweist. Rufen Sie das Versorgungsunternehmen an, um es zu informieren, wenn ein Problem mit der Lösung vorliegt.

Um die Lösung aufzuwärmen, nehmen Sie sie 2 bis 4 Stunden vor Gebrauch aus dem Kühlschrank. Sie können auch warmes (nicht heißes) Spülwasser über den Beutel laufen lassen. Erhitzen Sie es nicht in der Mikrowelle.

Bevor Sie den Beutel verwenden, fügen Sie spezielle Medikamente oder Vitamine hinzu. Nach dem Händewaschen und Reinigen der Oberflächen:

• Wischen Sie die Oberseite des Verschlusses oder der Flasche mit einem antibakteriellen Pad ab.
• Entfernen Sie die Abdeckung von der Nadel. Ziehen Sie den Kolben zurück, um Luft in der von Ihrem Pfleger empfohlenen Menge in die Spritze zu saugen.
• Führen Sie die Nadel in die Flasche ein und injizieren Sie die Luft in die Flasche, indem Sie auf den Kolben drücken.
• Ziehen Sie den Kolben zurück, bis Sie die richtige Menge in der Spritze haben.
• Wischen Sie den TPN-Beutelanschluss mit einem anderen antibakteriellen Pad ab. Führen Sie die Nadel ein und drücken Sie langsam auf den Kolben. Entfernen.
• Bewegen Sie den Beutel vorsichtig, um die Medikamente oder das Vitamin in die Lösung zu mischen.
• Werfen Sie die Nadel in den speziellen Behälter für scharfe Gegenstände.

Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie die Pumpe benutzen. Sie sollten auch die Anweisungen befolgen, die mit Ihrer Pumpe geliefert werden. Nachdem Sie Ihr Arzneimittel oder Ihre Vitamine infundiert haben:

• Sie müssen sich erneut die Hände waschen und Ihre Arbeitsflächen reinigen.
• Stellen Sie alle Ihre Verbrauchsmaterialien zusammen und überprüfen Sie die Etiketten, um sicherzustellen, dass sie richtig sind.
• Entfernen Sie das Pumpenzubehör und bereiten Sie den Dorn vor, während Sie die Enden sauber halten.
• Öffnen Sie die Klemme und spülen Sie das Rohr mit Flüssigkeit. Stellen Sie sicher, dass keine Luft vorhanden ist.
• Bringen Sie den TPN-Beutel gemäß den Anweisungen des Lieferanten an der Pumpe an.
• Vor der Infusion die Leitung lösen und mit Kochsalzlösung spülen.
• Drehen Sie den Schlauch in die Injektionskappe und öffnen Sie alle Klemmen.
• Die Pumpe zeigt Ihnen die Einstellungen an, um fortzufahren.
• Möglicherweise werden Sie angewiesen, den Katheter mit Kochsalzlösung oder Heparin zu spülen, wenn Sie fertig sind.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Probleme mit der Pumpe oder Infusion haben
• Fieber haben oder sich Ihr Gesundheitszustand verändert

Hyperalimentation; TPN; Unterernährung - TPN; Unterernährung - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Ernährungsmanagement und enterale Intubation. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, Hrsg. Klinische Pflegefähigkeiten: grundlegende bis fortgeschrittene Fähigkeiten. 9. Aufl. New York, NY: Pearson; 2016: Kap 16.

Ziegler TR. Unterernährung: Bewertung und Unterstützung. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 204.

• Ernährungsunterstützung