Was ist Leberabszess?

Inhalt

• Was sind die Anzeichen und Symptome
• Mögliche Ursachen
• Amöbenleberabszess
• Was ist die Diagnose
• Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Leber ist das Organ, das am anfälligsten für die Bildung von Abszessen ist, die einzeln oder mehrfach auftreten können und die durch die Ausbreitung von Bakterien durch das Blut oder die lokale Ausbreitung von Infektionsstellen in der Bauchhöhle nahe der Leber entstehen können. B. bei Blinddarmentzündung, beispielsweise bei Erkrankungen der Gallenwege oder bei Pileflebitis.

Darüber hinaus ist der Leberabszess eine Pathologie, die auch durch Protozoen verursacht werden kann, die als amöbischer Leberabszess bekannt sind.

Die Behandlung hängt vom Organismus ab, der die Infektionsquelle darstellt, besteht jedoch normalerweise aus der Verabreichung von Antibiotika, der Drainage des Abszesses oder in schwereren Fällen kann empfohlen werden, auf eine Operation zurückzugreifen.

Was sind die Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome, die normalerweise bei Menschen mit Leberabszess auftreten, sind Fieber. Bei einigen Menschen, insbesondere bei Menschen mit Erkrankungen der Gallenwege, können im oberen rechten Quadranten Anzeichen und Symptome auftreten, z. B. Bauchschmerzen.

Darüber hinaus können Schüttelfrost, Anorexie, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Allerdings hat nur etwa die Hälfte der Menschen mit Leberabszessen eine vergrößerte Leber, Schmerzen beim Abtasten des rechten oberen Quadranten oder Gelbsucht, dh viele Menschen haben keine Symptome, die die Aufmerksamkeit auf die Leber lenken. Fieber obskuren Ursprungs kann die einzige Manifestation eines Leberabszesses sein, insbesondere bei älteren Menschen.

Mögliche Ursachen

Leberabszesse können durch verschiedene Mikroorganismen wie Bakterien oder sogar Pilze verursacht werden, die aufgrund der Ausbreitung von Bakterien durch das Blut oder der lokalen Ausbreitung von Infektionsstellen in der Bauchhöhle in der Nähe der Leber auftreten können, wie dies bei einer Blinddarmentzündung der Fall ist B. Erkrankungen im Zusammenhang mit der Gallenwege oder der Pileflebitis. Erfahren Sie mehr über Blinddarmentzündung und wie Sie sie identifizieren können.

Darüber hinaus können Leberabszesse auch amöbisch sein:

Amöbenleberabszess

Amöbenleberabszess ist eine Infektion der Leber durch Protozoen. Die Krankheit beginnt bei ProtozoenE. histolytica durch die Darmschleimhaut eindringen, den Pfortaderkreislauf durchqueren und die Leber erreichen. Die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben keine Anzeichen und Symptome oder das Vorhandensein des Protozoen im Stuhl.

Die Krankheit kann Monate bis Jahre nach einer Reise oder einem Aufenthalt in einem endemischen Gebiet auftreten. Daher ist es wichtig, die sorgfältige Vorgeschichte der Reise zu kennen, um die Diagnose stellen zu können. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen im oberen rechten Quadranten, Fieber und Leberempfindlichkeit.

Die häufigsten Labordaten sind Leukozytose, hochalkalische Phosphatase, leichte Anämie und eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Was ist die Diagnose

Der einzig verlässlichste Laborbefund ist eine Erhöhung der Serumkonzentration der alkalischen Phosphatase, die bei Menschen mit Leberabszess normalerweise hoch ist. In etwa der Hälfte der Fälle kann auch ein Anstieg der Bilirubin- und Aspartat-Aminotransferase im Blut, Leukozytose, Anämie und Hypoalbuminämie auftreten.

Bildgebende Untersuchungen sind normalerweise die zuverlässigsten bei der Diagnose dieser Krankheit, wie Ultraschall, Computertomographie, Szintigraphie mit mit Indium oder Gallium markierten Leukozyten und Magnetresonanz. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann ebenfalls gemacht werden.

Die Diagnose eines amöbischen Leberabszesses basiert auf dem Ultraschall- oder Computertomographie-Nachweis einer oder mehrerer Läsionen, die Platz in der Leber einnehmen, und einem positiven serologischen Test auf Antikörper gegen Antigene vonE. histolytica.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung kann durch perkutane Drainage erfolgen, wobei ein Katheter mit seitlichen Löchern an Ort und Stelle gehalten wird. Darüber hinaus können nach Entnahme einer Abszessprobe auch spezifische Antibiotika gegen den für die Infektion verantwortlichen Mikroorganismus eingesetzt werden. In Fällen, in denen der Abszess entwässert ist, ist mehr Zeit für die Behandlung mit Antibiotika erforderlich.

Wenn die Infektion durch Candida verursacht wird, besteht die Behandlung normalerweise aus der Verabreichung von Amphotericin und einer weiteren Behandlung mit Fluconazol. In einigen Fällen kann nur eine Fluconazol-Behandlung angewendet werden, und zwar bei klinisch stabilen Personen, deren isolierter Mikroorganismus für dieses Mittel anfällig ist.

Zur Behandlung von amöbischem Leberabszess können Arzneimittel wie Nitroimidazol, Tinidazol und Metronidazol verwendet werden. Bisher hat dieses Protozoon keine Resistenz gegen eines dieser Medikamente gezeigt. Die Drainage von amöbischen Leberabszessen ist selten erforderlich.