Hypokalzämie (Kalziummangelkrankheit)

Inhalt

• Was verursacht Hypokalzämie?
• Was sind die Symptome einer Hypokalzämie?
• Wie wird eine Kalziummangelerkrankung diagnostiziert?
• Hypokalzämie bei Neugeborenen
• Wie wird Hypokalzämie behandelt?
• Was sind die möglichen Komplikationen einer Hypokalzämie?
• Wie kann eine Hypokalzämie verhindert werden?
• Vitamin-D
• Änderungen des Lebensstils

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Was ist eine Kalziummangelerkrankung?

Calcium ist ein lebenswichtiges Mineral. Ihr Körper nutzt es, um starke Knochen und Zähne aufzubauen. Calcium wird auch benötigt, damit Ihr Herz und andere Muskeln richtig funktionieren. Wenn Sie nicht genug Kalzium erhalten, erhöhen Sie das Risiko, Störungen zu entwickeln wie:

• Osteoporose
• Osteopenie
• Kalziummangelerkrankung (Hypokalzämie)

Kinder, die nicht genug Kalzium erhalten, können als Erwachsene möglicherweise nicht ihre volle Größe erreichen.

Sie sollten die empfohlene Menge an Kalzium pro Tag über die Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine zu sich nehmen.

Was verursacht Hypokalzämie?

Viele Menschen haben mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko für Kalziummangel. Dieser Mangel kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein, darunter:

• schlechte Kalziumaufnahme über einen langen Zeitraum, insbesondere in der Kindheit
• Medikamente, die die Kalziumaufnahme verringern können
• Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber kalziumreichen Lebensmitteln
• hormonelle Veränderungen, insbesondere bei Frauen
• bestimmte genetische Faktoren

Es ist wichtig, in jedem Alter eine ordnungsgemäße Kalziumaufnahme sicherzustellen.

Für Kinder und Jugendliche ist die empfohlene Tagesdosis für Kalzium für beide Geschlechter gleich. Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) betragen die Tagegelder:

Nach Angaben der US-Regierung beträgt der Kalziumbedarf für Erwachsene:

Frauen müssen ihre Kalziumaufnahme früher im Leben erhöhen als Männer, beginnend im mittleren Alter. Die Erfüllung des notwendigen Kalziumbedarfs ist besonders wichtig, wenn sich eine Frau den Wechseljahren nähert.

Während der Wechseljahre sollten Frauen auch ihre Kalziumaufnahme erhöhen, um das Risiko für Osteoporose und Kalziummangelerkrankungen zu verringern. Der Rückgang des Hormons Östrogen in den Wechseljahren führt dazu, dass die Knochen einer Frau schneller dünner werden.

Die Hormonstörung Hypoparathyreoidismus kann auch eine Kalziummangelerkrankung verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung produzieren nicht genug Nebenschilddrüsenhormon, das den Kalziumspiegel im Blut steuert.

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind Unterernährung und Malabsorption. Unterernährung ist, wenn Sie nicht genug Nährstoffe erhalten, während Malabsorption ist, wenn Ihr Körper die Vitamine und Mineralien, die Sie aus der Nahrung benötigen, nicht aufnehmen kann. Zusätzliche Ursachen sind:

• niedrige Vitamin D-Spiegel, was die Aufnahme von Kalzium erschwert
• Medikamente wie Phenytoin, Phenobarbital, Rifampin, Kortikosteroide und Medikamente zur Behandlung erhöhter Kalziumspiegel
• Pankreatitis
• Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie
• Hyperphosphatämie
• septischer Schock
• massive Bluttransfusionen
• Nierenversagen
• bestimmte Chemotherapeutika
• "Hungry Bone Syndrom", das nach einer Operation wegen Hyperparathyreoidismus auftreten kann
• Entfernung von Nebenschilddrüsengewebe im Rahmen einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse

Wenn Sie Ihre tägliche Kalziumdosis verpassen, werden Sie nicht über Nacht an Kalziummangel leiden. Aber es ist immer noch wichtig, sich zu bemühen, jeden Tag genug Kalzium zu bekommen, da der Körper es schnell verbraucht. Veganer werden mit größerer Wahrscheinlichkeit schnell kalziumarm, weil sie keine kalziumreichen Milchprodukte essen.

Ein Kalziummangel führt nicht zu kurzfristigen Symptomen, da der Körper den Kalziumspiegel aufrechterhält, indem er ihn direkt aus den Knochen entnimmt. Langfristig niedrige Kalziumspiegel können jedoch schwerwiegende Auswirkungen haben.

Was sind die Symptome einer Hypokalzämie?

Ein Kalziummangel im Frühstadium kann keine Symptome verursachen. Mit fortschreitender Erkrankung treten jedoch Symptome auf.

Schwere Symptome einer Hypokalzämie sind:

• Verwirrung oder Gedächtnisverlust
• Muskelkrämpfe
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen, Füßen und Gesicht
• Depression
• Halluzinationen
• Muskelkrämpfe
• schwache und spröde Nägel
• leichtes Brechen der Knochen

Kalziummangel kann alle Körperteile betreffen und zu schwachen Nägeln, langsamerem Haarwuchs und zerbrechlicher, dünner Haut führen.

Calcium spielt auch eine wichtige Rolle sowohl bei der Freisetzung von Neurotransmittern als auch bei Muskelkontraktionen. Kalziummangel kann also bei ansonsten gesunden Menschen zu Anfällen führen.

Wenn bei Ihnen neurologische Symptome wie Gedächtnisverlust, Taubheitsgefühl und Kribbeln, Halluzinationen oder Krampfanfälle auftreten, vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt.

Wie wird eine Kalziummangelerkrankung diagnostiziert?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Kalziummangelerkrankung haben. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und fragen Sie nach der Familiengeschichte von Kalziummangel und Osteoporose.

Wenn Ihr Arzt einen Kalziummangel vermutet, entnimmt er eine Blutprobe, um Ihren Kalziumspiegel im Blut zu überprüfen. Ihr Arzt wird Ihren Gesamtcalciumspiegel, Ihren Albuminspiegel und Ihren ionisierten oder „freien“ Calciumspiegel messen. Albumin ist ein Protein, das an Kalzium bindet und es durch das Blut transportiert. Ein anhaltend niedriger Kalziumspiegel in Ihrem Blut kann die Diagnose einer Kalziummangelerkrankung bestätigen.

Der normale Kalziumspiegel für Erwachsene kann laut Merck-Handbuch zwischen 8,8 und 10,4 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) liegen. Wenn Ihr Kalziumspiegel unter 8,8 mg / dl liegt, besteht möglicherweise ein Risiko für eine Kalziummangelerkrankung. Kinder und Jugendliche haben normalerweise einen höheren Kalziumspiegel im Blut als Erwachsene.

Hypokalzämie bei Neugeborenen

Eine neonatale Hypokalzämie tritt bei Säuglingen kurz nach der Geburt auf. Die meisten Fälle von neonataler Hypokalzämie treten innerhalb der ersten zwei Tage nach der Geburt auf. Eine spät einsetzende Hypokalzämie kann jedoch drei Tage nach der Geburt oder später auftreten.

Zu den Risikofaktoren für Säuglinge zählen das geringe Alter und der Diabetes bei Müttern. Eine spät einsetzende Hypokalzämie wird meistens durch das Trinken von Kuhmilch oder Milchnahrung mit zu viel Phosphat verursacht.

Zu den Symptomen einer neonatalen Hypokalzämie gehören:

• Nervosität
• schlechte Fütterung
• Anfälle
• Apnoe oder verlangsamte Atmung
• Tachykardie oder ein schneller als normaler Herzschlag

Die Diagnose wird gestellt, indem das Blut eines Kindes auf den Gesamtcalciumspiegel oder den Gehalt an ionisiertem Calcium getestet wird. Der Glukosespiegel des Kindes wird ebenfalls getestet, um eine Hypoglykämie auszuschließen.

Die Behandlung beinhaltet typischerweise die intravenöse Gabe von Calciumgluconat, gefolgt von mehreren Tagen oraler Calciumpräparate.

Wie wird Hypokalzämie behandelt?

Calciummangel ist normalerweise leicht zu behandeln. In der Regel wird Ihrer Ernährung mehr Kalzium hinzugefügt.

Behandeln Sie sich nicht selbst, indem Sie viele Kalziumpräparate einnehmen. Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis ohne Zustimmung Ihres Arztes kann zu schwerwiegenden Problemen wie Nierensteinen führen.

Zu den allgemein empfohlenen Kalziumpräparaten gehören:

• Calciumcarbonat, das am billigsten ist und das elementarste Calcium enthält
• Calciumcitrat, das am leichtesten absorbiert wird
• Calciumphosphat, das ebenfalls leicht absorbiert wird und keine Verstopfung verursacht

Kalziumpräparate sind in flüssiger, Tabletten- und kaubarer Form erhältlich.

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Es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente negativ mit Kalziumpräparaten interagieren können. Diese Medikamente umfassen:

• Blutdruck-Betablocker wie Atenolol, die die Kalziumaufnahme verringern können, wenn sie innerhalb von zwei Stunden nach Einnahme von Kalziumpräparaten eingenommen werden
• Antazida, die Aluminium enthalten, können den Aluminiumspiegel im Blut erhöhen
• cholesterinsenkende Gallensäure-Sequestriermittel wie Colestipol, die die Calciumabsorption verringern und den Calciumverlust im Urin erhöhen können
• Östrogen-Medikamente, die zu einer Erhöhung des Kalziumblutspiegels beitragen können
• Digoxin, da hohe Calciumspiegel die Digoxintoxizität erhöhen können
• Diuretika, die entweder den Kalziumspiegel (Hydrochlorothiazid) erhöhen oder den Kalziumspiegel im Blut senken können (Furosemid)
• bestimmte Antibiotika wie Fluorchinolone und Tetracycline, deren Absorption durch Kalziumpräparate verringert werden kann

Manchmal reichen Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel nicht aus, um einen Kalziummangel zu behandeln. In diesem Fall möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihren Kalziumspiegel regulieren, indem er Ihnen regelmäßig Kalzium injiziert.

Sie können erwarten, Ergebnisse innerhalb der ersten Wochen der Behandlung zu sehen. Schwere Fälle von Kalziummangelerkrankungen werden in Abständen von ein bis drei Monaten überwacht.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hypokalzämie?

Komplikationen aufgrund einer Kalziummangelerkrankung sind Augenschäden, ein abnormaler Herzschlag und Osteoporose.

Komplikationen durch Osteoporose sind:

• Behinderung
• Wirbelsäulenfrakturen oder andere Knochenbrüche
• Schwierigkeiten beim Gehen

Unbehandelt kann eine Kalziummangelerkrankung schließlich tödlich sein.

Wie kann eine Hypokalzämie verhindert werden?

Sie können einer Kalziummangelerkrankung vorbeugen, indem Sie täglich Kalzium in Ihre Ernährung aufnehmen.

Beachten Sie, dass kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte auch reich an gesättigten Fettsäuren und Transfetten sein können. Wählen Sie fettarme oder fettfreie Optionen, um das Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen zu verringern.

Sie können 1/4 bis 1/3 Ihrer empfohlenen Tagesdosis an Kalzium in einer einzigen Portion Milch und Joghurt erhalten. Demnach umfassen andere kalziumreiche Lebensmittel:

Obwohl es sehr wichtig ist, Ihren Kalziumbedarf zu decken, möchten Sie auch sicherstellen, dass Sie nicht zu viel bekommen. Laut der Mayo-Klinik liegen die Obergrenzen der Kalziumaufnahme in Milligramm (mg) für Erwachsene bei:

• 2.000 mg pro Tag für Männer und Frauen ab 51 Jahren
• 2.500 mg pro Tag für Männer und Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren

Vielleicht möchten Sie Ihre Ernährung durch die Einnahme eines Multivitamins ergänzen. Oder Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Ergänzungsmittel, wenn Sie ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Kalziummangels haben.

Multivitamine enthalten möglicherweise nicht das gesamte benötigte Kalzium. Achten Sie daher auf eine ausgewogene Ernährung. Wenn Sie schwanger sind, nehmen Sie ein vorgeburtliches Vitamin.

Vitamin-D

Vitamin D ist wichtig, weil es die Geschwindigkeit erhöht, mit der Kalzium in Ihr Blut aufgenommen wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Vitamin D Sie benötigen.

Um Ihre Kalziumaufnahme zu erhöhen, können Sie Ihrer Ernährung Lebensmittel hinzufügen, die reich an Vitamin D sind. Diese beinhalten:

• fetter Fisch wie Lachs und Thunfisch
• angereicherter Orangensaft
• angereicherte Milch
• Portobello-Pilze
• Eier

Wie bei kalziumreichen Milchprodukten können auch einige Vitamin D-reiche Milchprodukte reich an gesättigten Fettsäuren sein.

Sonnenlicht regt Ihren Körper dazu an, Vitamin D zu produzieren. Wenn Sie also regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, können Sie auch Ihren Vitamin D-Spiegel steigern.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzlich zur Aufrechterhaltung eines gesunden Kalzium- und Vitamin D-Spiegels können Sie bestimmte Änderungen des Lebensstils vornehmen, um die Knochengesundheit zu fördern. Diese beinhalten:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
• regelmäßig trainieren
• Einschränkung des Tabakkonsums und des Alkoholkonsums