Alles, was Sie über die LASIK-Augenchirurgie wissen müssen

Inhalt

• Was ist eine LASIK-Augenoperation?
• Was ist die Geschichte der LASIK-Augenchirurgie?
• Wie bereitet man sich auf LASIK vor?
• Wer qualifiziert sich für LASIK (und wer nicht)?
• Wie sieht die Genesung nach einer LASIK-Augenoperation aus?
• Bewertung für

Es ist fast zwei Jahrzehnte her, dass die Food and Drug Administration (FDA) die LASIK-Augenoperation genehmigt hat. Seitdem haben fast 10 Millionen Menschen die Sehschärfen-Operation in Anspruch genommen. Dennoch fürchten viele andere, unters Messer zu gehen – und die möglichen Nebenwirkungen des ambulanten Eingriffs.

„LASIK ist eine ziemlich unkomplizierte Operation. Ich habe sie vor fast 20 Jahren selbst machen lassen und habe viele Familienmitglieder operiert, darunter auch meinen Bruder“, sagt Karl Stonecipher, MD, Clinical Associate of Ophthalmology an der University of North Carolina und Medical Direktor des TLC Laser Eye Centers in Greensboro, NC.

Es mag wie ein Glücksfall erscheinen, aber bevor Sie Ihre Peeper durch den Prozess führen, lesen Sie diesen augenöffnenden Leitfaden für LASIK.

Was ist eine LASIK-Augenoperation?

Sind Sie es leid, sich auf eine Brille oder Kontaktlinsen verlassen zu müssen, um scharf zu sehen? (Oder möchten Sie sich keine Sorgen machen, dass Ihnen 28 Jahre lang ein Kontakt im Auge stecken bleibt?)

„LASIK, oder ‚Laser-assisted in situ keratomileusis‘, ist die am häufigsten durchgeführte Augenlaseroperation zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus“, sagt Samuel D. Pierce, OD, derzeitiger Präsident der American Optometric Association (AOA) und ein praktizierender Arzt für Optometrie in Trussville, AL. Nach der Operation pendelt sich die überwiegende Mehrheit der Menschen, die sich einer LASIK-Augenoperation unterzogen haben, mit einem Sehvermögen von 20/40 (das Niveau, das viele Staaten für das Fahren ohne Korrekturlinsen erfordern) oder besser ein, sagt er.

LASIK-Augenchirurgie ist ein zweiteiliger Prozess, erklärt Dr. Stonecipher.

1. Der Chirurg schneidet einen kleinen Lappen von der obersten Hornhautschicht ab (die durchsichtige Abdeckung auf der Vorderseite des Auges, die das Licht beugt, wenn es in das Auge eintritt).

2. Der Chirurg formt die Hornhaut mit einem Laser um (damit das in das Auge einfallende Licht für eine genauere Sicht genau auf die Netzhaut fokussiert wird).

   
   

Während Sie vielleicht eine Stunde oder so in der OP-Einrichtung sind, werden Sie nur 15 Minuten auf dem Operationstisch liegen, sagt Dr. Pierce. "LASIK wird mit einem topischen Anästhetikum durchgeführt und viele Chirurgen geben auch ein orales Mittel, um den Patienten zu entspannen." (Das heißt, ja, du bist wach, aber du wirst nichts von diesem Schneiden und Lasern spüren.)

Die bei LASIK verwendeten Laser sind bemerkenswert hoch entwickelt und verwenden die gleiche Tracking-Technologie, die die NASA zum Andocken von Shuttles an der Internationalen Raumstation verwendet, sagt Eric Donnenfeld, MD, klinischer Professor für Augenheilkunde an der New York University und Gründungspartner von Ophthalmic Consultants of Long Island in Gartenstadt, NY.

„Die fortschrittliche Technologie schützt Patienten vor Schaden und stellt sicher, dass das Verfahren nach Plan verläuft“, sagt Dr. Donnenfeld. Keine Operation ist zu 100 Prozent wirksam, aber Schätzungen zeigen, dass 95 bis 98,8 Prozent der Patienten mit den Ergebnissen zufrieden sind.

„Sechs bis 10 Prozent der Patienten benötigen möglicherweise ein zusätzliches Verfahren, das oft als Verbesserung bezeichnet wird. Patienten, die ohne Brille oder Kontaktlinsen eine perfekte Sicht erwarten, könnten enttäuscht sein“, sagt Dr. Pierce. (P.S. Wussten Sie, dass Sie auch für eine bessere Augengesundheit essen können?)

Was ist die Geschichte der LASIK-Augenchirurgie?

"Die radiale Keratotomie, ein Verfahren, bei dem kleine radiale Einschnitte in die Hornhaut vorgenommen werden, wurde in den 1980er Jahren als eine Möglichkeit zur Korrektur von Kurzsichtigkeit populär", sagt Inna Ozerov, M.D., Augenärztin am Miami Eye Institute in Hollywood, FL.

Als 1988 der Kremer Excimer Laser als Werkzeug für biologische Zwecke (nicht nur für Computer) eingeführt wurde, schritt die Augenchirurgie schnell voran. Das erste LASIK-Patent wurde 1989 erteilt. Und 1994 führten viele Chirurgen LASIK als "Off-Label-Verfahren" durch, so Dr. Stonecipher, oder führten das Verfahren vor der offiziellen Genehmigung durch.

"2001 wurde die 'klingenlose' LASIK oder IntraLase zugelassen. Bei diesem Verfahren wird anstelle der Mikroklinge ein blitzschneller Laser verwendet, um einen Flap zu erzeugen", sagt Dr. Ozerov. Während die traditionelle LASIK etwas schneller ist, erzeugt die klingenlose LASIK im Allgemeinen konsistentere Hornhautlappen. Beides hat Vor- und Nachteile, und Ärzte wählen von Patient zu Patient die beste Option.

Wie bereitet man sich auf LASIK vor?

Bereiten Sie zuerst Ihre Brieftasche vor: Die durchschnittlichen Kosten für LASIK in den USA im Jahr 2017 betrugen 2.088 US-Dollar pro Auge, laut einem Bericht von All About Vision. Dann werden Sie sozial und lassen Sie sich aussortieren.

"Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt und mit Ihren Freunden. Millionen von Menschen haben sich einer LASIK unterzogen, damit Sie ihre persönlichen Erfahrungen hören können", sagt Louis Probst, M.D., der nationale medizinische Direktor und Chirurg für TLC Laser Eye Centers im Mittleren Westen. "Gehen Sie nicht nur in das billigste Laserzentrum. Sie haben nur ein Paar Augen, also recherchieren Sie mit den besten Ärzten nach den besten Zentren."

Dr. Pierce wiederholt diese Meinung: "Patienten sollten sich vor denen hüten, die ein perfektes Ergebnis versprechen oder garantieren oder Schnäppchenpreise anbieten, bei denen kaum oder keine Nachsorge oder mögliche Nebenwirkungen diskutiert werden."

Wenn Sie bei einem Arzt landen und sich entscheiden, weiterzumachen, ist ein Screening von entscheidender Bedeutung, um zu sehen, ob Sie einen medizinischen Grund haben, die LASIK zu überspringen, sagt Dr. Stonecipher.

„Wir verwenden jetzt Deep-Learning-Technologie und künstliche Intelligenz in der Augenheilkunde, um Augenprobleme besser zu erkennen, die bei der Laser-Sehkorrektur zu schlechteren Ergebnissen führen könnten – und haben unglaubliche Ergebnisse erzielt“, fährt er fort.

Am Abend vor der Operation sollten Sie gut schlafen und Alkohol oder Medikamente vermeiden, die Ihre Augen austrocknen könnten. Ihr Arzt sollte Ihnen erklären, ob und wie Sie Medikamente und Kontaktlinsen im Vorfeld einer LASIK anpassen müssen. (Verwandt: Was Sie über digitale Augenbelastung wissen müssen)

Wer qualifiziert sich für LASIK (und wer nicht)?

"LASIK-Kandidaten müssen ein gesundes Auge und eine normale Hornhautdicke und Scans haben", sagt Dr. Probst. Die Operation ist eine großartige Option für viele mit Myopie [Kurzsichtigkeit], Astigmatismus [eine abnormale Krümmung des Auges] und Hyperopie [Weitsichtigkeit], sagt er. "Etwa 80 Prozent der Menschen sind gute Kandidaten."

Wenn Sie jedes Jahr stärkere Kontaktlinsen oder Brillen bekommen mussten, müssen Sie möglicherweise warten: Ihr Rezept muss mindestens zwei Jahre lang vor der LASIK ziemlich konstant bleiben, fügt Dr. Donnenfeld hinzu.

Sie können eine LASIK-Augenoperation vermeiden, wenn Sie eine dieser Erkrankungen in der Vorgeschichte haben, so Drs. Ozerov und Donnenfeld:

• Hornhautinfektionen
• Hornhautnarben
• Mäßige bis schwere trockene Augen
• Keratokonus (eine angeborene Erkrankung, die eine fortschreitende Ausdünnung der Hornhaut verursacht)
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen (wie Lupus oder rheumatoide Arthritis)

"Die AOA empfiehlt, dass Kandidaten für LASIK mindestens 18 Jahre alt sind, einen guten allgemeinen Gesundheitszustand aufweisen, eine stabile Sehkraft haben und keine Anomalien der Hornhaut oder des äußeren Auges aufweisen", sagt Dr. Pierce. "Patienten, die an Hornhautveränderungen interessiert sind, sollten zunächst eine umfassende Augenuntersuchung durch einen Arzt für Optometrie durchführen lassen, um ihre Augengesundheit zu beurteilen und ihre Sehbedürfnisse zu bestimmen." (Yo, wussten Sie, dass Sie auch Ihre Augen trainieren müssen?)

Wie sieht die Genesung nach einer LASIK-Augenoperation aus?

"LASIK Genesung ist überraschend schnell", sagt Dr. Probst. "Sie fühlen sich wohl und sehen nur vier Stunden nach dem Eingriff gut. Sie müssen eine Woche lang vorsichtig mit Ihren Augen sein, damit sie gut heilen."

Während einige Beschwerden in den ersten 24 Stunden (hauptsächlich während der ersten fünf nach der LASIK) normal sind, können sie oft mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden, sagt Dr. Donnenfeld. Darüber hinaus können verschriebene befeuchtende Augentropfen dazu beitragen, dass Ihre Augen angenehm bleiben, Infektionen vorbeugen und die Heilung fördern. Planen Sie für den Tag Ihrer Operation einen Abflug und den Tag danach ein, um sich auszuruhen.

Die Operation erfordert in der Regel eine Nachuntersuchung bei Ihrem Arzt etwa 24 Stunden nach dem Eingriff. Dann erhalten Sie wahrscheinlich grünes Licht, um zu normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren. Er oder sie wird wahrscheinlich Nachuntersuchungen eine Woche, einen Monat, drei Monate, sechs Monate und ein Jahr nach der Operation planen.

„Nach dem ersten Tag oder so können Patienten einige vorübergehende Nebenwirkungen als Teil des Heilungsprozesses haben, einschließlich Lichthöfe um die Augen in der Nacht, tränende Augen, geschwollene Augenlider und Lichtempfindlichkeit. Diese sollten alle innerhalb einer Woche nachlassen, aber die Heilungsphase kann drei bis sechs Monate dauern, in denen Patienten einige Nachsorgetermine haben, damit ihr Arzt den Fortschritt kontrollieren kann“, sagt Dr. Donnenfeld.

Sie haben vielleicht auch von einer selteneren und beängstigenderen Nebenwirkung einer LASIK-Augenoperation gehört, zum Beispiel als die 35-jährige Detroiter Meteorologin Jessica Starr durch Selbstmord starb, während sie sich von dem Eingriff erholte. Sie hatte sich ein paar Monate zuvor einer LASIK unterzogen und hatte zugegeben, dass sie danach "ein bisschen zu kämpfen" hatte. Starrs Selbstmord ist nicht der einzige, der als mögliche Folge von LASIK in Frage gestellt wurde; Es ist jedoch nicht ganz klar, warum oder ob LASIK bei einem dieser Todesfälle eine Rolle gespielt hat. Das Kämpfen mit Schmerzen oder Sehproblemen nach dem Eingriff (oder jedem invasiven Eingriff) kann sicherlich beunruhigend sein. Die meisten Ärzte nennen die große Zahl erfolgreicher Eingriffe als Grund, sich über keinen dieser vereinzelten und mysteriösen Fälle Sorgen zu machen.

"Selbstmord ist ein komplexes Thema der psychischen Gesundheit, und für die Nachrichtenmedien ist es unverantwortlich und ehrlich gesagt gefährlich, LASIK direkt mit Selbstmord in Verbindung zu bringen", sagt Dr. Ozerov. „Patienten sollten sich wohl fühlen, wenn sie zu ihrem Chirurgen zurückkehren, wenn sie Schwierigkeiten mit ihrer Genesung haben. Die gute Nachricht ist, dass sich die meisten Patienten erholen werden und ein erfolgreiches Ergebnis haben.“

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