Durchbruchschmerzen

Inhalt

• Überblick
• Ursachen und Auslöser
• Medikamente und Dosierung
• Fackel verhindern
• Komplikationen
• Ausblick

Überblick

Durchbruchschmerzen sind ein plötzliches und kurzes Aufflammen von Schmerzen aufgrund einer chronischen Erkrankung wie Arthritis oder Krebs. Selbst wenn Sie Ihre Schmerzen mit Medikamenten behandelt haben, werden die Schmerzen während dieses Aufflammens so stark, dass sie die von Ihnen eingenommenen Schmerzmittel „durchbrechen“.

Manchmal haben Durchbruchschmerzen einen offensichtlichen Auslöser. Wenn Sie beispielsweise Arthritis in Ihren Handgelenken haben und Tennis spielen, können Sie Ihre Schmerzen durch Schwingen des Schlägers auslösen. In anderen Fällen sind bahnbrechende Schmerzattacken unvorhersehbar und treten ohne Vorwarnung auf. Menschen mit Krebs haben manchmal Schmerzen, während sie Opioid-Schmerzmittel einnehmen.

Ungefähr 86 Prozent der Amerikaner, die mit chronischen Schmerzzuständen leben, haben Episoden von Durchbruchschmerzen. Diese Episoden treten plötzlich auf und dauern normalerweise etwa 30 Minuten. Der Schmerz kann nur gelegentlich oder bis zu viermal am Tag auftreten.

Durchbruchschmerzen können durch Ändern Ihrer Medikamente, Vermeiden Ihrer Auslöser und Ausprobieren alternativer Schmerzlinderungstechniken behandelt werden.

Ursachen und Auslöser

Durchbruchschmerzen betreffen Menschen mit chronischen Schmerzzuständen. Es ist häufig bei Menschen mit Krebs, kann aber auch bei Menschen mit:

• Arthritis
• Fibromyalgie
• Rückenschmerzen
• Multiple Sklerose

Episoden von Durchbruchschmerzen beginnen oft unerwartet. Der Schmerz kann durch etwas ausgelöst werden, das so harmlos erscheint wie Husten oder Niesen.

Andere mögliche Ursachen für Durchbruchschmerzen sind:

• Stress
• Erkrankung
• Gehen und andere Formen der Bewegung

Manchmal kann es zu Durchbruchschmerzen kommen, wenn Sie gegenüber den von Ihnen eingenommenen Schmerzmitteln tolerant werden. Toleranz bedeutet, dass Sie eine immer höhere Dosis des Medikaments einnehmen müssen, um die gleiche Schmerzlinderung zu erzielen. Sie können auch Durchbruchschmerzen bekommen, wenn die Wirkung Ihrer Schmerzmittel nachlässt, bevor Sie die nächste Dosis einnehmen müssen.

Manchmal haben Durchbruchschmerzen keinen offensichtlichen Auslöser.

Medikamente und Dosierung

Bevor Sie Durchbruchschmerzen behandeln können, müssen Sie sicherstellen, dass Ihre chronischen Schmerzen gut behandelt werden. Mäßige Schmerzen können mit nicht narkotischen Medikamenten mit verschreibungspflichtiger Stärke wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder Paracetamol behandelt werden. Schwere chronische Schmerzen werden mit einem Opioid mit verlängerter Freisetzung behandelt, das 8 bis 12 Stunden anhält.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Schmerzspezialisten, wenn die von Ihnen eingenommenen Langzeitmedikamente Ihre Schmerzen nicht ausreichend kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie die Dosis erhöhen, ein weiteres Schmerzmittel hinzufügen oder andere Behandlungen einbeziehen.

Um Ihrem Arzt zu helfen, die Schmerzen, die Sie haben, besser zu verstehen, halten Sie Ihre bahnbrechenden Schmerzepisoden in einem Schmerztagebuch fest. Schreiben Sie auf, wann der Schmerz beginnt, wie lange er anhält und was ihn auslöst.

Um Episoden von Durchbruchschmerzen zu behandeln, können Sie ein „Rettungsmedikament“ einnehmen. Dies bedeutet ein Schmerzmittel, das schnell zur Arbeit geht und nur kurze Zeit anhält. Normalerweise werden Durchbruchschmerzen mit einem kurz wirkenden Opioid behandelt, das 5 bis 20 Prozent der Dosis entspricht, die Sie normalerweise zur Behandlung chronischer Schmerzen einnehmen. Sie werden dieses Schmerzmittel sofort einnehmen, wenn Ihre Symptome beginnen.

Ein häufig verwendetes schnell wirkendes Opioid gegen Durchbruchschmerzen ist das Betäubungsmittel Fentanylcitrat. Es kommt als "Lutscher", der durch die Auskleidung Ihrer Wange absorbiert. Fentanyl ist auch in einer Tablette erhältlich, die sich unter Ihrer Zunge, als Pflaster und als Nasenspray auflöst.

Ihr Arzt sollte Ihre bahnbrechenden Schmerzmittel und die Dosis auf Sie zuschneiden. Da sich Ihre Schmerzen im Laufe der Zeit entwickeln können, wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um festzustellen, ob Sie Ihr Schmerzmedikament anpassen müssen.

Fackel verhindern

Ein wirksamer Weg, um Durchbruchschmerzen zu verhindern, besteht darin, alles zu vermeiden, von dem Sie wissen, dass es ihn auslöst.

Wenn Sie an Arthritis leiden und das Tippen auf einer Tastatur Ihre Schmerzen am Handgelenk verschlimmert, verwenden Sie eine ergonomische Tastatur oder Spracherkennungssoftware oder tragen Sie eine Handgelenkstütze. Wenn Sie durch Husten Schmerzen bekommen, nehmen Sie ein Hustenmittel. Wenn Aktivität Ihre Schmerzen auslöst, müssen Sie möglicherweise die Trainingsperioden mit der Ruhe abwechseln.

Sie können auch diese alternativen schmerzlindernden Techniken ausprobieren, um Durchbruchschmerzen zu verhindern und zu behandeln:

• Akupunktur
• Nachrichtentherapie
• Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Meditation
• Tai Chi
• Yoga
• Hitze und Kälte

Wenn Sie Krebs haben, können Durchbruchschmerzen ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Krankheit fortgeschritten ist. Möglicherweise benötigen Sie eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder andere Behandlungen, um den Tumor zu verkleinern und Ihre Schmerzen zu lindern.

Komplikationen

Durchbruchschmerzen können viel Angst und Stress verursachen. Es kann Ihre Routine beeinträchtigen und sich negativ auf Ihre Lebensqualität auswirken.

Komplikationen von Durchbruchschmerzen sind:

• verminderte Beweglichkeit, die zu schwachen Muskeln, steifen Gelenken, Druckstellen, Verstopfung, Lungenentzündung und Blutgerinnseln führen kann
• Depression und Angst
• Einsamkeit
• häufigere Arzt- und Krankenhausbesuche

Ausblick

Durchbruchschmerzen können schwierig zu behandeln sein, insbesondere wenn Sie Krebs im Spätstadium haben. Sie können es jedoch genauso behandeln wie chronische Schmerzen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, der den Typ oder die Dosis Ihres Schmerzmittels anpassen kann. Sie können auch andere Möglichkeiten empfehlen, um mit Schmerzausbrüchen umzugehen.