Der Zustand von Typ-2-Diabetes: Wenn Gesundheit zu einem Vollzeitjob wird

Inhalt

• Wichtige Umfrageergebnisse
• Lifestyle Herausforderungen und Erfolge
• Gewichtige Arbeit
• Eine überraschende Herausforderung
• Erfolgsgeschichten
• Generationen- und Geschlechterunterschiede
• Negative Gefühle
• Positiver Ausblick
• Komplikationsbedenken
• Fachkräftemangel
• Geld gegen Gesundheit
• Die Arbeit von Typ-2-Diabetes
• Lifestyle-Arbeit
• Gewicht und Stigma
• Stress und Müdigkeit
• Generationen- und Geschlechterunterschiede
• Generationslücken
• Das Geschlecht teilt sich
• Medizinische Bedenken und Entscheidungen
• Komplikationen
• Schlafen
• Stoffwechselchirurgie
• Zugang zur Pflege
• Kosten für die Pflege
• Der Weckruf
• Ärztliche Untersuchung und Beratung
• Redaktionelle und wissenschaftliche Mitarbeiter

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Ein tieferes Eintauchen in Typ-2-Diabetes

Wenn Typ-2-Diabetes nicht in unseren Gedanken ist, sollte es so sein. Die Vereinigten Staaten sind die Hauptstadt der entwickelten Welt der Krankheit. In der Nähe der Amerikaner leiden entweder Typ-2-Diabetes oder sein Vorläuferzustand, Prädiabetes. Laut der American Diabetes Association macht es 1 von 7 Dollar aus, die wir für die Gesundheitsversorgung ausgeben. Und es betrifft zunehmend Millennials.

Es wurden viele Studien zu verschiedenen Aspekten von Typ-2-Diabetes durchgeführt: wie Behandlungen funktionieren, wer am stärksten betroffen ist und welche Rolle Ernährung, Bewegung, Stress und Schlaf spielen. Healthline beschloss, tiefer in diese Welt einzutauchen, indem sie die alltäglichen Erfahrungen und Gefühle von Menschen betrachtete, die mit einer Krankheit leben, die ihnen keinen Tag frei gibt.

Wie gehen Menschen mit Typ-2-Diabetes mit der Krankheit um? Können sie sich Änderungen im Gesundheitswesen und im Lebensstil leisten? Wie verändert die Diagnose ihre Wahrnehmung von sich selbst und ihrer Zukunft? Wer hilft ihnen? Und variieren die Antworten auf diese Fragen zwischen den Generationen? Dies sind Schlüsselfragen, die die meisten Studien nicht so vollständig untersuchen, wie wir es gerne hätten.

Um die Antworten zu erhalten, gab Healthline eine Umfrage unter mehr als 1.500 Menschen mit Typ-2-Diabetes in Auftrag. Wir haben Millennials, Gen Xer und Babyboomer gebeten, uns über ihre Wahrnehmungen, Sorgen und Erfahrungen zu berichten. Um unsere Ergebnisse ins rechte Licht zu rücken, sprachen wir mit Personen, die mit der Krankheit leben, und medizinischen Experten, die Erfahrung in der Behandlung haben.

Einige Menschen gaben an, mit Typ-2-Diabetes erfolgreich zu sein, während andere sagten, sie hätten Probleme. Die überwiegende Mehrheit ist besorgt über schwerwiegende Komplikationen der Erkrankung wie Sehverlust oder Herzinfarkt. Vielen Menschen, die bereits mit Karrieren und Familien beschäftigt sind, fällt es schwer, mit der Arbeit im Umgang mit der Krankheit fertig zu werden - was ein Spezialist als „Vollzeitjob“ bezeichnete. Beträchtliche Zahlen sind zutiefst besorgt darüber, ob sie sich die Behandlungen leisten können, die sie benötigen.

Sie haben Schlafstörungen.

Dennoch ist es vielen Menschen mit Typ-2-Diabetes gelungen, große Veränderungen in ihrem Leben herbeizuführen - besser zu essen, mehr Sport zu treiben - und ihre Diagnose als den Tag zu betrachten, an dem sie aufwachten und auf ihre Gesundheit achteten.

Wichtige Umfrageergebnisse

Die Healthline-Umfrage zum Zustand des Typ-2-Diabetes untersuchte die emotionalen Herausforderungen der Erkrankung, identifizierte starke Unterschiede zwischen den Generationen und untersuchte die dringendsten Bedenken der Menschen.

Hier ist eine Momentaufnahme der wichtigsten Ergebnisse:

Lifestyle Herausforderungen und Erfolge

Gewichtige Arbeit

Gewichtsverlust ist eine große Herausforderung. Mehr als zwei Drittel der Menschen mit Typ-2-Diabetes gaben an, dass ihr aktuelles Gewicht ihre Gesundheit negativ beeinflusst. Fast die Hälfte hat mehrmals versucht, Gewicht zu verlieren, ohne langfristigen Erfolg. Gleichzeitig gaben mehr als 40 Prozent an, selten hart genug zu trainieren, um ins Schwitzen zu geraten.

Eine überraschende Herausforderung

Eine der größten gemeldeten Herausforderungen könnte Sie überraschen: Die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes - 55 Prozent - haben Probleme, eine volle Nachtruhe zu finden.

Erfolgsgeschichten

Für manche Menschen kann sich die Diagnose eines Typ-2-Diabetes wie ein Weckruf anfühlen, um einen gesünderen Lebensstil in Gang zu setzen. Viele Menschen berichteten, dass ihre Diagnose sie zu folgenden Ergebnissen führte:

• gesünder essen (78 Prozent)
• verwalten ihr Gewicht besser (56 Prozent)
• weniger Alkohol trinken (25 Prozent)

Generationen- und Geschlechterunterschiede

Jüngere Menschen haben es schwerer als ältere Menschen mit den emotionalen und finanziellen Herausforderungen von Typ-2-Diabetes. Mit dieser Krankheit ist immer noch ein Stigma verbunden - und Millennials tragen die Hauptlast davon.

• Fast die Hälfte der befragten Millennials und etwa ein Drittel der Gen Xer gaben an, ihren Zustand aus Sorge um die Meinung anderer versteckt zu haben.
• Etwa die gleiche Anzahl gab an, sich von einigen Gesundheitsdienstleistern negativ beurteilt zu fühlen.
• Die Kosten verhindern, dass mehr als 40 Prozent der Millennials immer den Behandlungsempfehlungen ihres Arztes folgen.

Es gibt auch eine geschlechtsspezifische Kluft: Frauen sagen häufiger als Männer, dass sie die Bedürfnisse anderer vor ihre eigenen stellen, und sie stehen vor größeren Herausforderungen, indem sie ihre Selbstpflegebedürfnisse mit anderen Verantwortlichkeiten in Einklang bringen.

Negative Gefühle

Das Leben mit Typ-2-Diabetes ist harte Arbeit, oft verbunden mit Sorgen. Die vier häufigsten negativen Gefühle, über die berichtet wurde, waren:

• Erschöpfung
• Sorgen Sie sich um Komplikationen
• Besorgnis über finanzielle Kosten
• Schuld dafür, dass der Zustand nicht gut gehandhabt wurde

Darüber hinaus gab die Mehrheit an, dass sie sich gescheitert fühlen, wenn die Ergebnisse eines A1C-Tests zu hoch sind.

Positiver Ausblick

Obwohl viele Menschen negative Gefühle empfinden, äußerten die meisten Umfrageteilnehmer ein Gefühl der Ermächtigung und gaben an, dass sie häufig Folgendes fühlten:

• interessiert daran, neue Wege zu finden, um mit der Krankheit umzugehen
• kenntnisreich
• selbständig
• selbstakzeptierend

Viele berichteten auch über Gefühle von Stärke, Belastbarkeit und Optimismus.

Komplikationsbedenken

Menschen mit Typ-2-Diabetes sind sich der medizinischen Komplikationen bewusst, die mit der Erkrankung einhergehen können: Zwei Drittel gaben an, über die schwerwiegendsten Komplikationen besorgt zu sein. Die größten Sorgen? Blindheit, Nervenschäden, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Schlaganfall und Amputation.

Fachkräftemangel

Mehr als 60 Prozent der Umfrageteilnehmer haben noch nie einen Endokrinologen oder einen zertifizierten Diabetesberater gesehen, und die Mehrheit hat noch nie einen Ernährungsberater konsultiert. Das passt zu Untersuchungen, die zeigen, dass sich Fachleute auf Typ-2-Diabetes spezialisiert haben - ein Problem, das immer schlimmer wird.

Geld gegen Gesundheit

Diabetes ist eine kostspielige Erkrankung. Fast 40 Prozent der Umfrageteilnehmer sind besorgt über ihre Fähigkeit, sich in Zukunft eine Behandlung leisten zu können.

Die Originalumfrage und -daten von Healthline zum Typ-2-Diabetes können professionellen Medien und Forschern auf Anfrage zur Verfügung gestellt werden. Alle gemeldeten Umfragedatenvergleiche wurden auf Signifikanz bei einem Konfidenzniveau von 90 Prozent getestet.

Die Arbeit von Typ-2-Diabetes

Das Leben mit Typ-2-Diabetes kann sich wie ein Vollzeitjob anfühlen. Grundsätzlich beeinflusst diese chronische Erkrankung die Art und Weise, wie der Körper Zucker metabolisiert, der eine wichtige Kraftstoffquelle darstellt. Mehr als die meisten Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen sie auf eine Weise essen, die ihre Gesundheit maximiert, regelmäßig Sport treibt und jeden Tag andere Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil trifft. Darüber hinaus müssen sie ihren Blutzuckerspiegel überwachen. Viele nehmen täglich Medikamente ein.

Obwohl sich Typ 1 und Typ 2 Diabetes in wichtigen Punkten unterscheiden, sind beide mit Insulin verbunden, einem Hormon, das die Bewegung von Zucker in die Körperzellen reguliert. Wenn der Körper kein Insulin produziert oder es nicht mehr effektiv verwendet, baut sich Zucker im Blutkreislauf auf und verursacht eine als Hyperglykämie bezeichnete Erkrankung. In den frühen Stadien verursacht dieser hohe Blutzucker subtile Symptome wie Durst und häufiges Wasserlassen. Unkontrolliert kann es Blutgefäße, Nerven, Augen, Nieren und das Herz schädigen.

Einige Diabetes-Medikamente erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie oder eines sehr niedrigen Blutzuckers. Dieser Zustand kann schwerwiegende Probleme verursachen, einschließlich Bewusstlosigkeit oder sogar Tod.

Typ-2-Diabetes entsteht, wenn der Körper gegen Insulin resistent wird - was bedeutet, dass das Hormon nicht effektiv eingesetzt wird - oder nicht genug Insulin produziert, um den Blutzucker in einem Zielbereich zu halten. Es unterscheidet sich von Typ-1-Diabetes, einer Autoimmunerkrankung, die die Insulinproduktion stoppt. Typ-1-Diabetes entwickelt sich häufig im Laufe von Wochen, normalerweise bei Kindern oder jungen Erwachsenen.

Im Gegensatz dazu entwickelt sich Typ-2-Diabetes häufig langsam. Menschen können Jahre gehen, ohne zu wissen, dass sie es haben. Um dies zu erreichen, empfehlen Ärzte im Allgemeinen die Überwachung des Blutzuckers, Änderungen des Lebensstils und tägliche orale Medikamente. In einigen Fällen ist eine Behandlung mit Insulin erforderlich. Abhängig vom Body Mass Index (BMI) und anderen Faktoren können Ärzte eine Gewichtsverlustoperation empfehlen. Nach Angaben der National Institutes of Health ist ein hoher BMI mit einer Insulinresistenz verbunden.

Es ist zu simpel - sogar verletzend -, Typ-2-Diabetes als "Lebensstilkrankheit" zu bezeichnen. Niemand ist schuld daran, es zu entwickeln. Die genaue Ursache ist unbekannt. Sowohl genetische als auch Umweltfaktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle, berichtet die Mayo-Klinik. Die Familiengeschichte setzt Menschen einem höheren Risiko aus. Bestimmte rassische oder ethnische Gruppen wie Afroamerikaner, Indianer und Latinos sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen über 40 auf, betrifft jedoch zunehmend junge Erwachsene.

Unabhängig von der Erstdiagnose verändert Typ-2-Diabetes das Leben der Menschen unwiderruflich. Es werden häufige Arztbesuche und Tests zur Überwachung des Blutzuckerspiegels empfohlen. Viele Menschen setzen sich Diät- und Bewegungsziele. Möglicherweise müssen sie auch Risikofaktoren für Komplikationen wie Bluthochdruck oder Cholesterinspiegel berücksichtigen.

Das Lernen, Stress abzubauen, ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung. Psychischer Stress kann den Blutzuckerspiegel erhöhen - und das Leben mit Typ-2-Diabetes kann stressig sein. Es erfordert Anstrengung, den Alltag mit den Anforderungen einer komplexen chronischen Erkrankung in Einklang zu bringen.

Der Lebensstil beeinflusst das Risiko und die Schwere von Typ-2-Diabetes, und die Krankheit kann wiederum den Lebensstil einer Person verändern. Aus diesem Grund konzentrierte sich die Umfrage von Healthline darauf, wie es Menschen mit Typ-2-Diabetes täglich geht und wie sie sich über die Auswirkungen der Krankheit auf ihr Leben fühlen.

Lifestyle-Arbeit

Die Umfrage von Healthline ergab, dass sich die meisten Erwachsenen - insbesondere ältere Erwachsene - ziemlich gut fühlen, wie sie mit Typ-2-Diabetes umgehen. Die überwiegende Mehrheit gab an, dass sie von ihren Lieben gut unterstützt werden. Mehr als die Hälfte gab an, sich täglich oder wöchentlich sachkundig, eigenständig oder belastbar zu fühlen. Nach ihrer Diagnose sagten die meisten, sie hätten angefangen, gesünder zu essen, mehr zu trainieren und ihr Gewicht besser zu kontrollieren.

Aber dieses sonnige Bild hat eine Kehrseite. Zwei Drittel der Umfrageteilnehmer gaben an, dass sich ihr aktuelles Gewicht negativ auf ihre Gesundheit auswirkt. Mehr als 40 Prozent gaben an, selten hart genug zu trainieren, um ins Schwitzen zu geraten. Und beträchtliche Minderheiten - insbesondere jüngere Erwachsene - gaben an, sich erschöpft, ängstlich oder schuldig zu fühlen, wie sie mit der Krankheit umgehen.

Diese Ergebnisse mögen widersprüchlich erscheinen, aber Typ-2-Diabetes ist eine komplexe Erkrankung. Es ist eine seltene Person, die alle Anweisungen ihres Arztes zu einem T befolgen kann. Deshalb ist es wichtig, realistisch zu bleiben. Die Behandlung der Krankheit ist ein Balanceakt: Hin und wieder ist ein kleines Quadrat Schokolade in Ordnung, ein King-Size-Schokoriegel jedoch nicht jeden Tag.

"Sie treffen Menschen dort, wo sie sind, und Sie helfen ihnen, realistische Entscheidungen für ihren Lebensstil zu treffen", sagte Laura Cipullo, RD, CDE, die das Buch "Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two" verfasste. In ihrer Praxis hilft sie Menschen, sich auf langfristige Veränderungen zu konzentrieren, nicht auf schnelle Lösungen.

Aber selbst Menschen, die sich dazu verpflichten, ihre Gewohnheiten zu ändern, werden möglicherweise durch gelegentliche Geburtstagsfeiern, Arbeitsverpflichtungen oder Faktoren, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen, behindert.

"Als ich diagnostiziert wurde, war ich 45 Pfund schwerer als jetzt", sagte Shelby Kinnaird, Autor des Blogs Diabetic Foodie und des Buches "The Pocket Carbohydrate Counter Guide for Diabetes".

Obwohl sie das Gewicht gesenkt hat, macht ihr geschäftiger Reiseplan das tägliche Training schwierig. In letzter Zeit hat sie das "Dämmerungsphänomen" erlebt, das sich auf einen hohen morgendlichen Blutzucker bezieht, der durch einen Hormonanstieg verursacht wird. Bisher hat sie keine langfristige Lösung gefunden. "Alles, was ich versucht habe, funktioniert nicht konsequent. Das ist die größte Herausforderung, vor der ich derzeit stehe. "

In ähnlicher Weise arbeitet Cindy Campaniello, eine Leiterin des Kapitels der Selbsthilfegruppe DiabetesSisters in Rochester, NY, hart daran, die Anforderungen an die Behandlung von Typ-2-Diabetes mit den Aufgaben eines geschäftigen Lebens in Einklang zu bringen. Der Versuch, eine bestimmte Diät einzuhalten, sei "schrecklich", sagte sie, nicht weil das Essen nicht lecker ist, sondern wegen der Zeit, die für die Planung und Zubereitung von Mahlzeiten benötigt wird.

"Weißt du, wir haben ein Leben", sagte Campaniello. Sie erzählte Healthline von den Herausforderungen, zwei aktive Jungen zu erziehen, während sie gesunde Mahlzeiten mit Proteinen, frischen Produkten und begrenzten Kohlenhydraten zubereiten. "Sie können Ihren Kindern nicht sagen:" Wir werden heute Abend McDonald's haben ", erklärte sie. "Sie können nicht mit Diabetes umgehen, wenn Sie in Ihrer Mittagspause verarbeitete Lebensmittel bekommen."

Gewicht und Stigma

Trotz der Anstrengungen, die sie unternommen haben, um gesunde Veränderungen vorzunehmen, sagte fast die Hälfte der Teilnehmer der Healthline-Umfrage, dass Gewichtsmanagement eine große Herausforderung bleibt: Sie haben mehrmals versucht, Gewicht zu verlieren, ohne langfristig Erfolg zu haben.

Dr. Samar Hafida, Endokrinologe am Joslin Diabetes Center in Boston, sagte gegenüber Healthline, dass die Menschen, die sie behandelt, im Durchschnitt drei oder mehr Diäten ausprobiert haben. "Es gibt kein Diabetes-Management, das keine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität beinhaltet", sagte sie, aber trendige Ernährungsempfehlungen können Menschen in die Irre führen. "Es gibt eine Fülle von Fehlinformationen."

Dies ist einer der Gründe, warum der dauerhafte Gewichtsverlust so vielen entgeht. Ein weiterer Grund ist, dass Menschen, die mit Gewichtsproblemen konfrontiert sind, möglicherweise keine hilfreichen medizinischen Interventionen oder überhaupt keine Hilfe erhalten.

Diese Herausforderungen sind mit dem Stigma verbunden, das mit Typ-2-Diabetes und Gewicht verbunden ist, insbesondere bei jüngeren Menschen.

"Ich hatte erst neulich ein Mädchen, das leicht übergewichtig war", sagte Veronica Brady, PhD, CDE, eine Sprecherin der American Association of Diabetes Educators, die auch in einem medizinischen Zentrum in Reno, NV, arbeitet. „Als sie sie traf, sagte sie zu mir:‚ Ich hoffe wirklich, dass ich Typ-1-Diabetes und nicht Typ-2 habe. '“Bei Typ 2 befürchtete die junge Frau:‚ Die Leute werden denken, ich habe Diabetes, weil ich es nicht getan habe Ich habe keine Selbstkontrolle. '”

Die Schauspielerin S. Epatha Merkerson von Law and Order und Chicago Med kennt das Stigma des Typ-2-Diabetes - hauptsächlich aus Erfahrungen mit Familienmitgliedern, die die Krankheit hatten, aber nie darüber gesprochen haben. Ihre Verwandten sagten nicht einmal das Wort "Diabetes".

"Ich erinnere mich, als ich ein Kind war, sagten die älteren Leute in meiner Familie immer 'Oh, sie hat einen Hauch Zucker'", sagte Merkerson zu Healthline. "Also sagte ich das und verstand nicht wirklich, was ein Hauch ist." aus Zucker? Du bist entweder Diabetiker oder nicht. "

Merkerson hofft, durch die Offenheit über ihren Zustand die Verlegenheit zu verringern, die viele Menschen empfinden. Deshalb setzt sie sich für Amerikas Diabetes Challenge ein, die von Merck und der American Diabetes Association gesponsert wird. Die Initiative ermutigt die Menschen, ihren Lebensstil zu ändern und Behandlungspläne zu befolgen, um das Typ-2-Diabetes-Management zu verbessern.

Als Merkerson vor 15 Jahren diagnostiziert wurde, musste sie sich damit abfinden, wie viel Gewicht sie zugenommen hatte. Als sie Law and Order verließ, sagte sie: "Ich hatte einen Schrank, der von 6 auf 16 ging." Es war ihr etwas peinlich, dass sie im nationalen Fernsehen größer wurde - aber sie war auch motiviert, Änderungen vorzunehmen.

„Ich war 50, als ich diagnostiziert wurde“, erklärte sie, „und mir wurde damals klar, dass ich wie ein 12-Jähriger aß. Mein Tisch, mein Essen und meine Auswahl waren so falsch. Das war das erste, was ich tun musste, um herauszufinden, wie man besser isst, wie man kocht, wie man einkauft - all diese Dinge. “

Stress und Müdigkeit

Angesichts der Arbeit bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist es kein Wunder, dass fast 40 Prozent der Befragten angaben, sich täglich oder wöchentlich erschöpft zu fühlen. Genauso oft gaben mehr als 30 Prozent an, dass sie sich schuldig fühlen, wie sie mit der Krankheit umgehen.

Lisa Sumlin, PhD, RN, eine auf Diabetes spezialisierte klinische Krankenschwester, findet diese Perspektiven vertraut. Ihre Kunden in Austin, TX, sind in der Regel Einwanderer mit niedrigem Einkommen, die häufig mehrere Jobs haben, um über die Runden zu kommen. Das Hinzufügen der Aufgaben zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erfordert noch mehr Zeit und Energie.

"Ich sage den Patienten die ganze Zeit: Dies ist ein Vollzeitjob", sagte sie.

Und es ist keine, für die sie Verknüpfungen verwenden können.

Selbst wichtige medizinische Tests können Stress auslösen. Zum Beispiel bestellen Ärzte einen A1C-Test, um den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel einer Person in den vergangenen Monaten zu ermitteln. Laut unserer Umfrage finden es fast 40 Prozent der Menschen stressig, auf ihre A1C-Ergebnisse zu warten. Und 60 Prozent fühlen sich „gescheitert“, wenn die Ergebnisse zu hoch sind.

Es ist ein Thema, von dem Adam Brown immer wieder gehört hat. Brown, leitender Redakteur von diaTribe, lebt mit Typ-1-Diabetes und schreibt die beliebte Kolumne „Adam's Corner“ der Veröffentlichung, in der er Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes Tipps gibt. In seinem Buch "Helle Flecken und Landminen: Der Diabetes-Leitfaden, den ich mir wünschte, jemand hätte mir übergeben" hat er sich auch mit dem Thema A1C-Stress befasst.

"Die Leute gehen oft zu ihren Arztterminen und fühlen sich beurteilt und haben das Gefühl, wenn die Zahlen auf dem [Glukose] -Messgerät oder ihrem A1C nicht im Bereich liegen, haben sie das Gefühl, eine schlechte Note zu bekommen", sagte Brown gegenüber Healthline.

Anstatt sich diesen Zahlen wie Noten zu nähern, schlägt er vor, sie als „Informationen zu behandeln, die uns helfen, Entscheidungen zu treffen“. Dies formuliert die Testergebnisse neu und sagte: "Es heißt nicht:" Adam, du bist ein schlechter Mensch mit Diabetes, weil deine Zahl wirklich hoch ist. "

Stress um die Testergebnisse trägt zu einem weiteren großen Problem bei: „Diabetes Burnout“. Laut dem Joslin Diabetes Center ist dies ein Zustand, in dem Menschen mit Diabetes „es leid werden, ihre Krankheit zu behandeln oder sie einfach für einen bestimmten Zeitraum oder schlimmer noch für immer zu ignorieren“.

Manche Leute träumen davon, genau das zu tun.

"Wie mir neulich in meiner [Selbsthilfegruppe] jemand sagte", sagte Kinnaird, "möchte ich nur einen Tag frei von Diabetes nehmen."

Generationen- und Geschlechterunterschiede

Generationslücken

Man könnte fast sagen, dass jüngere Erwachsene mit Typ-2-Diabetes insgesamt eine andere Krankheit haben als ältere Menschen mit dieser Krankheit. So unterschiedlich sind ihre Erfahrungen, besonders wenn man Millennials mit Babyboomern vergleicht. Die Kontraste sind auffällig und für jüngere Erwachsene nicht gut.

Die Umfrage von Healthline ergab eine gleitende Skala von Gefühlen und Erfahrungen zwischen den verschiedenen Altersgruppen. Die meisten Babyboomer ab 53 Jahren gaben positive Aussichten für ihre Bemühungen zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, ihre Interaktionen mit anderen und ihr Selbstbewusstsein an. Im Vergleich dazu gaben höhere Anteile von Millennials im Alter von 18 bis 36 Jahren an, negative Erfahrungen in diesen Bereichen gemacht zu haben. Die Antworten von Gen Xers fielen normalerweise zwischen den beiden anderen Gruppen, genau wie in Bezug auf das Alter.

Zum Beispiel gaben mehr als 50 Prozent der Millennials und mehr als 40 Prozent der Gen Xer an, sich täglich oder wöchentlich für ihren Körper zu schämen. Nur 18 Prozent der Babyboomer fühlen sich ähnlich. Ebenso fühlen sich Millennials und Gen Xer häufiger schuldig, verlegen und ängstlich als ältere Erwachsene.

Als Lizzie Dessify im Alter von 25 Jahren erfuhr, dass sie Typ-2-Diabetes hatte, hielt sie die Diagnose mehr als einen Monat lang geheim. Als sie sich schließlich anderen anvertraute, weckten ihre Reaktionen kein Selbstvertrauen.

"Ich glaube nicht, dass jemand überrascht war", sagte Dessify, der als Psychotherapeut in Pittsburgh, PA, arbeitet. "Ich wusste nicht, wie sehr ich meine Gesundheit losgelassen hatte, aber offensichtlich hatten es alle um mich herum gesehen."

Die Menschen in ihrem Leben waren sympathisch, aber nur wenige glaubten, sie könne das Fortschreiten der Krankheit umkehren. Das sei "ein wenig entmutigend", sagte sie.

David Anthony Rice, ein 48-jähriger Performer und Imageberater, hat seit seiner Diagnose 2017 ebenfalls über den Zustand geschwiegen. Einige Familienmitglieder und Freunde wissen es, aber er zögert, seine Ernährungsbedürfnisse zu besprechen.

"Du willst nicht herumgehen und allen sagen:" Oh, ich bin Diabetiker. Wenn ich also zu dir nach Hause komme, kann ich das nicht essen ", sagte er. "Es ist eine meiner größten Herausforderungen, mich einfach nicht zu isolieren."

Rice widersetzt sich der Blutzuckermessung bei der Arbeit oder sogar vor den Augen seiner Kinder. "Ich steche mit dem Finger vor ihnen - das mache ich nicht gern, weil es ihnen Angst macht", erklärte er.

Die Umfrage von Healthline zeigt, dass Millennials und Gen Xer die Krankheit häufig verbergen. Im Vergleich zu Babyboomern gaben diese Altersgruppen eher an, dass Typ-2-Diabetes romantische Beziehungen beeinträchtigt, Herausforderungen bei der Arbeit verursacht oder negative Annahmen über sie gemacht hat. Sie fühlen sich auch häufiger isoliert als Babyboomer.

Diese Herausforderungen könnten etwas damit zu tun haben, dass die Krankheit häufig als Krankheit eines älteren Menschen angesehen wird.

Rice hatte noch nie jemanden seiner Generation über Typ-2-Diabetes sprechen hören, bis er sah, wie die TV-Persönlichkeit Tami Roman über ihre Erfahrungen mit den Basketballfrauen der VH1-Serie sprach.

"Es war das erste Mal, dass ich es von jemandem meiner Altersgruppe laut aussprechen hörte", sagte er. Es rührte ihn zu Tränen. "Sie sagte:" Ich bin 48. "Ich bin 48 und ich beschäftige mich damit."

In einigen Fällen kann ein Gefühl der Scham oder Stigmatisierung sogar die Gesundheitserfahrungen jüngerer Erwachsener beeinträchtigen. Nahezu die Hälfte der Millennials und fast ein Drittel der Gen Xer gaben an, sich von einigen Gesundheitsdienstleistern beurteilt zu fühlen, wie sie mit Typ-2-Diabetes umgehen. Ungefähr der gleiche Anteil gab an, dass er den Besuch eines Gesundheitsdienstleisters verzögert hat, weil er solche Urteile fürchtet.

Dies ist ein Problem, da Angehörige der Gesundheitsberufe enorme Unterstützung leisten können, um Menschen bei der Bewältigung der Erkrankung zu unterstützen. Dessify schreibt ihrem Arzt beispielsweise zu, dass er ihr hilft, die Änderungen zu verstehen, die sie zur Verbesserung ihrer Gesundheit vornehmen muss. Sie überarbeitete ihre Diät, beschleunigte ihre Übungsroutine und verlor über drei Jahre 75 Pfund. Jetzt sind ihre A1C-Testergebnisse nahezu normal. Sie hat sogar ein kleines Unternehmen als Fitnesstrainerin gegründet.

Während solche Erfolgsgeschichten ein wichtiger Teil des Bildes sind, geht es vielen Millennials nicht so gut.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 in Diabetic Medicine ergab, dass Personen im Alter von 18 bis 39 Jahren im Vergleich zu älteren Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes weniger wahrscheinlich gesund essen und Insulin wie empfohlen einnehmen. Jüngere Menschen hatten auch schlechtere Depressionswerte als ältere Menschen.

"Sie haben nicht den konzeptionellen Rahmen für eine chronische Erkrankung, die lebenslange Wachsamkeit und Überwachung erfordert", erklärte Dr. Rahil Bandukwala, Endokrinologe am MemorialCare Saddleback Medical Center in Südkalifornien.

Für jüngere Erwachsene ist es deprimierender zu erkennen, dass Typ-2-Diabetes für den Rest ihres Lebens bei ihnen sein wird, fügte er hinzu, weil der Rest ihres Lebens so lange dauert.

Jüngere Menschen mit Typ-2-Diabetes haben auch andere dringende Probleme - wie Geld. Mehr als 40 Prozent der Millennials gaben an, dass sie aus Kostengründen manchmal keine empfohlenen Behandlungen durchführen. Fast ein Drittel gab an, wenig bis gar keinen Krankenversicherungsschutz zu haben. Viele Versicherte gaben an, große Rechnungen zu haben.

Millennials und in geringerem Maße Gen Xer gaben auch häufiger als Babyboomer an, dass es ihnen schwer fällt, die Bedürfnisse der Selbstversorgung mit anderen Verantwortlichkeiten in Einklang zu bringen.

Dr. Bandukwala ist nicht überrascht. Er hat festgestellt, dass Millennials im Allgemeinen eine stark gestresste Generation sind. Viele sorgen sich darum, in einer schnelllebigen Welt mit einer wettbewerbsfähigen globalisierten Wirtschaft Arbeit zu finden und zu behalten. Einige helfen auch bei der Betreuung von Eltern oder Großeltern mit finanziellen oder medizinischen Bedürfnissen.

"Es macht es möglicherweise sehr schwierig", sagte er, "Diabetes-Pflege als einen anderen Job hinzuzufügen."

Das Geschlecht teilt sich

Generationsunterschiede waren nicht die einzigen Unterschiede, die in den Umfrageergebnissen zu sehen waren - es zeigten sich auch erhebliche Lücken zwischen Frauen und Männern. Weit mehr Frauen als Männer berichteten von Gewichtsschwierigkeiten. Frauen gaben eher an, dass ihre Behandlung von Typ-2-Diabetes verbessert werden muss. Sie haben auch größere Probleme, die Selbstversorgung mit anderen Verpflichtungen in Einklang zu bringen.

Andrea Thomas, eine Führungskraft bei einer gemeinnützigen Organisation in Washington, DC, hat oft das Gefühl, dass sie keine Zeit hat, Typ-2-Diabetes so sorgfältig zu behandeln, wie sie möchte.

"Ich hasse es zu sagen, dass ich in einem schlechten Gewohnheitsmodus bin, wo ich viel arbeite, viel nach Kalifornien reise, weil mein Vater krank ist. Ich leite dieses Komitee in der Kirche", sagte sie . "Es ist nur, wo passe ich es hin?"

Thomas fühlt sich gut über ihren Zustand informiert. Es ist jedoch schwierig, über alle Elemente des Managements auf dem Laufenden zu bleiben - Sport treiben, gut essen, den Blutzucker überwachen und alles andere.

"Selbst wenn ich Leuten sage, dass ich eines Tages eine sehr alte Frau sein möchte, die um die Welt reist, gibt es diese Trennung zwischen dem, was ich tun muss, um auf mich selbst aufzupassen, und dem, was ich tatsächlich tue."

Die Geschichte von Thomas könnte bei vielen Frauen Anklang finden, die auf die Umfrage von Healthline geantwortet haben.

Fast 70 Prozent gaben an, dass sie die Bedürfnisse anderer über ihre eigenen stellen, obwohl sie mit einer chronischen Krankheit leben. Im Vergleich dazu sagten etwas mehr als 50 Prozent der Männer dasselbe. Ist es ein Wunder, dass Frauen mehr Probleme haben, Selbstpflege mit anderen Verantwortlichkeiten in Einklang zu bringen?

"Ich denke, dass Frauen ihre eigenen Herausforderungen haben, wenn es um Typ-2-Diabetes geht", sagte Thomas. Für Frauen ist es wichtig zu überlegen, wie sie für sich selbst sorgen, fügte sie hinzu und machte es zu einer Priorität.

Sue Rericha, Mutter von fünf Kindern und Autorin des Blogs Diabetes Ramblings, stimmt dem zu.

„Oft stellen wir uns an die letzte Stelle“, sagte sie, „aber ich erinnere mich immer wieder, wenn Sie in einem Flugzeug sitzen und sie ihre Sicherheitskontrolle durchführen und über die Sauerstoffmaske sprechen, erzählen sie Menschen, die mit Kindern reisen Setzen Sie zuerst Ihre eigene Maske auf und helfen Sie dann jemand anderem. Denn wenn wir nicht gut zu uns selbst sind, werden wir nicht dort sein, wo wir sein müssen, um anderen zu helfen. "

Medizinische Bedenken und Entscheidungen

Komplikationen

Viele der von Healthline befragten Menschen mit Typ-2-Diabetes gaben an, mit einer Last schwerwiegender Bedenken hinsichtlich der potenziell schwerwiegenden Folgen der Krankheit zu leben.

Diese Komplikationen können Sehverlust, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Schlaganfall umfassen. Diabetes kann auch schmerz- und taubheitsauslösende Neuropathien oder Nervenschäden in Händen oder Füßen verursachen. Diese Taubheit kann Menschen unbewusst lassen, was zu Infektionen und sogar Amputationen führen kann.

Die Umfrage ergab, dass zwei Drittel der Menschen mit Typ-2-Diabetes sich über die schwerwiegendsten Komplikationen der Krankheit Sorgen machen. Daher ist dieses Problem das am häufigsten gemeldete Problem. Die größte Zahl - 78 Prozent - macht sich Sorgen über Sehverlust.

Merkerson hat einige der schlimmsten Folgen der Krankheit bei ihren Verwandten gesehen.

"Mein Vater starb an Komplikationen", sagte sie. „Meine Großmutter hat ihr Augenlicht verloren. Ich hatte einen Onkel mit Amputationen der unteren Extremitäten. “

Umfrageteilnehmer, die sich als Afroamerikaner oder Latino identifizierten, und Frauen mit unterschiedlichem Hintergrund berichteten am häufigsten über Komplikationen im Zusammenhang mit Komplikationen. Menschen neigen auch dazu, sich mehr Sorgen zu machen, wenn sie in oder in der Nähe von „, einem Teil der meist südlichen Bundesstaaten, leben, von denen die US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention festgestellt haben, dass sie eine hohe Rate an Typ-2-Diabetes aufweisen.

Dies ist möglicherweise nicht überraschend, da Studien bei ethnischen Minderheiten und Frauen im Vergleich zu Weißen und Männern eine höhere Rate an Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes festgestellt haben.

Dr. Anne Peters arbeitet als Endokrinologin in zwei Kliniken in Los Angeles - eine in wohlhabenden Beverly Hills und eine in der Nachbarschaft mit niedrigerem Einkommen in East Los Angeles. Sie hat festgestellt, dass Menschen in der East LA-Klinik, die einer nicht versicherten und hauptsächlich lateinamerikanischen Bevölkerung dient, früher im Leben Komplikationen entwickeln.

"In der East LA Community bekommen sie all diese Komplikationen jung", sagte sie. "Ich habe in meiner Westside-Praxis bei 35-Jährigen noch nie Blindheit und Amputationen gesehen, aber ich mache das hier, weil es keinen lebenslangen Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt."

Schlafen

Die Umfrage von Healthline ergab, dass mehr als die Hälfte der Menschen mit Typ-2-Diabetes Schlafstörungen haben. Das mag geringfügig klingen, kann aber zu einem problematischen Kreislauf von Krankheiten führen.

Das Joslin Diabetes Center stellt fest, dass hoher Blutzucker zu Durst und häufigem Wasserlassen führen kann, sodass Menschen mit Typ-2-Diabetes möglicherweise mehrmals pro Nacht aufwachen, um zu trinken oder auf die Toilette zu gehen. Andererseits kann ein niedriger Blutzucker zu schlafstörenden Wackel- oder Hungergefühlen führen. Stress, Sorgen und Schmerzen aufgrund von Neuropathie können ebenfalls den Schlaf beeinträchtigen.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 berichtete, dass Schlafstörungen und schlafstörende Depressionen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes häufiger auftreten. Wenn Menschen nicht gut schlafen, kann dies ihren Diabetes verschlimmern: Eine Studie von Diabetes Care aus dem Jahr 2013 ergab, dass der Blutzuckerspiegel negativ beeinflusst wurde, wenn Menschen mit Typ-2-Diabetes zu kurz oder zu lange schliefen.

"Ich frage die Leute immer, besonders wenn sie einen hohen morgendlichen Blutzucker haben, wie viel Schlaf bekommen Sie und ist Ihre Schlafumgebung zum Schlafen geeignet?" sagte Brown. Er hat mit vielen Menschen korrespondiert, die nach Tipps zum Umgang mit Diabetes suchen. Seiner Meinung nach erkennen viele nicht, wie wichtig Schlaf ist.

"Die Behandlung des Schlafes kann am nächsten Tag große Auswirkungen haben, was weniger Insulinresistenz, mehr Insulinsensitivität, weniger Heißhunger auf Zucker und Kohlenhydrate, mehr Lust auf Bewegung und bessere Stimmung betrifft", fügte er hinzu. "Die Auswirkungen, die Sie erzielen können, wenn Sie jemandem helfen, mehr Schlaf zu bekommen, werden meiner Meinung nach sehr unterschätzt."

Stoffwechselchirurgie

Trotz der Besorgnis über Komplikationen aufgrund von Typ-2-Diabetes ist weniger als ein Viertel der Befragten bereit, eine Stoffwechseloperation als Behandlungsoption in Betracht zu ziehen. Die Hälfte sagte, es sei zu gefährlich.

Solche Einstellungen bleiben trotz der dokumentierten Vorteile der Stoffwechselchirurgie, auch bariatrische Chirurgie oder Gewichtsverlustchirurgie genannt, bestehen. Die potenziellen Vorteile können über den Gewichtsverlust hinausgehen.

Zum Beispiel erreichen etwa 60 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes, die sich einer Art von Stoffwechseloperation unterziehen, eine Remission, berichtete eine Studie aus dem Jahr 2014 in The Lancet Diabetes & Endocrinology. "Remission" bedeutet im Allgemeinen, dass der Nüchternblutzuckerspiegel ohne Medikamente auf normale oder Prädiabetes-Werte abfällt.

In einer 2016 veröffentlichten gemeinsamen Erklärung riet eine Gruppe internationaler Diabetesorganisationen Ärzten, eine Stoffwechseloperation als Behandlungsoption für Menschen mit Typ-2-Diabetes in Betracht zu ziehen, die einen BMI von 30,0 oder höher haben und Probleme haben, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Seitdem hat die American Diabetes Association die Empfehlung in ihre Versorgungsstandards aufgenommen.

Dr. Hafida vom Joslin Diabetes Center ist nicht überrascht über den Widerstand gegen die Operation. "Es ist nicht ausgelastet und stark stigmatisiert", sagte sie. Aber ihrer Meinung nach "ist es die effektivste Behandlung, die wir haben."

Zugang zur Pflege

Spezialisten für die Behandlung von Typ-2-Diabetes können für Menschen, die mit dieser Krankheit leben, einen großen Unterschied bedeuten - aber viele greifen nicht auf ihre Dienste zu.

64 Prozent der Umfrageteilnehmer von Healthline gaben an, noch nie einen Endokrinologen gesehen zu haben. Mehr als die Hälfte der Befragten gab an, noch nie einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater gesehen zu haben, der ihnen bei der Anpassung ihrer Ernährung helfen könnte. Und nur jeder Zehnte gab an, mehr als dreimal im Jahr einen Therapeuten oder Berater aufgesucht zu haben - obwohl ein Viertel der Teilnehmer angab, bei ihnen Depressionen oder Angstzustände diagnostiziert worden zu sein.

Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, die mit dem endokrinen System oder den Hormonen und Drüsen des Körpers zusammenhängt. Laut Dr. Saleh Aldasouqi, Chefendokrinologe an der Michigan State University, kann ein Hausarzt die Behandlung von „unkomplizierten“ Fällen verwalten, sofern er über die Erkrankung gut informiert ist. Wenn jemand mit Typ-2-Diabetes Schwierigkeiten mit dem Blutzuckerspiegel hat, wenn er Symptome von Komplikationen hat oder wenn herkömmliche Behandlungen nicht funktionieren, wird empfohlen, einen Endokrinologen aufzusuchen.

In einigen Fällen kann der Arzt einer Person sie an einen zertifizierten Diabetesberater oder CDE überweisen. Diese Art von Fachleuten verfügt über eine spezielle Ausbildung in der Aufklärung und Unterstützung von Menschen mit Diabetes.Hausärzte, Krankenschwestern, Diätassistenten und andere Gesundheitsdienstleister können sich zu CDEs ausbilden lassen.

Da so viele verschiedene Arten von Anbietern CDEs sein können, ist es möglich, einen zu sehen, ohne es zu merken. Soweit sie wissen, gaben 63 Prozent der Umfrageteilnehmer an, noch nie einen konsultiert zu haben.

Warum erhalten nicht mehr Menschen mit Typ-2-Diabetes besondere Aufmerksamkeit?

In einigen Fällen zahlt die Versicherung keine Kosten für Facharztbesuche. Oder Spezialisten akzeptieren bestimmte Versicherungspläne nicht.

Brady hat dieses Problem hautnah miterlebt und als CDE in Reno, NV, gearbeitet. "Jeden Tag hören Sie," die Leute im privaten Sektor akzeptieren meine Versicherung nicht ", sagte sie," und abhängig von Ihrer Versicherung werden sie Ihnen sagen, "wir nehmen keine neuen Patienten auf."

Ein weit verbreiteter Mangel an Endokrinologen stellt auch Hindernisse dar, insbesondere in ländlichen Gebieten.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 hat das Land 1.500 weniger erwachsene Endokrinologen als nötig. 95 Prozent der 2012 Beschäftigten befanden sich in städtischen Gebieten. Die beste Abdeckung war in Connecticut, New Jersey und Rhode Island. Das Schlimmste war in Wyoming.

Angesichts dieser Unterschiede ist es sinnvoll, dass unsere Umfrage regionale Unterschiede ergab. Menschen im Nordosten berichteten am häufigsten, dass sie mehrmals im Jahr einen Endokrinologen aufsuchten. Diejenigen im Westen und Mittleren Westen sagten am seltensten, dass sie jemals einen gesehen haben.

Ohne konzertierte Anstrengungen zur Beseitigung des Mangels an Endokrinologen wird das Problem voraussichtlich zunehmen.

Es könnte jüngere Erwachsene besonders hart treffen.

Wie in The Lancet Diabetes & Endocrinology festgestellt wurde, ist der Einfluss auf die Lebenserwartung umso größer, je jünger eine Person bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes ist. Dies liegt zum Teil daran, dass ein jüngeres Erkrankungsalter zu früheren Komplikationen führen kann.

Während viele junge Menschen mit Typ-2-Diabetes möglicherweise von einer speziellen Betreuung profitieren, hat unsere Umfrage ergeben, dass 1 von 3 Millennials, denen geraten wurde, einen Endokrinologen aufzusuchen, Schwierigkeiten haben, einen zu finden.

Kosten für die Pflege

Die finanziellen Kosten von Typ-2-Diabetes sind laut Umfrage ein ernstes Problem. Nahezu 40 Prozent der Befragten sorgen sich um ihre Fähigkeit, sich in Zukunft eine Pflege leisten zu können. Noch beunruhigender ist vielleicht, dass fast jeder Fünfte diese Kosten zeitweise davon abgehalten hat, die Behandlungsanweisungen seiner Ärzte zu befolgen.

Laut einem Bericht der American Diabetes Association sind die landesweiten Kosten für Typ-1- und Typ-2-Diabetes - 327 Milliarden US-Dollar im Jahr 2017 - in fünf Jahren um 26 Prozent gestiegen. Die letzte Summe belief sich auf 9.601 USD pro Person mit Diabetes. Viele Menschen können sich den steifen Anteil der Lasche, die sie abdecken müssen, nicht leisten.

Fast 30 Prozent der Umfrageteilnehmer gaben an, über einen Versicherungsschutz zu verfügen, der ihnen hohe Rechnungen hinterlässt. Nahrhaftes Essen, Mitgliedschaft im Fitnessstudio und Trainingsausrüstung kosten Geld. Natürlich auch Besuche und Behandlungen im Gesundheitswesen - einschließlich Medikamente.

"Die Kosten für antihyperglykämische Medikamente, insbesondere Insulin, sind zu einem Hindernis für die Behandlung von Diabetes geworden", berichtete eine Studie aus dem Jahr 2017 in Current Diabetes Reports.

Wie viele Menschen hat Kinnaird den Stich der Medikamentenkosten gespürt. Als Selbständige musste sie eine neue Versicherung abschließen, nachdem ihr früherer Versicherer aus den Börsen des Affordable Care Act ausgetreten war. Der Wechsel war nicht gut für ihren Geldbeutel: Ein dreimonatiger Vorrat an Medikamenten, der früher 80 US-Dollar kostete, kostet jetzt 2.450 US-Dollar.

Manchmal nehmen Menschen mit Diabetes weniger Medikamente ein als vorgeschrieben, damit es lange hält.

Dieses Problem erregte Aufmerksamkeit, nachdem ein junger Mann mit Typ-1-Diabetes im vergangenen Jahr verstorben war. Als Alec Raeshawn Smith aus dem Versicherungsschutz seiner Eltern ausschied, wurde der Preis für sein Insulin zu hoch. Er begann, Dosen zu rationieren, um es zuletzt zu machen. Innerhalb eines Monats war er tot.

Campaniello hat selbst eine kleine Rationierung vorgenommen. Vor Jahren erinnert sie sich daran, alle drei Monate 250 Dollar für eine neue Art von lang wirkendem Insulin gezahlt zu haben. Die Droge senkte ihre A1C-Spiegel dramatisch. Als ihr Arzt ihre Testergebnisse überprüfte, vermutete sie, dass Campaniello mit ihrem Insulin „gespielt“ hatte.

"Ich sagte:" Nun, wenn Sie mir sagen, dass ich es manchmal gegen Ende des Monats speichere, weil ich es mir nicht leisten kann ", erinnerte sich Campaniello," Sie haben Recht! "

Vorhersehbar ergab die Healthline-Umfrage, dass Menschen mit niedrigerem Einkommen häufiger Bedenken hinsichtlich der Kosten für Pflege und Versicherungsschutz melden. Gleiches galt für diejenigen im Diabetesgürtel.

Untersuchungen in der breiteren Bevölkerung haben auch ethnische und rassische Unterschiede ergeben: Unter Menschen unter 65 Jahren waren 2016 17 Prozent der Hispanic-Amerikaner und 12 Prozent der Afroamerikaner nicht versichert, verglichen mit 8 Prozent der weißen Amerikaner, berichtete der Kaiser Familienstiftung.

Wenn sich eine Person nicht leisten kann, mehr als ein paar Dollar pro Monat zu zahlen, kann dies ihre Behandlungsmöglichkeiten einschränken, sagte Jane Renfro, eine Krankenschwester, die sich freiwillig in einer Gesundheitsklinik in Falls Church, VA, für unterversorgte und nicht versicherte Bevölkerungsgruppen engagiert.

"Wir müssen sicherstellen, dass die Medikamente, die wir auswählen, generisch sind und zu sehr niedrigen Preisen angeboten werden - zum Beispiel 4 US-Dollar für eine monatliche Versorgung, 10 US-Dollar für eine dreimonatige Versorgung", erklärte sie. "Das schränkt den Umfang der Therapien ein, die wir anbieten können."

Der Weckruf

Niemand entscheidet sich für Typ-2-Diabetes - aber die Entscheidungen, die Menschen treffen, können möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen. Für viele der von Healthline befragten Personen fühlte sich die Diagnose wie ein Weckruf an, der sie dazu drängte, gesündere Gewohnheiten aufzugeben. Trotz der Herausforderungen, mit denen sie konfrontiert waren, gaben viele an, ernsthafte Schritte zur Verbesserung ihrer Gesundheit unternommen zu haben.

Die Umfrage von Healthline ergab, dass 78 Prozent aufgrund ihrer Diagnose angaben, besser zu essen. Mehr als die Hälfte gab an, dass sie mehr Sport treiben und entweder abnehmen oder ihr Gewicht besser verwalten. Und während viele den Weg als schwierig empfinden, ist nur etwa ein Viertel der Meinung, dass sie noch viel mehr tun sollten, um ihre Gesundheit zu verwalten.

Gretchen Becker, die Wortschmiedin hinter dem Blog Wildly Fluctuating und Autorin von „Das erste Jahr: Typ-2-Diabetes“, teilte Healthline einige Gedanken darüber mit, wie die Diagnose sie dazu brachte, sich an die Änderungen zu halten, die sie vornehmen wollte:

„Wie die meisten Amerikaner hatte ich jahrelang erfolglos versucht, Gewicht zu verlieren, aber etwas hat meine Bemühungen immer sabotiert: vielleicht eine große Party mit verlockenden Leckereien oder einfach ein Abendessen mit zu viel Essen. Nach der Diagnose nahm ich die Dinge ernster. Wenn jemand sagte: "Oh, ein kleiner Bissen tut dir nicht weh", könnte ich sagen: "Ja, das wird es." Also hielt ich mich an eine Diät und verlor ungefähr 30 Pfund. "

"Wenn ich keinen Diabetes bekommen hätte", fuhr sie fort, "hätte ich weiter zugenommen, und ich würde mich jetzt unwohl fühlen." Mit Diabetes habe ich nicht nur einen normalen BMI erreicht, sondern meine Ernährung ist auch angenehmer als die, die ich zuvor gegessen habe. "

Dessify schreibt auch die Diagnose zu, dass sie dazu gedrängt wurde, eine Veränderung in ihrem Leben herbeizuführen.

Während der Schwangerschaft mit ihrem Sohn wurde bei ihr Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Sechs Wochen nach seiner Geburt blieb der Blutzuckerspiegel von Dessify hoch.

Als sie die Diagnose Typ-2-Diabetes erhielt, fühlte sich Dessify schuldig, wie die Krankheit ihr Leben und ihre Zeit mit ihrem Sohn verkürzen könnte. "Ich konnte nicht einmal versprechen, so lange hier zu sein, wie ich nur bei ihm sein könnte", sagte sie zu Healthline.

Einige Monate später suchte sie einen neuen Arzt auf und bat ihn, ehrlich zu ihr zu sein. Er sagte ihr, dass die Entscheidungen, die sie in Zukunft traf, bestimmen würden, wie schwer ihr Zustand war.

Dessify änderte ihre Ernährung, drängte sich zum Sport und nahm deutlich ab.

Als Eltern sei es ihr vorrangiges Ziel, das beste Vorbild für ihren Sohn zu sein. "Ich war zumindest mit einer Situation gesegnet, die mich wirklich in Schwung gebracht hat, als ich dieses Vorbild sein wollte."

Um auf dem richtigen Weg zu bleiben, verwendet Dessify eine Smartwatch. Laut der Umfrage von Healthline ist diese Art von Trainings- und Diät-Tracking-Gerät bei Millennials wie Dessify beliebter als bei älteren Generationen. Millennials schätzen das Internet auch eher als Quelle für Informationen im Zusammenhang mit Diabetes oder als soziale Unterstützung.

"Die Leute, die die Apps konsequent nutzen, haben, wie ich Ihnen sagen muss, bessere A1C-Werte", beschrieb Brady einige der Vorteile neuer Technologien.

Aber jede Methode, die den Menschen hilft, auf dem richtigen Weg zu bleiben, ist gut, sagte Dr. Hafida. Ob es sich um digitale Geräte oder Stift und Papier handelt, das Wichtigste ist, dass die Menschen daran festhalten und ihre Gesundheit zu einer langfristigen Priorität machen.

Kinnaird hat, wie viele ihrer Babyboomer-Kollegen in der Umfrage, den Drang gefunden, ihr Leben erheblich zu verändern.

"Ich hatte keine Motivation, diese Änderungen vorzunehmen, bis ich die Diagnose bekam", erklärte sie. "Ich hatte einen sehr stressigen Job, ich war die ganze Zeit unterwegs, ich aß drei Mahlzeiten am Tag, fünf Tage die Woche."

"Aber sobald ich die Diagnose bekam", sagte sie, "war das der Weckruf."

Ärztliche Untersuchung und Beratung

Amy Tenderich ist eine Journalistin und Anwältin, die nach ihrer Diagnose von Typ-1-Diabetes im Jahr 2003 die führende Online-Ressource DiabetesMine.com gegründet hat. Die Website ist jetzt Teil von Healthline Media, wo Amy als Redaktionsleiterin für Diabetes und Patientenvertretung fungiert. Amy ist Co-Autorin von „Know Your Numbers, Outlive Your Diabetes“, einem Motivationsleitfaden für die Selbstversorgung mit Diabetes. Sie hat Forschungsprojekte durchgeführt, die die Bedürfnisse der Patienten hervorheben. Die Ergebnisse wurden im Diabetes Spectrum, im American Journal of Managed Care und im Journal of Diabetes Science and Technology veröffentlicht.

Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE ist eine preisgekrönte Rednerin und Autorin. Sie war die AADE-Diabetesberaterin des Jahres 2015 und erhielt den Media Excellence Award 2018 von der New York State Academy für Ernährung und Diätetik. Susan erhielt 2016 den Dare to Dream Award der Diabetes Research Institute Foundation. Sie ist Mitautorin von The Complete Diabetes Organizer und „Diabetes: 365 Tipps für ein gutes Leben“. Susan erwarb ihren Master in Angewandter Physiologie und Ernährung an der Columbia University.

Dr. Marina Basina ist eine Endokrinologin, die sich auf Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Diabetes-Technologie, Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs spezialisiert hat. Sie absolvierte 1987 die Zweite Medizinische Universität Moskau und schloss 2003 ihr Stipendium für Endokrinologie an der Stanford University ab. Dr. Basina ist derzeit klinische Associate Professorin an der Stanford University School of Medicine. Sie ist außerdem Mitglied des medizinischen Beirats von Carb DM und Beyond Type 1 und Ärztliche Direktorin für stationären Diabetes am Stanford Hospital.

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