Der Fertilitätsbericht 2017

Inhalt

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• Für Millennials verändern Karriereziele, wirtschaftliche Realitäten und schnell fortschreitende Fruchtbarkeitsbehandlungen die Art und Weise, wie wir mit Familienplanung umgehen.
• Familienplanung über Generationen
• Millennials sind proaktiver in Bezug auf Fruchtbarkeit als jede andere Generation
• Wie viel Frauen über Fruchtbarkeit wissen
• Die sich ändernde Demographie der Geburt
• Die sich verändernde Wahrnehmung von Unfruchtbarkeit, Behandlungen und Interventionen
• Fortgeschrittenes mütterliches Alter
• Die Rolle der männlichen Fruchtbarkeit
• Fruchtbarkeitshubschrauber Elternschaft
• Die Entstehung der Interventionsgeneration
• Die atemberaubenden Kosten
• Versicherungsschutz für Fruchtbarkeit
• Die neue Grenze der Fruchtbarkeit
• Forschungs- und Selbsthilfegruppen
• Healthline-eigene Informationen zur Unfruchtbarkeit
• Ausblick

Für Millennials verändern Karriereziele, wirtschaftliche Realitäten und schnell fortschreitende Fruchtbarkeitsbehandlungen die Art und Weise, wie wir mit Familienplanung umgehen.

Die Geburtenrate in den USA erreichte 2016 ein Allzeittief, da die Zahl der Frauen unter 30 Jahren mit Kindern zurückging. Dennoch bekommen mehr Frauen über 30, insbesondere zwischen 40 und 44 Jahren, Kinder. Die sich ändernden kulturellen Normen, die Tendenzen bei der Verschiebung der Elternschaft und die immer ausgefeilteren Fruchtbarkeitsbehandlungen können zu einem für viele verheerenden Missverständnis führen, dass es einfach ist, später im Leben Mutter zu werden.

Durch die Zusammenführung mehrerer Experteninterviews, einer neuen Healthline-Umfrage unter 1.214 Personen und der firmeneigenen Such- und Sozialdaten von Healthline haben wir einen umfassenden Überblick über die aktuelle Fruchtbarkeitslandschaft entwickelt. In diesem Bericht untersucht Healthline, wie sich die amerikanische Elternschaft drastisch verändert - und wie sie sich in den nächsten Jahren weiterentwickeln wird.

Die wichtigsten Ergebnisse des Healthline-Berichts sind:

• Jeder zweite tausendjährige Mann und jede zweite Frau verzögert die Gründung einer Familie.
• 53 Prozent der tausendjährigen Frauen würden erwägen, ihre Eier einzufrieren, weil sie noch nicht über ausreichende finanzielle Mittel für ein Kind verfügen (42 Prozent), sich auf eine Karriere konzentrieren (39 Prozent), Gesundheitsprobleme (34 Prozent) und Unentschlossenheit über eine Familie (32 Prozent), konzentrieren sich auf Bildung (25 Prozent) und haben noch keinen Partner für Eltern (18 Prozent).
• 7 von 10 tausendjährigen Frauen geben an, die Auswirkungen des Alters einer Frau auf die Fruchtbarkeit zu verstehen, aber 68 Prozent von ihnen wussten nicht, dass 40-50 Prozent der Frauen über 35 Jahre medizinische Hilfe wie IVF benötigen, um schwanger zu werden.
• 58 Prozent der tausendjährigen Frauen glauben, dass sie ihre Fruchtbarkeitsgesundheit zwischen 25 und 34 Jahren überprüfen sollten, während Ärzte empfehlen, die Fruchtbarkeit bis zum Alter von 25 Jahren zu überprüfen.
• 37 Prozent der tausendjährigen Frauen sind offen für die Anwendung von IVF, um schwanger zu werden.
• 47 Prozent aller Befragten sind der Meinung, dass Krankenkassen Fruchtbarkeitsbehandlungen abdecken sollten. 51 Prozent sind der Meinung, dass jeder, unabhängig von seinem Familienstand oder seiner Sexualität, Anspruch auf Fruchtbarkeitsleistungen haben sollte.
• Die meisten Millennials sprechen mit ihrem Frauenarzt (86 Prozent) oder Hausarzt (76 Prozent) über ihre Fruchtbarkeit. Viele wenden sich jedoch auch an Google-Suchanfragen (74 Prozent), Gesundheitsseiten wie Healthline.com (69 Prozent) und Websites von Fruchtbarkeitsorganisationen (68 Prozent), um Antworten auf ihre Fruchtbarkeitsfragen zu finden.

Die Ergebnisse basieren auf einer nationalen Stichprobe von 1.214 Amerikanern ab 18 Jahren, die aus dem Contribute-Panel von Survey Monkey rekrutiert wurden. Die Umfrage wurde vom 30. März bis 2. April 2017 durchgeführt.

Familienplanung über Generationen

Babyboomer, geboren zwischen 1946 und 1964, folgten weitgehend demselben stereotypen Weg ins Erwachsenenalter wie die Generationen vor ihnen: Bald nach Schulschluss heirateten sie, und einige Jahre später kamen Kinder mit. Die meisten Familien waren vollständig, als Paare 30 Jahre alt wurden.

Millennials, geboren zwischen 1982 und 1999 und derzeit 18 bis 34 Jahre alt, verändern diese Dynamik völlig.

Millennials sind in den USA über 75 Millionen Menschen stark und überholen 2015 Babyboomer, um die größte lebende Generation zu werden. Die Aussichten für traditionelle Karrieren und Familien wurden durch Kräfte, die außerhalb ihrer Kontrolle liegen, dramatisch verändert. Die schwache Konjunktur und die Tatsache, dass immer mehr Frauen Karriere machen, treiben Millennials dazu, die traditionellen Lebensmeilensteine ​​zu verzögern.

Heute verschieben viele Millennials den Beginn ihrer Familien weit über das hinaus, was frühere Generationen getan haben. Im Jahr 2014 stellte Gallup fest, dass fast 60 Prozent der Millennials nie verheiratet waren. Zum gleichen Zeitpunkt in ihrem Leben waren nur 16 Prozent der Gen Xer noch nie verheiratet, und nur 10 Prozent der Babyboomer hatten nicht gesagt: "Das tue ich."

Die jüngste Umfrage von Healthline ergab, dass die Verschiebung der Elternschaft auch für 1 von 2 tausendjährigen Männern und Frauen Realität ist. So sank die Geburtenrate bei Frauen zwischen 20 und 2012 zwischen 2007 und 2012 um mehr als 15 Prozent.

Das heißt nicht, dass diese Generation sich nicht niederlassen und Kinder haben möchte. Tatsächlich ergab eine Gallup-Umfrage, dass 87 Prozent der Millennials sagen, dass sie eines Tages Kinder wollen.

Mit zunehmendem Alter der Millennials nimmt ihre Fruchtbarkeit jedoch dramatischer ab, als die meisten von ihnen glauben.

Diese kritische Lücke im Bereich des Fruchtbarkeitsbewusstseins betrifft ältere Millennials, die versuchen, eine Familie zu gründen, und sich nun den harten Wahrheiten gegenübersehen, Kinder zu verzögern. Und es wird möglicherweise den Rest der Generation in den nächsten zwei Jahrzehnten betreffen.

„Eine Kombination von Dingen zwingt Millennials dazu, länger zu warten, um Familien zu gründen. Millennial-Frauen konzentrieren sich auf ihren Karriereerfolg, Online-Dating hat die Beziehungen lockerer gemacht und die schwierige Wirtschaftslage hat die Zeitpläne der Millennials für die Rückkehr ihres ersten Kindes verschoben “, erklärt Valerie Landis, die die Website Eggsperience zum Einfrieren von Eiern gründete.

Millennials sind proaktiver in Bezug auf Fruchtbarkeit als jede andere Generation

Während es wahr ist, dass Millennials viele der Meilensteine ​​des Erwachsenenalters verzögern, die traditionell vor der Elternschaft liegen - Ehe, finanzielle Sicherheit, ein erster Hauskauf -, nehmen sie ihre Fruchtbarkeitsentscheidungen und -planung nicht leicht.

In der Healthline-Umfrage haben wir festgestellt, dass 32 Prozent der tausendjährigen Frauen, die für Fruchtbarkeitsbehandlungen offen sind, nicht sicher sind, ob sie eine Familie haben möchten. Um die Option zu reservieren, wenden sie sich einem Verfahren zu, das vor einem Jahrzehnt noch recht selten war: dem Einfrieren von Eiern.

Das Einfrieren von Eiern und viele andere Fruchtbarkeitsoptionen werden aufgrund der Fortschritte sowohl in der assistierten Reproduktionstechnologie als auch aufgrund des Bewusstseins für die verfügbaren Fruchtbarkeitsoptionen immer beliebter.

"Vor acht Jahren gab es nur sehr wenige Menschen, die sich der Wirksamkeit des Einfrierens von Eiern und damit des Werts bewusst waren, den es in den frühen 30ern spielen könnte", sagte Dr. Pavna Brahma, reproduktive Endokrinologin und Fruchtbarkeitsspezialistin bei Prelude. "Das Bewusstsein ist definitiv gestiegen, insbesondere in der Bevölkerung von Menschen, die sich finanziell wohl fühlen und wissen, dass sie in den nächsten vier bis fünf Jahren nicht schwanger werden."

Andrew Toledo, MD, ein reproduktiver Endokrinologe bei Prelude, fügte hinzu, dass junge Frauen, die daran interessiert sind, ihre Eier einzufrieren, häufig mit einem Verwandten zusammenkommen oder von einem wichtigen Lebensereignis getrieben werden, wie dem Auseinanderbrechen einer langfristigen Beziehung.

Landis erzählte Healthline von ihrer Entscheidung, ihre Eier einzufrieren. "Als ich 30 Jahre alt war, stellte ich fest, dass jedes Jahr schneller verging als das letzte, aber dass ich immer noch keinen Elternpartner gefunden hatte. Ich habe das Einfrieren von Eiern mit 33 genutzt, um mir mehr Möglichkeiten für die Zukunft zu geben “, erklärte sie. "Ich hoffe, dass ich mit einem Partner auf natürliche Weise schwanger werden kann. Aber du weißt nicht, wohin dich das Leben führen wird. "

Laut National Public Radio (NPR) und der Society for Assisted Reproductive Technology (SART) haben 2009 nur etwa 500 Frauen ihre Eier eingefroren. SART hat 2012 das „experimentelle“ Etikett aus dem Verfahren entfernt, und mehr Frauen haben dies ausgenutzt der Technologie seitdem. Im Jahr 2013 verwendeten fast 5.000 Frauen das Konservierungsverfahren, und der Fruchtbarkeitsvermarkter EggBanxx prognostiziert, dass bis 2018 76.000 Frauen ihre Eier eingefroren haben werden.

Die Umfrage von Healthline ergab, dass die Hauptmotive für das Einfrieren von Eiern darin bestanden, noch nicht über ausreichende finanzielle Mittel für ein Kind zu verfügen, sich auf eine Karriere zu konzentrieren und gesundheitliche Probleme zu lösen. Überraschenderweise gaben nur 18 Prozent der Frauen in der Umfrage an, dass das Fehlen eines Partners ihre Hauptmotivation für das Einfrieren von Eiern war.

"Ich sehe viele junge Ehepaare um die 30, die wissen, dass sie in Zukunft Kinder haben wollen, um Eier einzufrieren", sagte Dr. Aimee Eyvazzadeh, MPH, eine reproduktive Endokrinologin und Fruchtbarkeitsexpertin.

Viele Paare entscheiden sich stattdessen dafür, Embryonen oder das mit Sperma befruchtete Ei einer Frau einzufrieren. Embryonen und befruchtete Eier sind robuster als Eier und können daher den Einfrier- und Auftauprozess besser überleben, so Dr. Julie Lamb.

Abgesehen von Paaren teilte Eyvazzadeh mit: „Etwas mehr als 50 Prozent der Frauen, die in meiner Klinik ihre Eier einfrieren, sind in Beziehung. Sie haben Freunde oder bedeutende andere, aber sie haben nicht entschieden, dass dies der richtige Mann oder der richtige Zeitpunkt ist, um ein Kind zu bekommen. Viele alleinstehende Frauen kommen auch mit ihren Müttern herein. “

Eyvazzadeh warnte, dass die Idee des Einfrierens von Eiern zwar einfach klingt, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele Fruchtbarkeitsbehandlungen invasiv und manchmal physisch und emotional schwierig sind.

Landis erzählte von der unerwarteten körperlichen und emotionalen Reaktion, die sie auf ihre Fruchtbarkeitsmedikamente hatte. "Ich war sehr aufgebläht und die Hormone gaben mir das Gefühl, auf einer Achterbahn zu sein - bis zu dem Punkt, an dem ich mich nicht mehr wie ich fühlte und es für diese drei Wochen vermied, Freunde zu sehen", sagte sie.

Während die Zahl der Frauen, die Eier einfrieren, steigt, wies Eyvazzadeh darauf hin, dass dies nicht so häufig ist, wie manche vielleicht glauben. „Die Idee, dass Frauen überall in Kliniken laufen, um ihre Eier einzufrieren, ist einfach nicht richtig. Solange das Verfahren mehrere Schüsse, eine Operation und das Gefühl der Blähung umfasst, wird es niemals so sein “, sagte sie. "Selbst wenn Unternehmen wie Facebook und Apple 100 Prozent des Einfrierens von Eiern für Mitarbeiter bezahlen, nutzen die Menschen die ihnen zur Verfügung stehende Technologie nicht."

Wie viel Frauen über Fruchtbarkeit wissen

Die Mehrheit der tausendjährigen Frauen sieht sich mit Fruchtbarkeit und Empfängnis bestens vertraut, aber unsere Umfrage ergab, dass sie die wichtigen Fakten nicht richtig verstehen.

Die Umfrage von Healthline ergab, dass 7 von 10 tausendjährigen Frauen glaubten, die Gesundheit und Fruchtbarkeit von Eiern zu verstehen, aber 68 Prozent von ihnen wussten nicht, dass 40-50 Prozent der Frauen über 35 Jahre medizinische Hilfe benötigen, um schwanger zu werden. Darüber hinaus wussten 89 Prozent der Befragten nicht, dass 80 bis 90 Prozent der Frauen über 40 eine Intervention benötigen, um ein Baby zu bekommen.

Angesichts der Tatsache, dass so viele tausendjährige Frauen die Elternschaft verzögern, werden viele dieser Frauen in der Realität mehr Fruchtbarkeitsprobleme haben als ältere Generationen, und sie verstehen möglicherweise auch nicht vollständig die vielen Facetten der Fruchtbarkeit, die ihre Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflussen.

Zum Beispiel verringert eine Verzögerung der Schwangerschaft die Empfängniswahrscheinlichkeit. Laut dem südkalifornischen Zentrum für Reproduktionsmedizin hat eine Frau in den Zwanzigern eine 20- bis 25-prozentige Chance, während jedes Menstruationszyklus auf natürliche Weise zu empfangen. Frauen Anfang 30 haben eine Chance von etwa 15 Prozent pro Zyklus. Nach 35 sinkt es auf 10 Prozent und nach 40 auf nur noch 5 Prozent. Wenn eine Frau über 45 Jahre alt ist, liegt ihre Wahrscheinlichkeit, während jedes Menstruationszyklus schwanger zu werden, unter 1 Prozent.

Das Risiko einer Fehlgeburt steigt mit zunehmendem Alter.

"Die fruchtbarste Zeit für Frauen ist leider, wenn es in gesellschaftlicher, beruflicher und beziehungsbezogener Hinsicht keine gute Zeit ist", bemerkte Toledo.

Es ist diese Kluft zwischen wahrgenommenem Wissen und tatsächlicher Fruchtbarkeitskompetenz, die tausendjährigen Frauen - und ihren Ärzten - die Möglichkeit bietet, offener über ihre Fruchtbarkeit und ihre Möglichkeiten zu sprechen, bevor ihre höchsten gebärfähigen Jahre gekommen und gegangen sind.

Die sich ändernde Demographie der Geburt

Tausendjährige Mütter haben bereits die kulturelle Akzeptanz der Verschiebung der Mutterschaft sowie die nationalen Statistiken zum Alter der Mutter erheblich beeinflusst.

Von 2000 bis 2014 stieg das Durchschnittsalter der erstmaligen Mütter um 1,4 Jahre von 24,9 auf 26,3 Jahre. Im gleichen Zeitraum stieg der Anteil der Frauen im Alter von 30 bis 34 Jahren, die ein erstes Kind hatten, um 28 Prozent, und die Zahl der Frauen über 35, die ihr erstes Kind hatten, stieg um 23 Prozent.

Die Entscheidung, später ein Baby zu bekommen, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass es schwieriger wird, schwanger zu werden und zu bleiben. Und so wie tausendjährige Frauen möglicherweise nicht wissen, wie viele Frauen eine Fruchtbarkeitsbehandlung benötigen, warten sie auch zu spät, um ihre eigene Fruchtbarkeitsgesundheit zu überprüfen.

Die Healthline-Umfrage ergab, dass 58 Prozent der tausendjährigen Frauen der Meinung waren, sie sollten ihre Fruchtbarkeitsgesundheit zwischen 25 und 34 Jahren überprüfen. Nur 14 Prozent gaben an, dass sie ihre Fruchtbarkeit früher testen lassen, zwischen 20 und 24 Jahren.

Dieses Jahrzehnt zwischen 24 und 34 Jahren ist jedoch später als von den meisten Ärzten empfohlen. Die Entdeckung von Fruchtbarkeitsproblemen in späteren Jahren in dieser Zeit kann Frauen anfällig für genetische Erkrankungen machen, die die Empfängnis - selbst in den frühen 30ern - erschweren könnten. Aus diesem Grund empfehlen die meisten Ärzte Frauen, ihre AMH-Werte (Anti-Mullerian Hormone) zuerst bis zum Alter von 25 Jahren zu testen. Der Test liefert eine Schätzung der Eierversorgung einer Frau oder der verbleibenden Eier in ihren Eierstöcken.

"Ich denke, jede Frau sollte ihre Fruchtbarkeit bis zu ihrem 25. Lebensjahr überprüfen lassen", sagte Eyvazzadeh. "Wenn ihr jedoch ein Eierstock entfernt wurde, sie eine Familienanamnese mit Endometriose hat oder ihre Mutter die frühen Wechseljahre durchgemacht hat, sollte sie dies früher überprüfen."

Für diesen Test benötigen Sie keinen Spezialisten. Fragen Sie Ihren Arzt während Ihrer jährlichen Beckenuntersuchung oder Ihrer körperlichen Untersuchung nach einem AMH-Level-Test. Wenn Ihr Level 1,5 oder weniger beträgt, ist es eine gute Idee, die Anzahl jährlich zu überprüfen. Wenn es anfängt zu fallen, sollten Sie das Einfrieren von Eiern in Betracht ziehen, wenn Sie noch nicht bereit sind, ein Kind zu bekommen, oder künstliche Befruchtung (IUI) oder In-vitro-Fertilisation (IVF), wenn Sie es sind.

Sogar mitToledo hat das Bewusstsein für Behandlungen gegen Unfruchtbarkeit geschärft und keine Veränderung bei der Anzahl der Frauen unter 30 Jahren festgestellt, die eine Fruchtbarkeitsprüfung beantragen. "Proaktive Fruchtbarkeitstests müssen wir durchführen und 25- bis 30-Jährigen beibringen", sagte er. "Aber im Moment klingelt wirklich der über 30-Jährige. Jüngere Frauen müssen zumindest auf sich selbst achten und früher lernen, wenn sie Umstände haben, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, außer dem Alter. “

In unserer Umfrage gaben tausendjährige Frauen an, dass das 30. Lebensjahr die beste Zeit war, um Eier einzufrieren. Dies wird als eine gute Zeit angesehen, um den Prozess zu starten.Dennoch gaben 14 Prozent der Frauen in der Umfrage an, dass sie bis zum Alter von 35 Jahren noch länger warten würden, bevor sie ihre Eier einfrieren würden. Das sei für viele Frauen etwas zu spät, sagt Toledo.

„Ich würde gerne Patienten zwischen 30 und 34 sehen und hoffe, dass sie eine gute AMH haben. Für mich ist dieser Patient reifer als jemand in den Zwanzigern “, sagte er. "Sie ist finanziell wahrscheinlich an einem besseren Ort, sie hat die Schule verlassen und sie hat wahrscheinlich einige Beziehungen. Sie hat ein Gefühl dafür, wonach sie in einem zukünftigen Partner sucht ... oder sie könnte ihre Karriere in den Vordergrund stellen und dann versuchen, alleinerziehende Mutter zu werden. "

Brahma wiederholte Toledos Gründe, Frauen bis Anfang 30 warten zu lassen, um ihre Eier einzufrieren. "Wir möchten sicherstellen, dass wir eine prophylaktische Behandlung empfehlen, die sie möglicherweise tatsächlich anwenden", sagte sie. "Wir versuchen nicht, die Menschen dazu zu bringen, ihre Eier einzufrieren und sie nie zu verwenden, und die Menschen können ihre Zukunft in den Dreißigern klarer sehen."

Die sich verändernde Wahrnehmung von Unfruchtbarkeit, Behandlungen und Interventionen

Heute leidet jedes achte Paar an Unfruchtbarkeit, und nachdem eine Frau 35 Jahre alt geworden ist, ist jedes dritte Paar unfruchtbar. Wenn Millennials länger warten, um eine Familie zu gründen, tauchen die Realitäten einer verzögerten Schwangerschaft auf.

Fruchtbarkeitsprobleme, die einst tabu und verborgen waren, werden von vielen Frauen und Paaren offener diskutiert. Offenheit in Bezug auf Unfruchtbarkeitskämpfe erhöht auch das Bewusstsein, und das ermutigt Millennials, offener über ihre Bedenken zu sein und ihre Zukunft proaktiver zu planen.

In unserer Umfrage gab fast die Hälfte der tausendjährigen Frauen (47 Prozent), die schwanger werden wollten, an, besorgt über ihre Fruchtbarkeit und ihre Fähigkeit zur Empfängnis zu sein. Mehr als ein Drittel von ihnen verfolgte proaktiv ihre Ovulationszyklen.

Frauen oder Paare müssen wahrscheinlich länger versuchen, sich vorzustellen, wann sie später im Leben versuchen, ein Baby zu bekommen. Die Fruchtbarkeit fällt jedoch nicht von einer Klippe ab, wenn eine Frau 35 Jahre alt wird.

Laut RESOLVE, einer nationalen Organisation für Aufklärung und Unterstützung von Fruchtbarkeit, suchen 44 Prozent der Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden, eine Behandlung. Mehr als die Hälfte derjenigen, die eine Behandlung suchen (65 Prozent), gebären schließlich.

„Unfruchtbarkeit ist herzzerreißend. Wenn Sie mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, erleben Sie jeden Monat Trauer, wenn Sie den Schwangerschaftstest betrachten und feststellen, dass er nicht positiv ist “, sagte Stacey Skrysak, die sich im Alter von 33 Jahren einer IVF unterzogen hatte, und schreibt über ihre Erfahrungen im Blog Perfectly Peyton.

Fruchtbarkeitsprobleme betreffen Männer und Frauen gleichermaßen: ein Drittel der Frauen und ein Drittel der Männer. Das letzte Drittel wird durch eine Kombination der beiden Geschlechter verursacht.

Fortgeschrittenes mütterliches Alter

Wenn die Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, steigt das Risiko von Geburtsfehlern und Schwangerschaftskomplikationen.

Beispielsweise steigt die Gefahr einer Fehlgeburt und das Risiko für Bluthochdruck, Diabetes und Präeklampsie steigt ebenfalls. Es ist auch wahrscheinlicher, dass das Baby vorzeitig geboren wird oder ein Down-Syndrom oder Autismus hat.

Die meisten Umfrageteilnehmer gaben das Alter von 50 Jahren als das Alter an, in dem es zu spät ist, ein Kind zu bekommen. In diesem Alter ist die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) der Ansicht, dass Ärzte Frauen von einem Embryotransfer abhalten sollten. Für Frauen nähert sich dieses Alter dem Beginn der Prämenopause. Bei Männern dauert die Fruchtbarkeit jedoch noch viele Jahre.

Die Rolle der männlichen Fruchtbarkeit

Drei Viertel der befragten tausendjährigen Frauen wussten, dass viele Faktoren die Fruchtbarkeit eines Mannes beeinflussen.

Ernährung, Angstzustände, körperliche Aktivität sowie Alkohol- und Drogenkonsum und -missbrauch spielen bei der männlichen Fruchtbarkeit eine Rolle. Nur 28 Prozent der Befragten wussten, dass Marihuana die Fruchtbarkeit eines Mannes senkt. In den letzten zehn Jahren hat sich der Marihuanakonsum bei Erwachsenen verdoppelt, und junge Erwachsene im Alter von 18 bis 29 Jahren waren die größten Konsumenten der Droge.

Eine kürzlich in Human Reproduction Update veröffentlichte Studie ergab, dass von 1973 bis 2011 die Spermienkonzentration um mehr als 52 Prozent und die Gesamtzahl der Spermien bei Männern aus Nordamerika, Europa, Australien und den USA um 59 Prozent zurückging Neuseeland.

Im Gegensatz zu Frauen, die in den Wechseljahren das Ende der Fruchtbarkeit erreichen, sind Männer länger fruchtbar. Nach dem 40. Lebensjahr Vater zu werden birgt jedoch zusätzliche Risiken. Das fortgeschrittene väterliche Alter erhöht das Risiko eines Babys, mit Autismus, Schizophrenie und seltenen genetischen Störungen geboren zu werden oder diese zu entwickeln. Nach dem 50. Lebensjahr steigen die Risiken noch weiter an.

In diesem Sinne sagte Eyvazzadeh, Frauen und Männer sollten nicht in die Falle tappen, sich nur darauf zu konzentrieren, Eier einzufrieren oder die Fruchtbarkeit einer Frau zu messen. Paare sollten sich genauso auf Sperma konzentrieren wie auf Eier.

Zum Glück für Männer ist die Konservierung von Spermien viel einfacher - und billiger - als das Einfrieren von Eiern. Die Summe aller Gebühren - zuzüglich der Lagerung - für das Einfrieren von Sperma beträgt rund 2.500 US-Dollar. Im Vergleich dazu kostet das Einfrieren von Eiern eine Frau rund 15.000 US-Dollar.

Fruchtbarkeitshubschrauber Elternschaft

Eltern und Großeltern von Millennials scheinen ebenfalls besorgt über die Aussichten der jüngeren Generation auf die Geburt von Babys zu sein. Laut der Umfrage war fast ein Drittel der Frauen mit Töchtern, Nichten oder Enkelinnen im gebärfähigen Alter besorgt, dass diese Frauen zu lange auf die Empfängnis warteten. Fast ein Fünftel (18 Prozent) war bereit, für einen Eiergefrierzyklus zu zahlen, um die Fruchtbarkeit ihrer Angehörigen zu erhalten.

Das haben sowohl Toledo als auch Brahma in ihren Praktiken erlebt.

"Die meisten Patienten, mit denen wir uns befasst haben, verfügen über die finanzielle Leistungsfähigkeit, einen Versicherungsschutz oder einen Verwandten, der Großeltern sein möchte, die für das Verfahren bezahlen", teilte Toledo Healthline mit.

Die Entstehung der Interventionsgeneration

Die ersten Kinder, die durch IUI und IVF geboren wurden, sind jetzt alt genug, um selbst Eltern zu sein. Als diese Interventionsmethoden wie das Einfrieren von Eiern vor einem Jahrzehnt begannen, waren sie äußerst selten. Heute sagte ein Drittel der Millennials zu Healthline, dass sie bereit sind, diese Fruchtbarkeitsoptionen zu nutzen, um ihnen bei der Empfängnis zu helfen.

Gespendetes Sperma wird seit Jahrzehnten von Frauen ohne fruchtbaren Partner verwendet, aber gespendete Eier sind etwas neuer in der Liste der Optionen zur Behandlung der Fruchtbarkeit. Dennoch waren nur 12 Prozent bereit, einen Eizellspender zu verwenden, und 15 Prozent waren mit der Verwendung eines Samenspenders einverstanden.

Andererseits sagten sie auch, sie würden nicht zögern, ein Ei an jemand anderen zu spenden, der Probleme mit der Empfängnis hatte.

Die atemberaubenden Kosten

Neben physischen und emotionalen Turbulenzen stehen Menschen, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben und ihre Familien gründen möchten, schockierend teuren Rechnungen gegenüber. Es ist eine bittere Pille für viele Paare und Alleinerziehende, zu schlucken, aber im Namen der Empfängnis zahlen sich jedes Jahr fast 200.000 aus.

IVF-Behandlungen tragen einen der höchsten Preise. Während dieses Vorgangs werden eine Eizelle und ein Sperma in einem Labor zusammengefügt, und ein Arzt legt den befruchteten Embryo in die Gebärmutter. Ein IVF-Zyklus kostet durchschnittlich 23.747 USD, einschließlich Tests an jedem Embryo. Einige Frauen benötigen mehrere IVF-Zyklen, bevor sie ein Baby bekommen können.

„Die Entscheidung für eine IVF war keine leichte Entscheidung. Wir gingen darauf ein und wussten, dass wir möglicherweise mehr als eine Runde IVF durchlaufen müssen. Es ist beängstigend, dass Sie 12.000 bis 15.000 US-Dollar ausgeben, nur in der Hoffnung, dass es vielleicht funktioniert “, sagte Skrysak.

Skrysak und ihr Mann durchliefen eine Runde IVF und sie wurde mit Drillingen schwanger. Skrysak ging sehr früh zur Wehen und schließlich starben zwei ihrer Babys. "Es ist nicht nur die physische und emotionale Belastung durch Unfruchtbarkeit. Es gibt eine finanzielle Belastung. Es ist jetzt drei Jahre nach der IVF und wir haben immer noch mit medizinischen Schulden aufgrund von Fruchtbarkeitsbehandlungen und einer Frühgeburt zu tun. Wir haben wahrscheinlich noch fünf Jahre medizinische Schulden, die wir abbezahlen müssen, und ich bin sehr traurig darüber “, bemerkte sie.

IUI ist eine weitere Option, und viele der befragten Frauen von Healthline wussten entweder nicht, wie das Verfahren war, oder waren sich des signifikanten Kostenunterschieds zwischen IUI und IVF nicht bewusst.

Während der IUI wird Sperma in die Gebärmutter einer Frau eingebracht. Wenn Sie das Sperma direkt dort platzieren, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sperma in die Eileiter gelangt und die Eizelle befruchtet. Der Durchschnittspreis für eine IUI-Behandlung beträgt nur 865 US-Dollar, aber viele Ärzte verlangen weitaus weniger, etwa 350 US-Dollar für einen Zyklus.

Für alles, von den Medikamenten bis zur Lagerung von gefrorenen Eiern, können Sie durch das Einfrieren von Eiern rund 15.000 US-Dollar zurückbekommen. Das Testen des Fruchtbarkeitsniveaus wird häufig durch eine Versicherung abgedeckt, kostet jedoch etwa 200 US-Dollar aus eigener Tasche.

„Es gibt ein Paradoxon, bei dem Sie es sich vielleicht nicht leisten können, in Ihren späten 20ern Eier einzufrieren, wenn Sie es wirklich auf der Grundlage der Fruchtbarkeitsgesundheit tun sollten, aber wenn Sie es sich in Ihren 40ern leisten können, müssen Sie es dreimal mehr tun, weil Ihre Qualität von Eier haben abgenommen “, gab Landis zu.

"Deshalb möchte ich Frauen in den Zwanzigern erziehen - damit sie planen und für das Einfrieren von Eiern sparen können, wie sie es mit 401 (k) tun", sagte Landis.

Versicherungsschutz für Fruchtbarkeit

Wenn Millennials die Zukunft der Elternschaft gestalten, werden sie hoffentlich die Versicherungspolice vorantreiben, um mit ihren Bedürfnissen Schritt zu halten.

Der Versicherungsschutz für Fruchtbarkeitsprobleme ist sehr unterschiedlich. Im Juni 2017 war Connecticut der erste Staat, der die Erhaltung der Fruchtbarkeit oder das Einfrieren von Eiern durch eine Krankenversicherung abdeckte, wenn die Verfahren als medizinisch notwendig erachtet wurden. 15 Staaten haben auch Mandate für die Fruchtbarkeitsbehandlung. Versicherungsunternehmen in Arkansas, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Massachusetts, New Jersey und Rhode Island müssen einige Behandlungen gegen Unfruchtbarkeit abdecken.

Schwangerschaftsschutz ist zwar einer der wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des Affordable Care Act (ACA), Fruchtbarkeitsbehandlungen jedoch nicht. Unternehmen und Einzelpläne haben die Freiheit, im Rahmen eines Plans eine Fruchtbarkeitsdeckung anzubieten, dies ist jedoch nicht erforderlich.

Der Bericht von Fertility IQs besten Unternehmen, für die man als Fruchtbarkeitspatient arbeiten kann, ergab, dass mehr als die Hälfte (56 Prozent) der Menschen keine Fruchtbarkeitsvorteile hatten, während fast 30 Prozent volle Fruchtbarkeitsvorteile hatten. Die Aussicht auf Fruchtbarkeitsvorteile wird für einige Unternehmen sogar als Rekrutierungsinstrument genutzt.

Einige Technologieunternehmen bieten eine um 35 Prozent höhere Fruchtbarkeitsdeckung als andere Unternehmen ähnlicher Größe. Dies kann zum großen Teil darauf zurückzuführen sein, dass sich Technologieunternehmen in einem Talentkrieg befinden und jeder Vorteil gegenüber einem Konkurrenten ihnen helfen kann, einen preisgekrönten Rekruten zu gewinnen.

Unabhängig vom Sektor suchen die tausendjährigen Arbeitskräfte mehr finanzielle Hilfe bei der Deckung der Kosten für ihre Fruchtbarkeitsbehandlungen. Fast die Hälfte (47 Prozent) der in der Healthline-Umfrage befragten Personen war der Meinung, dass Krankenkassen Fruchtbarkeitsbehandlungen abdecken sollten. Noch mehr Millennials (56 Prozent), die an der Umfrage teilnahmen, stimmten dieser Einschätzung zu.

Startups wie Future Family und Nest Egg Fertility haben begonnen, die Kosten für Fruchtbarkeitstests, Einfrieren von Eiern oder IVF mit radikal unterschiedlichen Preismodellen und -raten zu decken.

Die Amerikaner glauben auch, dass die Fruchtbarkeitsdeckung in hohem Maße einbezogen werden sollte. Laut der Healthline-Umfrage glauben 51 Prozent der befragten Erwachsenen und 64 Prozent der Millennials, dass alle Paare oder Alleinerziehenden, unabhängig von ihrem Familienstand oder ihrer Sexualität, Anspruch auf Fruchtbarkeitsleistungen haben sollten.

Die neue Grenze der Fruchtbarkeit

Wissenschaftler haben in den letzten Jahrzehnten große Fortschritte gemacht, wenn es darum geht, Unfruchtbarkeit zu verstehen und Behandlungen zu entwickeln, die Einzelpersonen und Paaren helfen, Eltern zu werden.

Es bleibt jedoch noch viel Raum, um die Diagnose, Behandlung und Embryoselektion von Unfruchtbarkeit zu verbessern.

Die aktuelle Erfolgsquote bei der Eizellentnahme bei Frauen unter 35 Jahren liegt bei 48,2 Prozent. Dieser Prozentsatz sinkt, wenn Frauen älter werden. Wenn eine Frau über 42 Jahre alt ist, beträgt ihre Wahrscheinlichkeit, nach jedem Eizellentnahmezyklus schwanger zu werden, 3,2 Prozent. Die Rate der Frauen ab 40 Jahren, die eine IVF durchführen, steigt jedoch sechsmal so schnell wie bei Frauen unter 35 Jahren.

Die Einführung der IVF führte zu einem starken Anstieg der Mehrlingsgeburten, aber die jüngsten Fortschritte bei der IVF-Effizienz haben dazu beigetragen, die Mehrlingsgeburtenrate zu senken. Im Jahr 1998 hielten neue Richtlinien Ärzte davon ab, mehr als drei Embryonen gleichzeitig zu übertragen. Dies sollte das Risiko einer Mehrlingsgeburt mit Drillingen oder mehr verringern.

Und es hat funktioniert - seit 1998 ist die Rate der Mehrlingsgeburten um fast 30 Prozent auf nur 1 Prozent aller Geburten gesunken. Dennoch waren in den USA im Jahr 2013 41 Prozent aller Schwangerschaften, die durch IVF verursacht wurden, Mehrfachschwangerschaften.

Bald hoffen die Ärzte, dass Fortschritte bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit ihnen helfen werden, eine bessere Embryoselektion zu treffen, bevor sie in den Mutterleib einer Frau implantiert werden.

Derzeit verlassen sich Ärzte bei Gentests auf das genetische Präimplantationsscreening (PGS). Es wurde ab 2008 verwendet, und Frauen entschieden sich zunehmend dafür, es für weitere 4.000 US-Dollar zu verwenden, um ihren IVF-Zyklus erfolgreicher zu gestalten.

"Es gibt so viele Fortschritte, die IVF effizienter und erfolgreicher machen", sagte Brahma. „In den 80er Jahren hatte jeder neue IVF-Zyklus wahrscheinlich eine Chance für ein Kind. Jetzt können viele Menschen, die IVF in einer erstklassigen Umgebung durchführen, wahrscheinlich ihre ganze Familie aus einem Zyklus zusammensetzen. Wir können PGS durchführen und die besten Embryonen auswählen, und wir können Fehlgeburten minimieren. Die Erfolgsquote hat zugenommen, da wir jetzt Embryonen so gut auswählen können. “

„Es dauert ungefähr fünf Jahre, bis sich die Trends endlich durchsetzen“, erklärte Eyvazzadeh. „Es hat lange gedauert, bis sich Gentests an Embryonen durchgesetzt haben. In der Bay Area von [San Francisco] würde ich sagen, dass die meisten Familien PGS verwenden. "

Fruchtbarkeitsmediziner sagen voraus, dass es in naher Zukunft weitere Fortschritte bei der Embryoselektion und der Empfänglichkeitsforschung für Endometrium (Gewebe im Mutterleib) geben wird. Brahma gab uns einen Überblick über die vielversprechenden Entwicklungen: „Für Embryotests können wir auf genetischer, mitochondrialer und molekularer Ebene einen Drilldown in den Embryo durchführen, um sicherzustellen, dass wir die besten Embryonen auswählen. Es wird auch viel mehr Arbeit in Bezug auf das Problem der Empfänglichkeit des Endometriums geben. “

Eyvazzadeh sagte voraus, dass die Menschen zuerst mit den Fruchtbarkeits-Gentests beginnen werden, um zu sehen, ob sie warten können, bis sie ihre Eier einfrieren.

Diese Vorhersage spielt in einen aktuellen Trend hinein, den Eyvazzadeh gegenüber Healthline erwähnt hat. "Die Idee, dass es keine ungeklärte Unfruchtbarkeit gibt, gewinnt an Geschwindigkeit. Wir sind jetzt mit der Technologie beschäftigt, mit der Sie das genetische Profil einer Person überprüfen und ihnen erklären können, warum es für sie so schwierig ist, schwanger zu werden. "

Forschungs- und Selbsthilfegruppen

Die meisten tausendjährigen Frauen und Paare wenden sich zunächst an ihre Ärzte, um über Fruchtbarkeitsoptionen zu sprechen - 86 Prozent sprechen mit ihrem Frauenarzt und 76 Prozent mit ihrem Hausarzt. Aber auch die Generation, die zu Beginn des Internets geboren wurde, wendet sich dem zu, was sie am besten weiß: Google. Drei Viertel (74 Prozent) verwenden die Google-Suche für ihre Fruchtbarkeitsfragen. Sie nutzen auch Gesundheitsseiten wie Healthline.com (69 Prozent) und Websites von Fruchtbarkeitsorganisationen (68 Prozent).

Das Internet - und seine unzähligen Veranstaltungsorte - bieten aber auch eine weitere Möglichkeit für diese fruchtbarkeitssuchenden Millennials. Online-Plattformen ermöglichen es Menschen, sich miteinander zu verbinden, und viele dieser Websites und Online-Gruppen haben dazu beigetragen, das Stigma und die Wolke der Schande zu beseitigen, die einst die Unfruchtbarkeit umgaben.

Laut unserer Umfrage wendet sich jede dritte Frau an diese Online-Portale, um sich mit Frauen zu verbinden, die sich mit ähnlichen Problemen befassen und ihre eigenen Unfruchtbarkeitsgeschichten teilen. 39 Prozent der Frauen gaben an, über Social-Media-Kanäle mit Fruchtbarkeitsthemen wie Facebook, Instagram und YouTube verbunden zu sein. Facebook-Gruppen und -Seiten wie Infertility TTC Support Group (17.222 Mitglieder), Mommy and Infertility Talk (31.832 Mitglieder) und PCOS Fertility Support (15.147 Mitglieder) bringen Frauen aus allen Ecken zusammen.

Chatrooms und Online-Communities werden auch von 38 Prozent der Frauen genutzt, und 32 Prozent folgen Fruchtbarkeitsbloggern.

„Während meiner Reise zur Unfruchtbarkeit fand ich durch RESOLVE viel Unterstützung“, teilte Skrysak mit. "Dank Online-Message Boards konnte ich die emotionale Achterbahnfahrt IVF teilen und feststellen, dass ich auf der Reise nicht allein bin."

Instagram hat auf viele gesundheitliche Probleme aufmerksam gemacht, von Psoriasis bis hin zu Unfruchtbarkeit. Durch die Suche nach Hashtags kann sich jemand mit einer Community von Menschen aus der ganzen Welt verbinden. Die beliebtesten Instagram-Hashtags für Fruchtbarkeitsprobleme sind:

Healthline-eigene Informationen zur Unfruchtbarkeit

Für diesen Bericht führte Healthline eine proprietäre Verkehrs- und Suchanalyse von Fruchtbarkeitsthemen durch. Innerhalb des Suchverkehrs erhielt Healthline für Fruchtbarkeit den größten Suchbereich, der sich um Behandlungen drehte (74 Prozent der Suchanfragen). Während 37 Prozent der Behandlungssuchenden nach einer Fruchtbarkeitsklinik oder einem Arzt suchten. Viele Menschen zeigten auch großes Interesse an natürlichen Behandlungen (13 Prozent). Die beliebteste natürliche Fruchtbarkeitsbehandlung war die Akupunktur.

Ausblick

Die Aussichten für Frauen und Paare mit Unfruchtbarkeit sind heute optimistischer als für jede frühere Generation. Das erste IVF-Baby wurde vor einigen Jahrzehnten 1978 geboren. Seitdem haben Millionen von Frauen Fruchtbarkeitsbehandlungen erhalten.

"Ob Sie ein Baby durch IVF bekommen oder adoptieren, es gibt eine erstaunliche Liebe, die Sie erst erklären können, wenn Ihr Baby in Ihren Armen liegt. Obwohl wir eine bittersüße Erfahrung gemacht haben, einen Überlebenden zu haben, aber auch zwei Kinder zu verlieren, ist es am Ende alles wert. Wir sollten eine Familie haben und wir haben das Gefühl, dass unsere Familie dank IVF vollständig ist “, sagte Skrysak gegenüber Healthline.

Auch Lösungen zur Erweiterung des Zugangs zu Unfruchtbarkeitsbehandlungen werden kreativer.

Zum Beispiel ist INVOcell ein Gerät, mit dem eine Frau fünf Tage lang Embryonen in ihrer Vagina züchten kann, anstatt in einem Labor, bevor der beste Embryo zurück in die Gebärmutter übertragen wird. INVOcell kostet ungefähr 6.800 USD, einschließlich Medikamente - ein Bruchteil der IVF-Kosten. Während weitere Untersuchungen zur Bewertung der Wirksamkeit von INVOcell im Vergleich zu IVF durchgeführt werden, ergab eine klinische Studie mit 40 Frauen, dass die Erfolgsraten für beide Methoden nicht signifikant unterschiedlich waren.

Innovative Programme mit stark reduzierten Kosten werden hoffentlich eine größere Expansion erfahren, da Millennials nach Wegen suchen, um Unfruchtbarkeit zu lösen und später im Leben Familien zu gründen.

Wenn die Menschen erkennen, dass sie an diesem Kampf mit vielen Menschen teilhaben, die sie kennen - und mit Millionen von Menschen, mit denen sie sich im Internet oder über soziale Medien verbinden können -, verschwindet die „Schande“ der Unfruchtbarkeit.

Das Warten auf die Gründung einer Familie kann dazu beitragen, dass sich Millennials besser auf die Elternschaft vorbereitet fühlen, ändert jedoch nichts an den wesentlichen Realitäten. Insbesondere das Warten erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Geburtsfehlern und Empfängnisschwierigkeiten.

Während die Healthline-Umfrage ergab, dass Millennials sich mit vielen Aspekten der Fruchtbarkeit auskennen, bleibt ihnen noch viel zu lernen. Als Frauen in den späten 20ern bis frühen 30ern sollten ihre Ärzte und Fruchtbarkeitsexperten nach Wegen suchen, um sich zu diesem Thema zu informieren und Gespräche zu beginnen.

"Wir möchten, dass sich die Menschen gestärkt fühlen und keine Angst haben", sagt Toledo.

Da sich Kinder später im Leben in unserer Kultur normalisieren, wird es immer wichtiger, den Millennials zu helfen, die Vorteile und Folgen einer Verzögerung der Schwangerschaft so früh wie möglich zu verstehen, damit sie die besten Entscheidungen für sich und die Familien treffen können, die sie sich wünschen zu beginnen - schließlich.