Wie werden Medicare-Vorteilspläne finanziert?

Inhalt

• Welche Faktoren beeinflussen Ihre Kosten für einen Medicare Advantage-Plan?
• Was sind Medicare Advantage-Pläne?
• Bin ich für Medicare Advantage-Pläne berechtigt?
• Wegbringen

Medicare Advantage-Pläne sind All-in-One-Alternativen zu Original-Medicare, die von privaten Unternehmen angeboten werden. Sie werden von Medicare und den Personen finanziert, die sich für den spezifischen Plan anmelden.

Lesen Sie weiter, um mehr über Medicare Advantage-Pläne und die Kosten für diese Pläne zu erfahren.

Welche Faktoren beeinflussen Ihre Kosten für einen Medicare Advantage-Plan?

Der Betrag, den Sie für Medicare Advantage bezahlen, basiert auf einer Reihe von Faktoren, darunter:

• Monatliche Prämien. Einige Pläne haben keine Prämien.
• Monatliche Medicare Part B-Prämien. Einige Pläne zahlen die Prämien von Teil B ganz oder teilweise.
• Jährlicher Selbstbehalt. Kann jährliche Selbstbehalte oder zusätzliche Selbstbehalte enthalten.
• Zahlungsart. Die Mitversicherung oder Zuzahlung, die Sie für jede Dienstleistung oder jeden Besuch bezahlen.
• Art und Häufigkeit. Die Art der Dienste, die Sie benötigen, und wie oft sie erbracht werden.
• Akzeptanz beim Arzt / Lieferanten. Beeinflusst die Kosten, wenn Sie sich in einem PPO-, PFFS- oder MSA-Plan befinden oder das Netzwerk verlassen.
• Regeln. Basierend auf Ihren Planregeln, z. B. mithilfe von Netzwerkanbietern.
• Zusätzliche Vorteile. Was Sie brauchen und wofür der Plan bezahlt.
• Jahreslimit. Ihre Spesen für alle medizinischen Leistungen.
• Medicaid. Wenn du es hast.
• Staatliche Hilfe. Wenn Sie es erhalten.

Diese Faktoren ändern sich jährlich gemäß:

• Prämien
• Selbstbehalte
• Dienstleistungen

Die Unternehmen, die die Pläne anbieten, und nicht Medicare, bestimmen, wie viel Sie für versicherte Dienstleistungen bezahlen.

Was sind Medicare Advantage-Pläne?

Medicare Advantage-Pläne werden manchmal als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet und von privaten Unternehmen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden. Diese Unternehmen schließen einen Vertrag mit Medicare ab, um diese Medicare-Dienstleistungen zu bündeln:

• Medicare Teil A: stationäre Krankenhausaufenthalte, Hospizpflege, Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung und einige häusliche Gesundheitsversorgung
• Medicare Teil B: bestimmte ärztliche Leistungen, ambulante Versorgung, medizinische Versorgung und vorbeugende Leistungen
• Medicare Teil D (normalerweise): verschreibungspflichtige Medikamente

Einige Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzliche Deckung, z.

• Dental
• Vision
• Hören

Die gängigsten Medicare Advantage-Pläne sind:

• HMO-Pläne (Health Maintenance Organization)
• PPO-Pläne (Preferred Provider Organization)
• PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service)
• SNPs (Special Needs Plans)

Weniger verbreitete Medicare-Vorteilspläne umfassen:

• Pläne für das medizinische Sparkonto von Medicare (MSA)
• HMOPOS-Pläne (HMO Point of Service)

Bin ich für Medicare Advantage-Pläne berechtigt?

Sie können sich normalerweise den meisten Medicare Advantage-Plänen anschließen, wenn Sie:

• haben Medicare Teil A und Teil B.
• leben im Planungsservicebereich
• keine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) haben

Wegbringen

Medicare-Vorteilspläne - auch als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet - werden von privaten Unternehmen angeboten und von Medicare und den Medicare-berechtigten Personen, die sich für den Plan anmelden, bezahlt.

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