Meniskusriss des Knies

Inhalt

• Übersicht über einen Meniskusriss
• Ursachen eines Meniskusrisses
• Symptome eines Meniskusrisses
• Diagnose eines Meniskusrisses
• Körperliche Untersuchung
• Bildgebende Tests
• Behandlung eines Meniskusrisses
• Operation
• Tipps gegen Meniskusrisse
• Langzeitaussichten nach der Operation

Übersicht über einen Meniskusriss

Der Meniskus ist ein Stück Knorpel, das ein Polster zwischen Femur (Oberschenkelknochen) und Tibia (Schienbein) bildet. In jedem Kniegelenk befinden sich zwei Menisken.

Sie können bei Aktivitäten, die Druck auf das Kniegelenk ausüben oder es drehen, beschädigt oder zerrissen werden. Ein harter Angriff auf dem Fußballfeld oder ein plötzlicher Dreh auf dem Basketballplatz kann zu einem Meniskusriss führen.

Sie müssen jedoch kein Athlet sein, um einen Meniskusriss zu bekommen. Wenn Sie einfach zu schnell aus der Hocke aufstehen, kann dies auch zu einem Meniskusriss führen. Laut dem Boston Children's Hospital finden in den USA jedes Jahr mehr als 500.000 Meniskusrisse statt.

Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung können die Behandlungsoptionen von Hausmitteln bis zu ambulanten Operationen variieren. Sie können helfen, diese Verletzung zu verhindern, indem Sie Übungen machen, die Ihre Beinmuskeln stärken, und bei Kontaktaktivitäten oder Sportarten geeignete Techniken anwenden.

Ursachen eines Meniskusrisses

Der Meniskus kann bei Aktivitäten gerissen werden, die direkten Kontakt oder Druck durch eine erzwungene Drehung oder Drehung verursachen. Ein plötzliches Drehen oder Drehen, tiefes Hocken oder schweres Heben kann zu Verletzungen führen. Bei vielen Sportlern besteht die Gefahr eines Meniskusrisses.

Bei Sportarten, die plötzliche Kurven und Stopps erfordern, besteht ein höheres Risiko für Meniskusrisse. Einige dieser Sportarten umfassen:

• Fußball
• Basketball
• Fußball
• Tennis

Laut dem Boston Children's Hospital treten Meniskusrisse bei Kindern immer häufiger auf. Dies liegt daran, dass Kinder in einem früheren Alter an organisierten Sportarten teilnehmen. Wenn sich ein Kind nur auf eine Sportart konzentriert, ist es außerdem wahrscheinlicher, dass ein Meniskusriss auftritt. Gleiches gilt für Jugendliche, die Leistungssport betreiben.

Der Meniskus schwächt sich mit dem Alter ab. Tränen treten häufiger bei Menschen über 30 Jahren auf. Bewegungen wie Hocken oder Treten können bei Personen mit schwachen Menisken zu Verletzungen führen.

Wenn Sie an Arthrose leiden, besteht ein höheres Risiko, dass Sie sich am Knie verletzen oder den Meniskus reißen. Arthrose ist eine häufige Gelenkerkrankung, die Schmerzen und Steifheit in Ihren Gelenken verursacht, die durch Alterung und Abnutzung verursacht werden.

Wenn bei einer älteren Person ein Meniskusriss auftritt, ist dies eher auf eine Degeneration zurückzuführen. Dies ist der Fall, wenn der Knorpel im Knie schwächer und dünner wird. Infolgedessen ist es anfälliger für Risse.

Symptome eines Meniskusrisses

Wenn ein Meniskusriss auftritt, hören Sie möglicherweise ein Knallgeräusch um Ihr Kniegelenk. Danach können Sie erleben:

• Schmerzen, besonders wenn der Bereich berührt wird
• Schwellung
• Schwierigkeiten beim Bewegen des Knies oder Unfähigkeit, es in vollem Bewegungsumfang zu bewegen
• das Gefühl, dass Ihr Knie blockiert oder fängt
• das Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt oder Sie nicht unterstützen kann

Es kann auch zu einem Rutschen oder Knacken kommen, was normalerweise darauf hinweist, dass sich ein Knorpelstück gelöst hat und das Kniegelenk blockiert.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt und diese länger als ein paar Tage anhalten oder nach einer Knieverletzung auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Ihr Knie blockiert und Sie Ihr Knie nach dem Strecken nicht mehr beugen können.

Diagnose eines Meniskusrisses

Körperliche Untersuchung

Nachdem Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprochen haben, werden diese Ihr Knie untersuchen und Ihren Bewegungsumfang testen. Sie sehen sich genau die Stelle an, an der sich der Meniskus entlang Ihres Gelenks befindet.

Ihr Arzt kann auch einen McMurray-Test durchführen, um nach einem Meniskusriss zu suchen. Bei diesem Test wird das Knie gebeugt und anschließend gestreckt und gedreht. Während dieses Tests können Sie ein leichtes Knallen hören. Dies kann auf einen Meniskusriss hinweisen.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests können angeordnet werden, um einen Meniskusriss zu bestätigen. Diese beinhalten:

Knie Röntgen

Dieser Test zeigt keinen Meniskusriss. Es kann jedoch hilfreich sein, festzustellen, ob es andere Ursachen für Ihre Knieschmerzen gibt, wie z. B. Arthrose.

MRT

Eine MRT verwendet ein Magnetfeld, um mehrere Bilder Ihres Knies aufzunehmen. Ein MRT kann Bilder von Knorpel und Bändern aufnehmen, um festzustellen, ob ein Meniskusriss vorliegt.

MRTs können Ihrem Arzt zwar bei der Diagnose helfen, gelten jedoch nicht als hundertprozentig zuverlässig. Laut einer im Journal of Trauma Management & Outcomes veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2008 beträgt die Genauigkeit der MRT zur Diagnose von lateralen Meniskusrissen 77 Prozent.

Manchmal treten Meniskusrisse im MRT möglicherweise nicht auf, da sie degenerativen oder altersbedingten Veränderungen sehr ähnlich sein können. Darüber hinaus kann ein Arzt eine falsche Diagnose stellen, dass eine Person einen Meniskusriss hat. Dies liegt daran, dass einige Strukturen um das Knie einem Meniskusriss sehr ähnlich sein können.

Die Verwendung einer MRT hat jedoch dazu beigetragen, die Notwendigkeit einer Arthroskopie bei einigen Menschen zu verringern.

Ultraschall

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder im Körper aufzunehmen. Dies bestimmt, ob Sie losen Knorpel haben, der sich in Ihrem Knie verfangen kann.

Arthroskopie

Wenn Ihr Arzt die Ursache Ihrer Knieschmerzen anhand dieser Techniken nicht bestimmen kann, schlägt er möglicherweise eine Arthroskopie vor, um Ihr Knie zu untersuchen. Wenn Sie operiert werden müssen, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich auch ein Arthroskop verwenden.

Bei der Arthroskopie wird in der Nähe des Knies ein kleiner Einschnitt oder Schnitt vorgenommen. Das Arthroskop ist eine dünne und flexible Glasfaservorrichtung, die durch den Einschnitt eingeführt werden kann. Es hat ein kleines Licht und eine Kamera. Chirurgische Instrumente können durch das Arthroskop oder durch zusätzliche Einschnitte in Ihrem Knie bewegt werden.

Nach einer Arthroskopie, entweder zur Operation oder zur Untersuchung, können Menschen oft am selben Tag nach Hause gehen.

Behandlung eines Meniskusrisses

Zunächst sollten Sie die Knieverletzung mit konservativen Techniken behandeln, die Ruhe, Eis, Kompression und Elevation oder die RICE-Methode umfassen:

• Lass dein Knie ruhen. Verwenden Sie Krücken, um eine Belastung des Gelenks zu vermeiden. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern.
• Eis dein Knie alle drei bis vier Stunden für 30 Minuten.
• Drücken Sie das Knie zusammen oder wickeln Sie es in einen elastischen Verband, um Entzündungen zu reduzieren.
• Heben Sie Ihr Knie an, um Schwellungen zu reduzieren.

Sie können auch Medikamente wie Ibuprofen (Advil), Aspirin (Bayer) oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) einnehmen, um Schmerzen und Schwellungen im Kniebereich zu lindern.

Sie sollten Ihr verletztes Knie nicht voll belasten, wenn es schmerzhaft ist. Ihr Arzt kann Ihnen eine physikalische Therapie empfehlen, um die Muskeln rund um Ihr Knie zu stärken.

Physiotherapie kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit und Stabilität des Knies zu erhöhen. Ihr Physiotherapeut kann auch Massagetechniken anwenden, um Schwellungen und Steifheit zu reduzieren.

Operation

Wenn Ihr Knie nicht auf die oben genannten Behandlungen anspricht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine arthroskopische Operation. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung auf diese Operation geben. Einige Beispielanweisungen können Folgendes enthalten:

• vor dem Eingriff für Krücken angepasst werden und lernen, wie man sie benutzt
• vollständige Anforderungen an die Voroperation wie Blutuntersuchungen, Röntgen, MRT, Elektrokardiogramm (EKG) und andere medizinische Freigaben, einschließlich einer Anästhesie-Freigabe
• Füllen Sie Ihr Rezept für Schmerzmittel vor dem Eingriff aus
• In der Nacht vor dem Eingriff nichts essen oder trinken

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter Bedingungen leiden, die Sie von einer Operation abhalten könnten. Diese beinhalten:

• ein Fieber
• eine Infektion
• eine Erkältung
• eine offene Wunde

Der Chirurg wird einen kleinen Einschnitt in Ihr Knie machen. Ihr Chirurg führt Werkzeuge und eine Kamera durch den Einschnitt, um den beschädigten Meniskus zu reparieren oder zu entfernen. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde.

Normalerweise können Sie am selben Tag nach diesem Vorgang nach Hause gehen. Die vollständige Wiederherstellung wird einige Zeit dauern. Sie können jedoch innerhalb weniger Tage nach der Operation mit der Teilnahme an Physiotherapieübungen beginnen.

Wenn Ihr Eingriff eine Meniskusreparatur umfasst, beträgt die Erholungs- und Rehabilitationszeit etwa sechs Wochen. Während dieser Zeit tragen Sie eine Kniestütze oder Krücken.

Eine Operation birgt Risiken und Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für dieses Verfahren sind. Die Erholungsphase umfasst regelmäßige Arztbesuche sowie Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln, die Ihr Knie stützen.

Tipps gegen Meniskusrisse

Sie können Meniskusrisse verhindern, indem Sie regelmäßig Übungen durchführen, die Ihre Beinmuskeln stärken. Dies hilft, Ihr Kniegelenk zu stabilisieren, um es vor Verletzungen zu schützen.

Sie können beim Sport auch Schutzausrüstung oder eine Orthese verwenden, um Ihr Knie bei Aktivitäten zu stützen, die Ihr Verletzungsrisiko erhöhen können.

Kaufen Sie Kniestützen.

Verwenden Sie immer die richtige Form, wenn Sie trainieren oder Aktivitäten ausführen, die Druck auf Ihr Kniegelenk ausüben können. Es ist eine gute Idee zu:

• Vor dem Training aufwärmen und dehnen
• Verwenden Sie geeignete Ausrüstung, z. B. Sportschuhe, die speziell für Ihre Aktivität entwickelt wurden
• Schnüren Sie Ihre Schuhe richtig
• Lernen Sie die richtigen Techniken für die Aktivitäten, an denen Sie teilnehmen

Langzeitaussichten nach der Operation

Bei richtiger Diagnose und Einhaltung der Behandlung kann Ihr Knie die Beweglichkeit und Funktion haben, die es vor der Verletzung hatte. Wenn ein Meniskusriss nicht chirurgisch behandelt wird, hängt das Heilungspotential vom Ort des Risses ab.

Knorpel hat keine signifikante Blutversorgung, was seine Heilungsfähigkeit beeinträchtigen kann. Es gibt jedoch einige Bereiche des Meniskus, wie z. B. die äußeren Bereiche, die mehr Blutgefäße aufweisen und mit größerer Wahrscheinlichkeit heilen.