Identifizieren und Behandeln der Dupuytren-Kontraktur

Inhalt

• Ursachen der Dupuytren-Kontraktur
• Symptome der Dupuytren-Kontraktur
• Wie man Dupuytrens Kontraktur behandelt
• 1. Physiotherapie
• 2. Chirurgie
• 3. Kollagenase-Injektion

Die Kontraktur von Dupuytren ist eine Veränderung in der Handfläche, die dazu führt, dass ein Finger immer stärker gebeugt ist als der andere. Diese Krankheit betrifft hauptsächlich Männer ab dem 40. Lebensjahr. Die am stärksten betroffenen Finger sind der Ring und der kleine Finger. Die Behandlung erfolgt durch physikalische Therapie, in einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Diese Kontraktur ist gutartig, kann jedoch zu Beschwerden führen und das tägliche Leben der betroffenen Person behindern, was zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim vollständigen Öffnen der Hand führt. In diesem Fall bilden sich kleine Fibroseknoten, die beim Drücken auf die Handflächenregion zu spüren sind. Während sie wachsen, entwickeln Dupuytrens Knötchen kleine Stränge, die sich ausdehnen und die Kontraktur verursachen.

Ursachen der Dupuytren-Kontraktur

Diese Krankheit kann eine erbliche, autoimmune Ursache haben, sie kann aufgrund eines rheumatischen Prozesses oder sogar aufgrund der Nebenwirkung einiger Medikamente wie Gadernal auftreten. Es wird normalerweise durch die wiederholte Bewegung des Schließens der Hand und der Finger verursacht, insbesondere wenn Vibrationen auftreten. Menschen mit Diabetes, Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum scheinen es leichter zu haben, diese Knötchen zu entwickeln.

Symptome der Dupuytren-Kontraktur

Symptome der Dupuytren-Kontraktur sind:

• Knötchen auf der Handfläche, die sich fortbewegen und im betroffenen Bereich „Fäden“ bilden;
• Schwierigkeiten beim Öffnen der betroffenen Finger;
• Schwierigkeiten beim richtigen Öffnen der Hand auf einer ebenen Fläche, z. B. einem Tisch.

Die Diagnose wird vom Allgemeinarzt oder Orthopäden gestellt, auch ohne dass spezielle Tests erforderlich sind. Meistens schreitet die Krankheit sehr langsam voran, und in fast der Hälfte der Fälle sind beide Hände gleichzeitig betroffen.

Wie man Dupuytrens Kontraktur behandelt

Die Behandlung kann erfolgen mit:

1. Physiotherapie

Die Behandlung der Dupuytren-Kontraktur erfolgt mit Physiotherapie, bei der entzündungshemmende Ressourcen wie beispielsweise Laser oder Ultraschall eingesetzt werden können. Darüber hinaus ist die Mobilisierung der Gelenke und der Abbau von Kollagenablagerungen vom Typ III in der Faszie ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung, entweder durch Massage oder unter Verwendung von Geräten wie dem Haken unter Verwendung einer als Häkeln bezeichneten Technik. Die manuelle Therapie kann zu Schmerzlinderung und Formbarkeit des Gewebes führen, dem Patienten mehr Komfort bieten und seine Lebensqualität verbessern.

2. Chirurgie

Eine Operation ist besonders angezeigt, wenn die Kontraktur in den Fingern größer als 30 ° und in der Handfläche größer als 15 ° ist oder wenn die Knötchen Schmerzen verursachen. In einigen Fällen heilt eine Operation die Krankheit nicht, da sie Jahre später erneut auftreten kann. Es besteht eine 70% ige Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit erneut auftritt, wenn einer der folgenden Faktoren vorliegt: männliches Geschlecht, Ausbruch der Krankheit vor dem 50. Lebensjahr, beide Hände betroffen, Verwandte ersten Grades aus Nordeuropa und auch betroffene Finger. Trotzdem wird eine Operation empfohlen, da sie die Symptome für lange Zeit lindern kann.

Nach der Operation muss die Physiotherapie wieder aufgenommen werden. In der Regel wird eine Schiene verwendet, um die Finger 4 Monate lang zu strecken. Diese sollte nur aus Gründen der persönlichen Hygiene und zur Durchführung einer Physiotherapie entfernt werden. Nach dieser Zeit kann der Arzt die Verwendung dieser Schiene für weitere 4 Monate neu bewerten und reduzieren, um sie nur während des Schlafes zu verwenden.

3. Kollagenase-Injektion

Eine andere, weniger verbreitete Form der Behandlung ist die Anwendung eines Enzyms namens Kollagenase, das von den Bakterien stammt Clostridium histolyticum, direkt auf der betroffenen Faszie, die auch gute Ergebnisse erzielt.

Das Vermeiden, Hände und Finger mehrmals am Tag zu schließen, ist eine Empfehlung, die befolgt werden sollte. Falls erforderlich, wird ein Arbeitsstopp oder ein Sektorwechsel empfohlen, wenn dies eine der Ursachen für das Auftreten oder die Verschlechterung der Deformität ist.