Vorhofflattern vs. Vorhofflimmern
Inhalt
Überblick
Vorhofflattern und Vorhofflimmern (AFib) sind beide Arten von Arrhythmien. Sie treten beide auf, wenn es Probleme mit den elektrischen Signalen gibt, die Ihre Herzkammern zusammenziehen lassen. Wenn dein Herz schlägt, fühlst du, wie sich diese Kammern zusammenziehen.
Vorhofflattern und AFib werden beide verursacht, wenn die elektrischen Signale schneller als normal auftreten. Der größte Unterschied zwischen den beiden Bedingungen besteht darin, wie diese elektrische Aktivität organisiert ist.
Symptome
Bei Menschen mit AFib oder Vorhofflattern treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn Symptome auftreten, sind sie ähnlich:
| Symptom | Vorhofflimmern | Vorhofflattern |
| schnelle Pulsfrequenz | normalerweise schnell | normalerweise schnell |
| unregelmäßiger Puls | immer unregelmäßig | kann regelmäßig oder unregelmäßig sein |
| Schwindel oder Ohnmacht | Ja | Ja |
| Herzklopfen (das Gefühl, dass das Herz rast oder pocht) | Ja | Ja |
| Kurzatmigkeit | Ja | Ja |
| Schwäche oder Müdigkeit | Ja | Ja |
| Brustschmerzen oder Engegefühl | Ja | Ja |
| erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Schlaganfall | Ja | Ja |
Der Hauptunterschied bei den Symptomen liegt in der Regelmäßigkeit der Pulsfrequenz. Insgesamt sind die Symptome des Vorhofflatterns tendenziell weniger schwerwiegend. Es besteht auch eine geringere Wahrscheinlichkeit für Gerinnselbildung und Schlaganfall.
AFib
In AFib empfangen die beiden oberen Kammern Ihres Herzens (Vorhöfe) unorganisierte elektrische Signale.
Die Vorhöfe schlagen aus der Koordination mit den beiden unteren Kammern Ihres Herzens (Ventrikel) heraus. Dies führt zu einem schnellen und unregelmäßigen Herzrhythmus. Eine normale Herzfrequenz beträgt 60 bis 100 Schläge pro Minute (BPM). In AFib liegt die Herzfrequenz zwischen 100 und 175 Schlägen pro Minute.
Vorhofflattern
Beim Vorhofflattern empfangen Ihre Vorhöfe organisierte elektrische Signale, die jedoch schneller als normal sind. Die Vorhöfe schlagen häufiger als die Ventrikel (bis zu 300 Schläge pro Minute). Nur jeder zweite Schlag erreicht die Ventrikel.
Die resultierende Pulsfrequenz liegt bei etwa 150 Schlägen pro Minute. Vorhofflattern erzeugt bei einem diagnostischen Test, der als Elektrokardiogramm (EKG) bekannt ist, ein sehr spezifisches „Sägezahn“ -Muster.
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Ursachen
Risikofaktoren für Vorhofflattern und AFib sind sehr ähnlich:
| Risikofaktor | AFib | Vorhofflattern |
| frühere Herzinfarkte | ✓ | ✓ |
| Bluthochdruck (Hypertonie) | ✓ | ✓ |
| Herzkrankheit | ✓ | ✓ |
| Herzinsuffizienz | ✓ | ✓ |
| abnorme Herzklappen | ✓ | ✓ |
| Geburtsfehler | ✓ | ✓ |
| chronische Lungenerkrankung | ✓ | ✓ |
| kürzliche Herzoperation | ✓ | ✓ |
| schwere Infektionen | ✓ | |
| Missbrauch von Alkohol oder Drogen | ✓ | ✓ |
| Überfunktion der Schilddrüse | ✓ | ✓ |
| Schlafapnoe | ✓ | ✓ |
| Diabetes | ✓ | ✓ |
Menschen mit Vorhofflattern in der Vorgeschichte haben auch ein erhöhtes Risiko, in Zukunft Vorhofflimmern zu entwickeln.
Behandlung
Die Behandlung von AFib und Vorhofflattern hat die gleichen Ziele: Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus und Verhinderung von Blutgerinnseln. Die Behandlung beider Erkrankungen kann Folgendes umfassen:
Medikamente, einschließlich:
- Kalziumkanalblocker und Betablocker zur Regulierung der Herzfrequenz
- Amiodaron, Propafenon und Flecainid, um den Rhythmus wieder normal zu machen
- Blutverdünnende Medikamente wie orale Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K oder Warfarin (Coumadin) zur Vorbeugung von Schlaganfall oder Herzinfarkt
NOACs werden jetzt gegenüber Warfarin empfohlen, es sei denn, die Person hat eine mittelschwere bis schwere Mitralstenose oder eine künstliche Herzklappe. NOACs umfassen Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Edoxaban (Savaysa).
Elektrische Kardioversion: Bei diesem Verfahren wird ein elektrischer Schlag verwendet, um den Herzrhythmus zurückzusetzen.
Katheterablation: Die Katheterablation verwendet Hochfrequenzenergie, um den Bereich in Ihrem Herzen zu zerstören, der den abnormalen Herzrhythmus verursacht.
Atrioventrikuläre (AV) Knotenablation: Bei diesem Verfahren werden Funkwellen verwendet, um den AV-Knoten zu zerstören. Der AV-Knoten verbindet die Vorhöfe und Ventrikel. Nach dieser Art der Ablation benötigen Sie einen Herzschrittmacher, um einen regelmäßigen Rhythmus aufrechtzuerhalten.
Labyrinthoperation: Die Labyrinthoperation ist eine Operation am offenen Herzen. Der Chirurg macht kleine Schnitte oder Verbrennungen in den Vorhöfen des Herzens.
Medikamente sind normalerweise die erste Behandlung für AFib. Die Ablation wird jedoch normalerweise als die beste Behandlung für Vorhofflattern angesehen. Dennoch wird die Ablationstherapie normalerweise nur angewendet, wenn Medikamente die Bedingungen nicht kontrollieren können.
Das wegnehmen
Sowohl AFib als auch Vorhofflattern beinhalten schnellere elektrische Impulse als üblich im Herzen. Es gibt jedoch einige Hauptunterschiede zwischen den beiden Bedingungen.
Hauptunterschiede
- Beim Vorhofflattern sind die elektrischen Impulse organisiert. In AFib sind die elektrischen Impulse chaotisch.
- AFib ist häufiger als Vorhofflattern.
- Die Ablationstherapie ist bei Menschen mit Vorhofflattern erfolgreicher.
- Beim Vorhofflattern gibt es ein "Sägezahn" -Muster in einem EKG. In AFib zeigt der EKG-Test eine unregelmäßige ventrikuläre Frequenz.
- Die Symptome des Vorhofflatterns sind tendenziell weniger schwerwiegend als die Symptome von AFib.
- Menschen mit Vorhofflattern neigen dazu, auch nach der Behandlung AFib zu entwickeln.
Beide Zustände bergen ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Unabhängig davon, ob Sie AFib oder Vorhofflattern haben, ist es wichtig, frühzeitig eine Diagnose zu erhalten, damit Sie die richtige Behandlung erhalten.
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