Glukose-Screening-Tests während der Schwangerschaft

Ein Glukose-Screening-Test ist ein Routinetest während der Schwangerschaft, der den Blutzuckerspiegel (Zucker) einer schwangeren Frau überprüft.

Schwangerschaftsdiabetes ist hoher Blutzucker (Diabetes), der während der Schwangerschaft beginnt oder auftritt.

TEST IN ZWEI SCHRITTEN

Im ersten Schritt wird ein Glukose-Screening-Test durchgeführt:

• Sie müssen Ihre Ernährung in keiner Weise vorbereiten oder umstellen.
• Sie werden gebeten, eine Flüssigkeit zu trinken, die Glukose enthält.
• Ihr Blut wird 1 Stunde nach dem Trinken der Glukoselösung entnommen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen.

Wenn Ihr Blutzucker aus dem ersten Schritt zu hoch ist, müssen Sie einen 3-stündigen Glukosetoleranztest durchführen. Für diesen Test:

• 8 bis 14 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken (außer einem Schluck Wasser). (Sie können während des Tests auch nicht essen.)
• Sie werden gebeten, eine Flüssigkeit zu trinken, die 100 Gramm (g) Glukose enthält.
• Vor dem Trinken der Flüssigkeit wird Ihnen Blut abgenommen und nach dem Trinken noch einmal alle 60 Minuten dreimal. Jedes Mal wird Ihr Blutzuckerspiegel überprüft.
• Planen Sie für diesen Test mindestens 3 Stunden ein.

TESTEN IN EINEM SCHRITT

Sie müssen einmal für einen 2-stündigen Glukosetoleranztest ins Labor gehen. Für diesen Test:

• 8 bis 14 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken (außer einem Schluck Wasser). (Sie können während des Tests auch nicht essen.)
• Sie werden gebeten, eine Flüssigkeit zu trinken, die Glukose (75 g) enthält.
• Vor dem Trinken der Flüssigkeit wird Ihnen Blut abgenommen und nach dem Trinken alle 60 Minuten noch zweimal. Jedes Mal wird Ihr Blutzuckerspiegel überprüft.
• Planen Sie für diesen Test mindestens 2 Stunden ein.

Essen Sie in den Tagen vor dem Test entweder für den zweistufigen Test oder den einstufigen Test Ihre normale Nahrung. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines der Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Testergebnisse beeinflussen kann.

Die meisten Frauen haben keine Nebenwirkungen durch den Glukosetoleranztest. Das Trinken der Glukoselösung ähnelt dem Trinken einer sehr süßen Limonade. Einige Frauen können sich übel, verschwitzt oder benommen fühlen, nachdem sie die Glukoselösung getrunken haben. Schwerwiegende Nebenwirkungen dieses Tests sind sehr selten.

Dieser Test prüft auf Schwangerschaftsdiabetes. Die meisten schwangeren Frauen haben zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche einen Glukose-Screening-Test. Der Test kann früher durchgeführt werden, wenn Sie während Ihrer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchungen einen hohen Blutzuckerspiegel in Ihrem Urin haben oder wenn Sie ein hohes Risiko für Diabetes haben.

Frauen mit einem geringen Diabetes-Risiko können den Screening-Test nicht durchführen. Um ein geringes Risiko zu haben, müssen alle diese Aussagen wahr sein:

• Sie hatten noch nie einen Test, der gezeigt hat, dass Ihr Blutzucker höher als normal war.
• Ihre ethnische Gruppe hat ein geringes Risiko für Diabetes.
• Sie haben keine Verwandten ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kind) mit Diabetes.
• Sie sind jünger als 25 Jahre und haben ein normales Gewicht.
• Sie hatten während einer früheren Schwangerschaft keine schlechten Ergebnisse.

TEST IN ZWEI SCHRITTEN

Ein normales Ergebnis für den Glukose-Screening-Test ist meistens ein Blutzucker, der 1 Stunde nach dem Trinken der Glukoselösung 140 mg/dl (7,8 mmol/l) oder weniger beträgt. Ein normales Ergebnis bedeutet, dass Sie keinen Schwangerschaftsdiabetes haben.

Hinweis: mg/dL bedeutet Milligramm pro Deziliter und mmol/L bedeutet Millimol pro Liter.Dies sind zwei Möglichkeiten, um anzuzeigen, wie viel Glukose im Blut ist.

Wenn Ihr Blutzucker über 140 mg/dL (7,8 mmol/L) liegt, ist der nächste Schritt der orale Glukosetoleranztest. Dieser Test zeigt, ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden. Die meisten Frauen (etwa 2 von 3), die diesen Test machen, haben keinen Schwangerschaftsdiabetes.

TESTEN IN EINEM SCHRITT

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter den unten beschriebenen abnormalen Ergebnissen liegt, haben Sie keinen Gestationsdiabetes.

TEST IN ZWEI SCHRITTEN

Abnormale Blutwerte für einen 3-stündigen oralen 100-Gramm-Glukosetoleranztest sind:

• Nüchtern: mehr als 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 Stunde: mehr als 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 Stunden: mehr als 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 Stunden: mehr als 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

TESTEN IN EINEM SCHRITT

Abnormale Blutwerte für einen 2-stündigen oralen 75-Gramm-Glukosetoleranztest sind:

• Nüchtern: mehr als 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
• 1 Stunde: mehr als 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 Stunden: mehr als 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

Wenn nur einer Ihrer Blutzuckerwerte beim oralen Glukosetoleranztest höher als normal ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einfach vor, einige der Lebensmittel, die Sie zu sich nehmen, zu ändern. Dann kann Ihr Arzt Sie erneut testen, nachdem Sie Ihre Ernährung umgestellt haben.

Wenn mehr als einer Ihrer Blutzuckerwerte höher als normal ist, haben Sie Schwangerschaftsdiabetes.

Möglicherweise haben Sie einige der oben unter der Überschrift "Wie sich der Test anfühlen wird" aufgeführten Symptome.

Die Blutabnahme ist mit einem geringen Risiko verbunden. Venen und Arterien variieren in der Größe von einer Person zur anderen und von einer Körperseite zur anderen. Die Entnahme einer Blutprobe bei manchen Menschen kann schwieriger sein als bei anderen.

Andere mit der Blutabnahme verbundene Risiken sind gering, können aber umfassen:

• Starke Blutung
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Mehrere Punktionen, um Venen zu lokalisieren
• Hämatom (Blutansammlung unter der Haut)
• Infektion (ein geringes Risiko jedes Mal, wenn die Haut verletzt wird)

Oraler Glukosetoleranztest - Schwangerschaft; OGTT - Schwangerschaft; Glukose-Herausforderungstest - Schwangerschaft; Schwangerschaftsdiabetes - Glukose-Screening

Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. 2. Klassifizierung und Diagnose von Diabetes: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes-2020. Diabetes-Behandlung. 2020;43(Ergänzung 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Ausschuss für Praxisbulletins - Geburtshilfe. Praxisbulletin Nr. 190: Schwangerschaftsdiabetes. Geburtshilfe. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Katalanisch PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus, der die Schwangerschaft erschwert. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Hrsg. Gabbes Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus und Schwangerschaft. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes in der Schwangerschaft. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, Hrsg. Die mütterlich-fetale Medizin von Creasy und Resnik: Prinzipien und Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 59.