Autor: Louise Ward
Erstelldatum: 3 Februar 2021
Aktualisierungsdatum: 19 November 2024
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Stomatitis (Oral Mucositis) – Pediatric Infectious Diseases | Lecturio
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Inhalt

Überblick

Stomatitis ist eine Wunde oder Entzündung im Mund. Die Wunde kann in den Wangen, im Zahnfleisch, in den Lippen oder auf der Zunge sein.

Die beiden Hauptformen der Stomatitis sind Herpes-Stomatitis, auch als Fieberbläschen bekannt, und aphthöse Stomatitis, auch als Krebsgeschwür bekannt.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese beiden Formen der Stomatitis zu erfahren.

Was verursacht Stomatitis?

Eine Infektion des Herpes-simplex-1-Virus (HSV-1) verursacht eine Herpes-Stomatitis. Es ist häufiger bei kleinen Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 5 Jahren. Menschen, die HSV-1 ausgesetzt sind, können später im Leben aufgrund des Virus Fieberbläschen entwickeln. HSV-1 ist mit HSV-2 verwandt, dem Virus, das Herpes genitalis verursacht, aber es ist nicht dasselbe Virus.

Aphthöse Stomatitis kann eine oder mehrere kleine Gruben oder Geschwüre in den Wangen, im Zahnfleisch, auf der Innenseite der Lippen oder auf der Zunge sein.Es ist häufiger bei jungen Menschen, meist zwischen 10 und 19 Jahren.


Aphthöse Stomatitis wird nicht durch ein Virus verursacht und ist nicht ansteckend. Stattdessen wird es durch Probleme mit der Mundhygiene oder durch Schäden an den Schleimhäuten verursacht. Einige Ursachen sind:

  • Trockengewebe kann durch verstopfte Nasengänge nicht durch den Mund atmen
  • kleine Verletzungen durch zahnärztliche Arbeit, versehentlichen Wangenbiss oder andere Verletzungen
  • scharfe Zahnoberflächen, Zahnspangen, Zahnersatz oder Retainer
  • Zöliakie
  • Nahrungsmittelempfindlichkeit gegenüber Erdbeeren, Zitrusfrüchten, Kaffee, Schokolade, Eiern, Käse oder Nüssen
  • allergische Reaktion auf bestimmte Bakterien im Mund
  • entzündliche Darmerkrankungen
  • Autoimmunerkrankungen, die Zellen im Mund angreifen
  • HIV / AIDS
  • geschwächtes Immunsystem
  • Mangel an Vitamin B-12, Folsäure, Eisen oder Zink
  • bestimmte Medikamente
  • Stress
  • Candida albicans Infektion

Symptome einer Stomatitis

Herpetische Stomatitis wird normalerweise durch mehrere Blasen angezeigt, die auftreten in:


  • Zahnfleisch
  • Gaumen
  • Wangen
  • Zunge
  • Lippenrand

Die Blasen können das Essen, Trinken oder Schlucken erschweren oder schmerzhaft machen. Dehydration ist ein Risiko, wenn das Trinken unangenehm ist. Sabbern, Schmerzen und geschwollenes Zahnfleisch können ebenfalls auftreten. Und Fieberbläschen können auch Reizbarkeit verursachen.

Wenn Ihr Kind gereizt ist und weder isst noch trinkt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass es im Begriff ist, Fieberbläschen zu entwickeln.

Ein Fieber ist ein weiteres Symptom der HSV-1-Infektion und kann bis zu 40 ° C betragen. Das Fieber tritt einige Tage vor dem Auftreten der Blasen auf. Nachdem die Blasen platzen, können sich an ihrer Stelle Geschwüre bilden. Sekundärinfektionen dieser Geschwüre können auftreten. Die gesamte Infektion dauert zwischen sieben und 10 Tagen.

Aphthöse Stomatitis sind runde oder ovale Geschwüre mit einem roten, entzündeten Rand. Das Zentrum ist normalerweise weiß oder gelb. Die meisten Krebsgeschwüre sind klein und oval und heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Narben ab. Größere, unregelmäßige Wunden können bei schweren Verletzungen auftreten und die Heilung dauert sechs oder mehr Wochen. Diese können Narben im Mund hinterlassen.


Ältere Erwachsene können so etwas wie einen „herpetiformen“ Krebs entwickeln. Das HSV-1-Virus verursacht diese nicht. Herpetiforme Krebsgeschwüre sind winzig, treten jedoch in Gruppen von 10 bis 100 auf. Sie heilen innerhalb von zwei Wochen ab.

Was sind Behandlungen für Stomatitis?

Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Stomatitis ab.

Herpes-Stomatitis-Behandlung

Das antivirale Medikament Aciclovir (Zovirax) kann Herpes-Stomatitis behandeln. Die Einnahme dieses Arzneimittels kann die Dauer der Infektion verkürzen.

Dehydration ist bei kleinen Kindern ein Risiko. Lassen Sie sie daher ausreichend Flüssigkeit trinken. Eine flüssige Diät mit nicht sauren Lebensmitteln und Getränken wird empfohlen. Acetaminophen (Tylenol) kann verwendet werden, um Schmerzen und Fieber zu lindern.

Bei starken Schmerzen kann topisches Lidocain (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe) verwendet werden. Lidocain betäubt den Mund und kann Probleme beim Schlucken, Verbrennen oder Ersticken verursachen. Es sollte mit Vorsicht verwendet werden.

Eine HSV-1-Infektion kann zu einer Augeninfektion werden, die als herpetische Keratokonjunktivitis bezeichnet wird. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, die zur Erblindung führen kann. Suchen Sie sofort eine Behandlung auf, wenn Sie Augenschmerzen, verschwommenes Sehen und Augenausfluss haben.

Behandlung der aphthösen Stomatitis

Aphthöse Stomatitis ist normalerweise nicht schwerwiegend und muss nicht behandelt werden. Wenn die Schmerzen erheblich sind oder die Wunden größer sind, können topische Cremes mit Benzocain (Anbesol, Zilactin-B) oder einem anderen betäubenden Mittel angewendet werden.

Bei großen Ausbrüchen von Krebsgeschwüren können Medikamente wie Cimetidin (Tagamet), Colchicin oder orale Steroidmedikamente verschrieben werden. Diese werden selten und nur bei komplexen Krebsgeschwüren eingesetzt, die zurückkehren. Gelegentlich werden Krebsgeschwüre mit Debacterol oder Silbernitrat verbrannt.

Wunden, deren Heilung lange dauert, oder Wunden, die von einem Fieber begleitet werden, das nicht verschwindet, benötigen medizinische Versorgung. Wunden, die immer wieder zurückkehren, können einen ernsteren Zustand oder eine Sekundärinfektion aufweisen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie regelmäßig Krebsgeschwüre entwickeln.

Wie ist der Ausblick?

Wenn Sie Mundschmerzen haben, ist es wichtig, die Art der Wunden zu identifizieren, um zu wissen, wie man sie behandelt und deren Ausbreitung verhindert. Wenn Sie Fieberbläschen oder Herpes-Stomatitis haben, vermeiden Sie es, Tassen oder Utensilien mit Menschen zu teilen, während Sie einen Ausbruch haben. Sie sollten auch vermeiden, Menschen zu küssen. Es gibt keine Behandlung für Herpes-Stomatitis, aber Sie können möglicherweise Medikamente einnehmen, um Ihre Symptome zu lindern.

Aphthöse Stomatitis ist nicht ansteckend. Möglicherweise können Sie Ihr Risiko für Krebsgeschwüre durch Änderungen des Lebensstils verhindern oder verringern. Möglicherweise benötigen Sie keine medizinische Behandlung für Krebsgeschwüre.

Können Sie Stomatitis verhindern?

Sobald Sie mit dem HSV-1-Virus infiziert sind, haben Sie das Virus für den Rest Ihres Lebens. Es kommt bei etwa 90 Prozent der Erwachsenen weltweit vor. Wenn Sie nicht mit jemandem mit offenem Fieberbläschen küssen oder Essgeschirr teilen, kann dies die Ausbreitung einer Infektion verhindern.

Bei aphthöser Stomatitis können bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie B-Vitamine (Folsäure, B-6, B-12) hilfreich sein. Lebensmittel, die reich an diesen Vitaminen sind, können ebenfalls helfen. Einige Lebensmittel mit hohem Gehalt an B-Vitaminen umfassen:

  • Brokkoli
  • Paprika
  • Spinat
  • Rüben
  • Kalbsleber
  • Linsen
  • Spargel

Die richtige Mundhygiene ist ebenfalls wichtig. Sie sollten auch saure oder würzige Lebensmittel vermeiden, wenn diese Lebensmittel in der Vergangenheit Ausbrüche ausgelöst haben. Eine andere Möglichkeit, einen Ausbruch zu vermeiden, besteht darin, beim Essen nicht zu sprechen, da dies die Wahrscheinlichkeit erhöht, auf die Wange zu beißen. Zahnwachs kann die Kanten von Zahngeräten wie Retainern oder Zahnspangen glätten. Wenn Stress ein Auslöser zu sein scheint, können Entspannungsübungen helfen.

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