CD4 vs. Viral Load: Was steckt in einer Zahl?

Inhalt

• Was ist eine CD4-Zählung?
• Was ist eine Viruslast?
• Wie ist die Beziehung zwischen den beiden?
• Wie oft könnte jemand getestet werden?
• Warum ist es wichtig, regelmäßig getestet zu werden?
• Blips
• Arzneimittelresistenz
• Warum ist die HIV-Therapie so wichtig?
• Wie sehen die Aussichten für Menschen mit HIV aus?

CD4-Anzahl und Viruslast

Wenn jemand eine HIV-Diagnose erhalten hat, möchte er zwei Dinge wissen: seine CD4-Zahl und seine Viruslast. Diese Werte geben ihnen und ihrem Gesundheitsdienstleister wichtige Informationen über:

• die Gesundheit ihres Immunsystems
• das Fortschreiten von HIV in ihrem Körper
• wie ihr Körper auf die HIV-Therapie reagiert
• wie das Virus selbst auf die HIV-Therapie reagiert

Was ist eine CD4-Zählung?

Eine CD4-Zählung ist eine Blutuntersuchung zur Überprüfung der Menge an CD4-Zellen im Körper. CD4-Zellen sind eine Art weiße Blutkörperchen (WBC). Sie spielen eine Schlüsselrolle im Immunsystem. Sie machen andere Immunzellen auf Infektionen wie Bakterien und andere Viren im Körper aufmerksam. CD4-Zellen sind auch eine Untergruppe von Immunzellen, die als T-Zellen bezeichnet werden.

Wenn eine Person mit HIV lebt, greift das Virus die CD4-Zellen in ihrem Blut an. Dieser Prozess schädigt CD4-Zellen und führt dazu, dass die Anzahl der Zellen im Körper sinkt, was die Bekämpfung von Infektionen erschwert.

CD4-Zählungen zeigen die Robustheit des Immunsystems. Ein gesundes Immunsystem hat laut HIV.gov normalerweise eine CD4-Zahl im Bereich von 500 bis 1.600 Zellen pro Kubikmillimeter Blut (Zellen / mm3).

Wenn eine CD4-Zahl unter 200 Zellen / mm3 liegt, erhält eine Person eine AIDS-Diagnose. AIDS tritt im Stadium 3 von HIV auf. Zu diesem Zeitpunkt ist das körpereigene Immunsystem aufgrund der geringen Anzahl von CD4-Zellen, die zur Bekämpfung von Krankheiten zur Verfügung stehen, schwach.

Was ist eine Viruslast?

Ein HIV-Viruslasttest misst die Anzahl der HIV-Partikel in einem Milliliter (ml) Blut. Diese Partikel werden auch als "Kopien" bezeichnet. Der Test bewertet das Fortschreiten von HIV im Körper. Es ist auch nützlich zu sehen, wie gut die HIV-Therapie einer Person HIV in ihrem Körper kontrolliert.

Eine hohe Viruslast kann auf eine kürzlich erfolgte HIV-Übertragung oder auf unbehandeltes oder unkontrolliertes HIV hinweisen. Die Viruslast ist im Allgemeinen für einen Zeitraum unmittelbar nach der Ansteckung mit HIV am höchsten. Sie nehmen ab, wenn das körpereigene Immunsystem gegen HIV kämpft, nehmen aber im Laufe der Zeit wieder zu, wenn CD4-Zellen absterben. Eine Viruslast kann Millionen von Kopien pro ml Blut umfassen, insbesondere wenn das Virus zum ersten Mal infiziert wird.

Eine niedrige Viruslast weist auf relativ wenige Kopien von HIV im Blut hin. Wenn ein HIV-Behandlungsplan wirksam ist, kann eine Person eine geringere Viruslast aufrechterhalten.

Wie ist die Beziehung zwischen den beiden?

Es gibt keine direkte Beziehung zwischen der CD4-Anzahl und der Viruslast. Im Allgemeinen sind jedoch eine hohe CD4-Zahl und eine niedrige - oder nicht nachweisbare - Viruslast wünschenswert. Je höher die CD4-Zahl, desto gesünder ist das Immunsystem. Je niedriger die Viruslast ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die HIV-Therapie funktioniert.

Wenn HIV in gesunde CD4-Zellen eindringt, verwandelt das Virus sie in Fabriken, um neue Kopien von HIV zu erstellen, bevor sie zerstört werden. Wenn HIV unbehandelt bleibt, nimmt die CD4-Zahl ab und die Viruslast steigt an.

Wie oft könnte jemand getestet werden?

Ein Gesundheitsdienstleister wird wahrscheinlich zu Beginn der HIV-Therapie oder bei Änderungen der Medikamente häufiger CD4-Zählungen und Viruslasttests durchführen. Die meisten Menschen, die mit HIV leben, sollten gemäß den aktuellen Richtlinien für Labortests alle drei bis vier Monate Labortests durchführen lassen.

Bei einigen Personen können häufigere Tests erforderlich sein, z. B. in den ersten zwei Behandlungsjahren oder bei Personen, deren Viruslast nicht unterdrückt wird. Bei Personen, die täglich Medikamente einnehmen oder seit über 2 Jahren eine unterdrückte Viruslast aufrechterhalten, sind möglicherweise weniger häufige Tests erforderlich. Sie müssen möglicherweise nur zweimal im Jahr getestet werden.

Warum ist es wichtig, regelmäßig getestet zu werden?

Ein einzelnes CD4- oder Viruslast-Testergebnis repräsentiert nur eine Momentaufnahme. Es ist wichtig, beide zu verfolgen und Trends bei den Testergebnissen zu berücksichtigen, anstatt nur einzelne Testergebnisse zu betrachten.

Beachten Sie, dass diese Werte aus vielen Gründen auch im Laufe des Tages variieren können. Die Tageszeit, etwaige Krankheiten und kürzlich durchgeführte Impfungen können die CD4-Zahl und die Viruslast beeinflussen. Sofern die CD4-Zahl nicht sehr niedrig ist, ist diese Schwankung normalerweise nicht besorgniserregend.

Regelmäßige Viruslasttests, nicht CD4-Zählungen, werden verwendet, um die Wirksamkeit der HIV-Therapie einer Person zu bestimmen. Wenn eine Person mit der HIV-Therapie beginnt, möchte ein Gesundheitsdienstleister sehen, wie gut HIV in ihrem Körper reagiert. Ziel der HIV-Therapie ist es, die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Maß zu reduzieren oder zu unterdrücken. Laut HIV.gov ist die HIV-Viruslast unterhalb von 40 bis 75 Kopien / ml typischerweise nicht nachweisbar. Die genaue Anzahl hängt vom Labor ab, das die Tests analysiert.

Blips

Bei manchen Menschen kann es zu Ausrutschern kommen. Dies sind vorübergehende, oftmals geringe Erhöhungen der Viruslast. Ein Gesundheitsdienstleister wird die Viruslast genauer überwachen, um festzustellen, ob sie ohne Änderung der Therapie wieder auf ein nicht nachweisbares Niveau zurückkehrt.

Arzneimittelresistenz

Ein weiterer Grund für regelmäßige Viruslasttests ist die Überwachung der Arzneimittelresistenz gegen die verschriebene HIV-Therapie. Die Aufrechterhaltung einer geringen Viruslast verringert das Risiko, eine Resistenz gegen die Therapie zu entwickeln. Ein Gesundheitsdienstleister kann mithilfe von Viruslasttests die erforderlichen Änderungen am HIV-Therapieschema einer Person vornehmen.

Warum ist die HIV-Therapie so wichtig?

Die HIV-Therapie wird auch als antiretrovirale Therapie oder hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bezeichnet. Es besteht aus einer Kombination von antiretroviralen Medikamenten. Sie sollen verhindern, dass sich das Virus in Ihrem Körper ausbreitet, indem sie auf verschiedene Proteine ​​oder Mechanismen abzielen, die das Virus zur Replikation verwendet.

Eine antiretrovirale Therapie kann die Viruslast so niedrig machen, dass sie durch einen Test nicht erkannt werden kann. Dies nennt man ein. Wenn eine Person viral unterdrückt wird oder eine nicht nachweisbare Viruslast aufweist, ist ihr HIV unter Kontrolle.

Der Beginn der HIV-Therapie, sobald eine HIV-Diagnose vorliegt, ermöglicht es einer Person, ein langes, gesundes Leben zu führen. Aktuelle Behandlungsrichtlinien des US-Gesundheitsministeriums empfehlen, dass eine mit HIV lebende Person so bald wie möglich nach der Diagnose mit antiretroviralen Medikamenten beginnt. Dies ist wichtig, um opportunistische Infektionen zu reduzieren und Komplikationen durch HIV zu verhindern.

Ein weiterer Vorteil, um HIV unter Kontrolle zu bringen und eine nicht nachweisbare Viruslast zu haben, besteht darin, dass es hilft, die Übertragung von HIV auf andere zu verhindern. Dies wird auch als "Behandlung als Prävention" bezeichnet. Demnach haben Menschen mit HIV, die ihre verschriebenen Medikamente einnehmen und eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten, „praktisch kein Risiko“, HIV auf Menschen ohne HIV zu übertragen.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit HIV aus?

Unabhängig vom Stadium des HIV bietet es Vorteile, diese Zahlen im Auge zu behalten. Die HIV-Behandlung hat in den letzten Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Das Befolgen eines empfohlenen Behandlungsplans und das Führen eines gesunden Lebensstils kann einer Person helfen, ihre CD4-Zahl hoch und ihre Viruslast niedrig zu halten.

Eine frühzeitige Behandlung und eine wirksame Überwachung können einer Person helfen, ihren Zustand zu bewältigen, das Risiko von Komplikationen zu verringern und ein langes und gesundes Leben zu führen.