Grundlegendes zu Ihrer Medicare-Abdeckung und Coronavirus-Tests

Inhalt

• Deckt Medicare Coronavirus-Tests ab?
• Welche Arten von Coronavirus-Tests sind verfügbar?
• Molekulare Tests
• Serologie-Antikörpertests
• Deckt Medicare Coronavirus-Tests ab, wenn Sie sich in einem Pflegeheim befinden?
• Deckt Medicare die Telegesundheit für COVID-19 ab?
• Welche COVID-19-Behandlung deckt Medicare ab?
• Das Endergebnis

• Die Pläne von Original Medicare und Medicare Advantage umfassen beide Tests des neuen Coronavirus.
• Medicare Teil B umfasst kostenlose offizielle Tests sowie bestimmte Medikamente und Geräte, die für die COVID-19-Behandlung verwendet werden.
• Medicare Teil A deckt 100 Prozent der COVID-19-Krankenhausaufenthalte für bis zu 60 Tage ab.
• Medicare hat kürzlich seine Test- und Telemedizin-Abdeckung auf Personen in Pflegeheimen ausgeweitet.

Im März 2020 kündigte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) einen Pandemie-Ausbruch von COVID-19 an, der durch das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) verursachten Krankheit. Bis heute gibt es laut Johns Hopkins weltweit mehr als 3 Millionen bestätigte Fälle von COVID-19.

Angesichts des jüngsten Ausbruchs und der zunehmenden Anzahl von Tests fragen Sie sich möglicherweise, ob Ihr Medicare-Plan das Testen auf dieses Virus abdeckt. Die gute Nachricht ist, dass Sie bei einer Registrierung bei Medicare für Coronavirus-Tests abgesichert sind.

In diesem Artikel werden die Coronavirus-Test- und Behandlungsoptionen vorgestellt, die Medicare-Begünstigten zur Verfügung stehen.

Deckt Medicare Coronavirus-Tests ab?

Sowohl die ursprünglichen Medicare- als auch die Medicare Advantage-Pläne decken alle Tests für das neue Coronavirus ab, die am oder nach dem 4. Februar 2020 durchgeführt wurden.

Ursprüngliche Medicare-Begünstigte sind für Tests gemäß Medicare Teil B versichert. Der Test ist zu 100 Prozent ohne Auslagen gedeckt, wenn er von einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister bestellt wurde.

Medicare Advantage-Begünstigte sind im Rahmen ihrer Medicare-Teil-B-Deckung auch für kostenlose Tests versichert.

Welche Arten von Coronavirus-Tests sind verfügbar?

Es gibt zwei Arten von Tests. Ein Typ testet auf eine aktive Infektion oder das Vorhandensein des Virus. Der andere Typ testet auf Antikörper im Blut, die beweisen, dass der Körper zuvor eine Infektion hatte, auch wenn sich nie Symptome entwickelten.

Molekulare Tests

Der CDC-Test (Centers for Disease Control and Prevention) für das neue Coronavirus ist eine Art von molekularem Test. Es wird von Medicare abgedeckt. Der offizielle Name des Tests lautet CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV). Echtzeit-Reverse-Transkriptase (RT) -PCR-Diagnose-Panel.

Nach neuesten Forschungsergebnissen hat sich dieser Test als empfindliche und spezifische Testmethode für das Vorhandensein des neuen Coronavirus erwiesen.

Dieser Test wird im Allgemeinen durchgeführt, indem eine Probe aus den oberen Atemwegen entnommen wird. Dies kann mit den folgenden Testmethoden erfolgen:

• Nasopharyngealabstrich. Ein Tupfer wird durch die Nasenhöhle in die Nase und zurück eingeführt, um eine Probe aus dem Rachen (Pharynx) zu entnehmen.
• Oropharyngealer Tupfer. Ein Tupfer wird in den Mund hinter dem Rachen (Pharynx) eingeführt, um eine Probe zu entnehmen.
• Nasopharyngeal waschen / aspirieren. Eine Kochsalzlösung fließt in ein Nasenloch und wird dann durch ein kleines Röhrchen, das als Katheter bezeichnet wird, wieder herausgesaugt, um eine Probe zu sammeln.
• Nasentupfer in der Mitte der Turbine. Ein Tupfer wird tief in beide Nasenlöcher eingeführt, um eine Probe zu sammeln.
• Vordere Nasenhöhlenprobe. Ein Tupfer wird zur Hälfte in die Nasenlöcher eingeführt, um eine Probe zu sammeln.

Proben können auch aus den unteren Atemwegen entnommen werden. Dies geschieht durch Sammeln von Flüssigkeit, die sich um die Lunge (Pleuraflüssigkeit) und Schleim oder Schleim (Sputum) aus den unteren Atemwegen ansammeln kann.

Die Probenahme der oberen Atemwege ist für den Gesundheitsdienstleister jedoch einfacher durchzuführen und für den Patienten weniger invasiv.

Neben dem CDC-Test deckt Medicare auch andere molekulare Tests für das neue Coronavirus ab.

Bis zum 28. April gibt es in den USA 97 Labors, die Tests für das neue Coronavirus anbieten. Dies umfasst alle 50 Bundesstaaten sowie Washington, DC, Guam, Puerto Rico und die US-amerikanischen Jungferninseln. Medicare deckt Tests von diesen Einrichtungen ab.

Serologie-Antikörpertests

Die CDC hat auch einen serologischen Antikörpertest für das neue Coronavirus erstellt. Es ist eine Blutuntersuchung. Es kann festgestellt werden, ob jemand eine Infektion mit dem Virus hatte. Der Antikörpertest kann eine frühere Infektion erkennen, auch wenn die getestete Person keine Symptome zeigte.

Am 11. April 2020 gaben die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) bekannt, dass alle Versicherer auch Antikörpertests für das neue Coronavirus abdecken müssen. Medicare deckt auch diese Tests ab.

Deckt Medicare Coronavirus-Tests ab, wenn Sie sich in einem Pflegeheim befinden?

Wenn Sie sich derzeit in einem Pflegeheim befinden oder im Rahmen Ihrer Medicare-Teil-A-Deckung eine häusliche Gesundheitsversorgung erhalten, sind Sie gemäß Medicare-Teil B für Coronavirus-Tests kostenlos versichert.

Am 15. April 2020 kündigte das CMS an, die Medicare-Erstattungszahlungen für die Verwendung von Schnelltests zu verdoppeln.

Der Zweck von Schnelltests besteht darin, COVID-19 in größeren Populationen von Personen zu diagnostizieren, beispielsweise in Pflegeheimen. Diese Ankündigung erfolgte nur zwei Wochen, nachdem das CMS seine COVID-19-Testabdeckung auf diejenigen erweitert hatte, die Schwierigkeiten haben, das Haus zu verlassen, und auf Patienten ohne Krankenhausaufenthalt.

Die CDC empfiehlt Folgendes für alle, die COVID-19 haben oder zu haben glauben:

• Bleib zuhause. Bei den meisten Menschen sind die COVID-19-Symptome mild und die Krankheit kann zu Hause behandelt werden.
• Vermeiden Sie es, nach draußen zu gehen. Gehen Sie nicht in öffentliche Bereiche oder nehmen Sie öffentliche Verkehrsmittel, es sei denn, Sie benötigen medizinische Notfallversorgung.
• Verwalten Sie Ihre Symptome. Bei Bedarf können Sie rezeptfreie Medikamente gegen Symptome verwenden. Trinken Sie viel Wasser und ruhen Sie sich aus.
• Selbstisolierend. Isolieren Sie sich nach Möglichkeit in einem einzigen Raum. Halten Sie sich von Familie und Haustieren fern, bis Sie sich erholt haben.
• Verwenden Sie eine Gesichtsmaske. Wenn Sie in der Nähe Ihrer Familie sein oder das Haus aus irgendeinem Grund verlassen müssen, tragen Sie eine Gesichtsmaske, um die Menschen in Ihrer Umgebung zu schützen.
• Suche medizinische Behandlung. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Atembeschwerden haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Deckt Medicare die Telegesundheit für COVID-19 ab?

Medicare-Begünstigte haben derzeit auch Zugang zu den Telegesundheitsdiensten von Medicare. Wenn Sie mit COVID-19 zu Hause isoliert sind, bietet Telemedizin über Ihr Telefon oder andere Geräte Zugriff auf Ihre Gesundheitsdienstleister.

Mit diesen interaktiven Terminen können Sie Ihre Symptome und Ihre Behandlung mit Ihrem Arzt besprechen, ohne die Einrichtung oder die Arztpraxis persönlich besuchen zu müssen.

Um die Telegesundheitsdienste von Medicare für COVID-19 nutzen zu können, müssen Sie bei Medicare Teil B oder einem Medicare Advantage-Plan registriert sein.

Auf die Telegesundheitsdienste von Medicare kann zugegriffen werden über:

• Ihr Haus
• ein Krankenhaus
• ein Pflegeheim
• andere Arztpraxis

Beachten Sie, dass Sie weiterhin für die Zahlung Ihrer Medicare-Teil-B-Kosten für diese Dienstleistungen verantwortlich sind, z. B. Selbstbehalte und Zuzahlungen.

Welche COVID-19-Behandlung deckt Medicare ab?

Derzeit gibt es keine zugelassenen Medikamente oder Impfstoffe zur Behandlung von COVID-19. Leichte Fälle können im Allgemeinen zu Hause mit viel Ruhe und Feuchtigkeit behandelt werden. In einigen Fällen kann COVID-19 jedoch schwerwiegend werden und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit COVID-19 fallen unter Medicare Teil A. Abgesehen von Ihrem Teil A-Selbstbehalt sind Sie in den ersten 60 Tagen zu 100 Prozent für Ihre stationären Krankenhauskosten versichert. Danach schulden Sie einen Mitversicherungsbetrag von 352 USD oder mehr, abhängig von der Dauer Ihres Aufenthalts.

Wenn Sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, benötigen Sie möglicherweise Behandlungen wie:

• IV Flüssigkeiten
• Sauerstoff Therapie
• fiebersenkende Medikamente
• antivirale Medikamente
• Atemtherapie, wie ein Beatmungsgerät

Alle Medikamente, die Sie während des Krankenhausaufenthaltes benötigen, fallen unter Medicare Teil A. Alle Geräte, die Sie möglicherweise benötigen, wie z. B. ein Beatmungsgerät, fallen unter Medicare Teil B als dauerhafte medizinische Geräte.

Das Endergebnis

• Medicare-Begünstigte sind für das Testen des neuen Coronavirus im Rahmen aller ursprünglichen Medicare- und Medicare Advantage-Pläne durch Medicare Part B versichert.
• Medicare hat kürzlich seine Testabdeckung erweitert, um mehr Begünstigte in Pflegeheimen einzubeziehen.
• Medicare bietet Telemedizin-Termine für alle an, die zu Hause eine Behandlung für COVID-19 suchen.
• Wenn Sie wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, sind Sie sowohl für Medicare Teil A als auch für Medicare Teil B für die von Ihnen benötigten Behandlungen versichert.