Vom Antidepressivum zum ADHS-Medikament? Über Wellbutrin für ADHS

Inhalt

• Was ist Wellbutrin?
• Off-Label-Verwendung von Wellbutrin
• Warum Wellbutrin?
• Gibt es Forschungsergebnisse zur Unterstützung der Verwendung von Wellbutrin bei ADHS?
• Dosierung für ADHS
• Erwachsenendosis (Alter 18–64 Jahre)
• Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
• Was sind die Nebenwirkungen von Wellbutrin?
• Häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin
• Weniger häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin
• Wellbutrin-Risiken
• Selbstmordprävention
• Andere Behandlungen für ADHS
• Das wegnehmen

Was ist Wellbutrin?

Wellbutrin ist der Markenname für das Antidepressivum Bupropion. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte Wellbutrin in den USA zur Behandlung von Depressionen im Jahr 1985. Sie genehmigten seine Verwendung, um Menschen 1997 dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Off-Label-Verwendung von Wellbutrin

Ärzte verwenden Medikamente häufig „off-label“, wenn wissenschaftliche Beweise dafür vorliegen, dass ein Medikament bei einer bestimmten Erkrankung hilfreich sein kann, obwohl das Medikament derzeit nicht von der FDA für diese bestimmte Verwendung zugelassen ist.

Wellbutrin ist von der FDA nicht zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zugelassen. Einige Ärzte verschreiben Wellbutrin jedoch off-label zur Behandlung von ADHS.

Forschung sagt Wellbutrin hat in klinischen Studien bei Erwachsenen mit ADHS vielversprechende Vorteile gezeigt, aber es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich. Wellbutrin wird normalerweise nicht für Kinder empfohlen, da seine Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen wurde.

Warum Wellbutrin?

Stimulanzien wie Adderall und Ritalin sind die am weitesten verbreiteten und getesteten Behandlungen für ADHS bei Kindern und Erwachsenen. Stimulanzien haben jedoch ein hohes Missbrauchspotenzial, insbesondere bei Teenagern und Erwachsenen.

Bei manchen Menschen sind Stimulanzien bei der Behandlung von ADHS nicht so wirksam. Studien haben gezeigt, dass bis zu 20 Prozent der mit ADHS behandelten Menschen nicht auf Stimulanzien ansprechen. Aus diesem Grund haben Forscher nach alternativen, nicht stimulierenden Optionen für Erwachsene mit ADHS gesucht.

Ihr Arzt kann die Verwendung von Wellbutrin zur Behandlung Ihrer ADHS in Betracht ziehen, wenn:

• Sie können Stimulanzien aufgrund von Nebenwirkungen nicht vertragen
• Stimulanzien waren bei der Behandlung Ihrer ADHS-Symptome nicht wirksam
• Sie haben eine Krankheit wie eine psychische Störung oder eine Tic-Störung, für die die Einnahme von Stimulanzien nicht empfohlen wird
• Sie haben eine Substanzstörung
• Ihre ADHS wird durch andere psychische Störungen wie Depressionen kompliziert
• Sie sind nikotinsüchtig

Es wurde eine kleine Anzahl von Studien durchgeführt, um Wellbutrin bei der Behandlung von ADHS zu bewerten. Wissenschaftler interessieren sich für Wellbutrin, weil es so funktioniert.

Wellbutrin wirkt auf Chemikalien im Gehirn, die als Dopamin und Noradrenalin bezeichnet werden, ähnlich wie angenommen wird, dass Stimulanzien wirken.

Gibt es Forschungsergebnisse zur Unterstützung der Verwendung von Wellbutrin bei ADHS?

Es wurden mehrere kleine, randomisierte klinische Studien durchgeführt, um zu testen, wie gut Wellbutrin bei der Behandlung von ADHS wirkt. Alle diese Studien wurden an Erwachsenen durchgeführt.

In diesen Studien, an denen insgesamt mehr als 400 Personen teilnahmen, führten langwirksame Formen von Wellbutrin zu klinisch signifikanten Verbesserungen der Symptome von ADHS. Es wurde auch gezeigt, dass es im Vergleich zu einem Placebo sicher ist.

Dosierung für ADHS

Erwachsenendosis (Alter 18–64 Jahre)

Bei Depressionen und Raucherentwöhnung wird Wellbutrin normalerweise dreimal täglich (insgesamt 300 mg) in einer Dosis von 100 Milligramm (mg) eingenommen. Ein Arzt kann Sie mit einer niedrigeren Dosis beginnen und die Dosis im Laufe der Zeit langsam erhöhen.

Die maximale Dosis beträgt 450 mg pro Tag in geteilten Dosen von jeweils nicht mehr als 150 mg.

Die Retardformulierung von Wellbutrin (Wellbutrin SR) kann ein- oder zweimal täglich in einer Dosis von 150 mg eingenommen werden. Die Extended Release-Version von Wellbutrin (Wellbutrin XL) wird normalerweise einmal morgens als einzelne 300-mg-Pille eingenommen.

In klinischen Studien, in denen Wellbutrin auf ADHS untersucht wurde, lag die Dosierung zwischen 150 mg und 450 mg täglich.

Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)

Es wurde nicht nachgewiesen, dass Wellbutrin bei Personen unter 18 Jahren sicher und wirksam ist. Es gibt keine von der FDA zugelassene Dosierung für Kinder.

Was sind die Nebenwirkungen von Wellbutrin?

Häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin

• Schwindel
• Appetitverlust
• verschwommene Sicht
• Agitation
• Schlaflosigkeit
• Kopfschmerzen
• trockener Mund
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Schwitzen
• Muskelzuckungen

Weniger häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin

• Schläfrigkeit
• Unruhe
• Schlafstörungen
• die Schwäche

Wellbutrin-Risiken

Das Produktetikett von Wellbutrin enthält eine Black-Box-Warnung der FDA aufgrund eines potenziell erhöhten Risikos für Selbstmordgedanken und -verhalten. Dieses Risiko tritt bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 24 Jahren auf.

Jeder, der mit Wellbutrin behandelt wird, sollte auf Selbstmordgedanken, Selbstmordverhalten und Selbstmordversuche überwacht werden.

Selbstmordprävention

• Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
• • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
• • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
• • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
• • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an eine Hotline für Krisen- oder Selbstmordprävention. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.

Sie sollten auch einen Arzt rufen oder einen Notarzt aufsuchen, wenn nach der Einnahme von Wellbutrin eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Ohnmacht
• schneller oder pochender Herzschlag
• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Halluzinationen
• Anfälle
• Atembeschwerden

Wellbutrin sollte nicht von Personen mit Krampfanfällen oder Essstörungen in der Vorgeschichte oder von Personen angewendet werden, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde.

Nehmen Sie Wellbutrin nicht mit den folgenden Medikamenten ein:

• andere Medikamente, die Bupropion enthalten, wie Zyban
• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) wie Phenelzin (Nardil)

Wellbutrin kann mit mehreren anderen Medikamenten interagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Wellbutrin einnehmen, wenn Sie andere Medikamente einnehmen.

Weitere Informationen zur Wirkung von Antidepressiva wie Wellbutrin finden Sie in unserer ausführlichen Anleitung zu diesen Medikamenten und ihren Nebenwirkungen.

Andere Behandlungen für ADHS

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen ADHS gehören zu einer Klasse von Verbindungen, die als Stimulanzien bekannt sind. Diese beinhalten:

• Methylphenidat (Ritalin, Concerta)
• Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall)
• Dextroamphetamin (Dexedrin)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)

Es gibt drei von der FDA zugelassene nichtstimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen:

• Atomoxetin (Strattera)
• Guanfacin (Intuniv)
• Clonidin (Kapvay)

Nichtstimulanzien sind möglicherweise weniger wirksam als Stimulanzien, werden jedoch auch als weniger süchtig machend angesehen.

Verhaltenstherapie kann ebenso wie kognitive Verhaltenstherapie bei ADHS helfen. Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich darauf, gesündere Verhaltensmuster zu schaffen und die Denkweise einer Person zu ändern.

Das wegnehmen

Wellbutrin hat sich in kleinen klinischen Studien zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen als vielversprechend erwiesen.

Wenn Ihr Arzt Wellbutrin zur Behandlung Ihrer ADHS-Symptome verschreibt, ist das Rezept für die Off-Label-Anwendung vorgesehen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen guten Grund haben, Wellbutrin anstelle eines von der FDA zugelassenen ADHS-Medikaments zu empfehlen.

Achten Sie immer darauf, alle Medikamente, die Sie Ihrem Arzt und Apotheker verschrieben haben, zu überprüfen.